浅谈营养缺乏对婴幼儿生长发育的影响及预防对策

覃 竞 李 梅 冯 君

（玉林市妇幼保健院 广西 玉林 537000）

目前，我国新生儿在出生时的平均体重为3309g，与20世纪90年代时我国新生儿出生时的体重相比平均增加了123g。但是，与发达国家相比，我国婴幼儿营养不良的比例仍然较高。在这些营养不良的婴幼儿中，营养缺乏的婴幼儿所占的比例较高。婴幼儿营养缺乏是儿科一种常见的营养障碍性疾病。此病是由摄入的营养无法满足婴幼儿机体正常的生理需求所致[1]。相关的流行病学调查的结果显示，全球婴幼儿营养缺乏的发病率已达到了30%，其中发展中国家约有200万儿童因营养不良而出现发育迟缓的情况。亚洲婴幼儿和非洲婴幼儿营养缺乏的发病率占全球婴幼儿营养缺乏总发病率的90%[2]。为了更好地解决婴幼儿营养缺乏的问题，笔者就营养缺乏对婴幼儿生长发育的危害、导致婴幼儿营养缺乏的相关因素及预防婴幼儿营养缺乏的对策进行了分析和研究。现报告如下：

1 营养缺乏对婴幼儿生长发育的危害

①铁缺乏可使婴幼儿出现贫血、体质虚弱等症状，严重时还会使其出现肝脾及淋巴肿大、消化功能紊乱、心率加快、心力衰竭等症状[3]。②钙缺乏症可使婴幼儿出现注意力不集中、厌食、牙齿发育不良、盗汗、夜睡不宁、身高生长缓慢等症状[4]。③锌缺乏可使婴幼儿出现智力发育缓慢、食欲不振、口腔溃疡、生长缓慢等症状。④维生素A缺乏可引起婴幼儿发生干眼症、夜盲症、毛囊丘疹、生长发育障碍等疾病[5]。⑤维生素C缺乏可导致婴幼儿发生坏血病[6]。⑥蛋白质缺乏会使婴幼儿出现疲劳、肌肉软弱无力、体重减轻、食欲不振、生长发育迟缓、抗病能力减弱、智力发育受限等症状，甚至可使其发生“蛋白质缺乏综合征”[7]。

2 导致婴幼儿营养缺乏的相关因素

（1）家长缺乏科学的育儿知识。①在婴儿期，家长未及时为婴幼儿添加辅食。部分地区对婴幼儿进行母乳喂养的时间甚至会持续到其1岁半，使婴幼儿的营养摄入不足。②婴幼儿进行户外活动的时间较少，其多数时间在室内活动，导致其消化吸收功能减弱。③家长未随着天气的变化，及时为婴幼儿增减衣物，导致其发生上呼吸道感染、慢性腹泻等疾病[8]，从而降低其对营养的吸收能力。④家长对饮食卫生的重视程度不够，导致婴幼儿发生寄生虫类疾病，使其发生营养缺乏。⑤家长未及时为婴幼儿添加相应的辅食，使其发生营养缺乏。如维生素A多存在于蛋黄、动物的肝脏等食物中，家长若未能及时为婴幼儿添加此类辅食，就会使其对脂肪的吸收减少，从而导致其发生维生素A缺乏[9]。（2）由于婴幼儿的身体器官尚未发育完全，其消化和吸收食物营养的能力均有限[10]，故其从进食婴儿食品过渡到进食普通食物的时期，极易发生营养缺乏的情况。另外，由于婴幼儿机体的各个系统尚处于发育阶段，防御能力较差，故其极易发生感冒、腹泻、消化不良等疾病。这些疾病均会加重婴幼儿营养丢失和营养吸收不良的症状。（3）由于我国的地域辽阔且人口较多，故婴幼儿营养缺乏的情况存在地域特点和人群差异。在部分经济较为落后的地区，婴幼儿对乳制品、优质蛋白等食物的摄取量较少，使这些地区婴幼儿营养缺乏的发生率均处于较高的水平[11]。

3 预防婴幼儿营养缺乏的对策

3.1 对婴幼儿家长进行健康教育 为婴幼儿家长提供实用的儿童喂养知识及保健知识，可以弥补其因贫困、文化水平低等所致的营养知识缺乏的情况。根据不同的人群，为其制定不同内容的健康教育方案，并通过有针对性的宣传教育方法对其进行健康教育。如借助报纸、电视和广播等通俗易懂的宣传方式对贫困地区及农村的婴幼儿家长进行健康教育。利用多媒体课件为文化程度较高的社区婴幼儿家长详细讲解各种营养知识和饮食卫生知识等，以使其掌握帮助婴幼儿养成良好饮食习惯的实用方法。莫江萍等人[12]选择了320例婴幼儿的母亲作为研究对象，将她们均分为对照组和实验组。为实验组婴幼儿的母亲利用多媒体课件讲解营养知识（如铁元素缺乏对婴幼儿生长发育的影响等）和饮食卫生知识，再采用小组集中面授法组织她们进行讨论。对对照组婴幼儿的母亲未进行健康教育。在进行健康教育的3个月后，实验组婴幼儿血红蛋白的水平及血清铁蛋白的水平均明显优于对照组婴幼儿，差异具有统计学意义（p＜0.05)。这说明，对婴幼儿家长进行健康教育，可有效地降低婴幼儿铁缺乏的发生率。

3.2 指导婴幼儿家长对婴幼儿进行合理喂养 母乳的营养成分比较全面，其所含免疫的成分及营养素的比例均符合婴幼儿的消化吸收能力和生长发育需求。因此，应优先选择母乳对婴幼儿进行喂养，并根据婴幼儿生长发育的需求，及时为其添加相应的营养素进行辅助喂养。对母乳摄入不足的婴幼儿，可采取母乳喂养联合人工喂养的方法进行喂养。选择合理的人工喂养配方对无法进行母乳喂养的婴幼儿进行人工喂养。在使用婴儿配方奶粉时，需注意为婴幼儿添加相应的营养素。赵德春等人[13]对单纯使用母乳进行喂养的婴幼儿、使用母乳喂养联合配方营养素进行喂养的婴幼儿、使用母乳喂养联合VD（维生素D）进行喂养的婴幼儿血清1.25(OH)2D3的水平，、IgA的水平、IgG的水平、IgM的水平进行比较，结果显示使用母乳喂养联合配方营养素进行喂养的婴幼儿，其血清1.25(OH)2D3的水平、IgA的水平、IgG的水平和IgM的水平更优，其淋巴细胞的计数也明显高于使用其他两种方式进行喂养的婴幼儿，差异具有统计学意义（p＜0.05)。这说明，使用母乳喂养联合配方营养素对婴幼儿进行喂养，其骨密度和免疫蛋白的水平均较高。

3.3 指导婴幼儿家长纠正婴幼儿的不良饮食习惯 由于婴幼儿的味觉感官比成年人的味觉感官更为敏感，故其在断奶后，极易出现偏食、挑食、厌食等情况。因此，婴幼儿家长应根据婴幼儿生长发育的特点，为其制定科学的营养食谱，以保证其膳食的营养均衡。另外，在为婴幼儿搭配膳食时，可将其不喜欢的食物的外观改为新鲜奇特的形状，以刺激其视觉，引发其食欲，以便逐步纠正其不良的饮食习惯。

3.4 对婴幼儿的营养状况进行监测 ①在社区建立培训机构，组织婴幼儿家长观看有关营养缺乏性疾病的宣传片，参加婴幼儿营养知识讲座，提高婴幼儿家长对婴幼儿营养缺乏症的认知水平。②告知婴幼儿家长定期带婴幼儿进行体格检查，以评价其体格发育的实际情况。③对常见病患儿和体弱的婴幼儿进行专案管理。

4 小结

导致婴幼儿营养缺乏的主要原因有：家长缺乏科学的育儿知识及婴幼儿身体的特殊性等。为了保证婴幼儿的健康成长，提高其身体素质，家长、家庭、医院及社会均需提高对婴幼儿营养缺乏的认识，以有效地降低婴幼儿营养缺乏的发生率。

[1]袁国芳,吴海燕.母亲铁营养知识与幼儿铁营养状况的相关性分析[J].中国当代医药,2012,19(19):186,188.

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[3]赵永珍,岳志娟.婴幼儿常见营养缺乏病的原因及预防[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(31):8.

[4]Macharia-Mutie, C. W,Wiel, A. M. van de, Moreno-Londono,A. M,Mwangi, A. M et al.Sensory acceptability and factors predicting the consumption of grain amaranth in Kenya.[J].Ecology of Food and Nutrition,2011,50(5):375-392.

[5]陈野芳.323例小儿营养不良的发生原因及对策分析[J].中外健康文摘,2013,08(8):143-144.

[6]郭玉芬.幼儿营养缺乏的原因、危害及对策[J].中外健康文摘,2012,37(37):445-446.

[7]孟丽苹,付萍,张坚等.陕西镇安县36月龄以下婴幼儿营养与健康状况调查[J].中国儿童保健杂志,2011,19(11):983-985,1010.

[8]邓学文.探讨健康教育干预对社区婴幼儿营养缺乏病防治效果的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(7):4016-4016.

[9]谢敏.婴幼儿营养缺乏影响因素及对策分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):3863.

[10]丁玉蓉.浅析如何使幼儿营养趋于合理化[J].读与写（上，下旬）,2015,12(12):384-384.

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[12]莫江萍.铁营养知识专项教育在铁缺乏症婴幼儿母亲中的效果评价[J].现代医药卫生,2015,31(1):98-99.

[13]赵德春,徐能潮,王军.配方营养素对母乳喂养婴儿骨密度和免疫球蛋白水平的影响研究[J].中国全科医学,2015,18(22):2684-2687.