检验医学实习生临床实习带教模式转变的思考

高向阳

(昆明理工大学附属普洱医院检验科，云南普洱 665000)



·医学检验教育·

检验医学实习生临床实习带教模式转变的思考

高向阳

(昆明理工大学附属普洱医院检验科，云南普洱 665000)

根据教育部制定的《普通高等学校本科专业目录(2012年)》，从2013年开始新招生的检验专业学生统一划归为新单独设立的医学技术类(1010)的医学检验技术专业(101001)，学制4年，授予理学学士学位，不能参加职业医师考试，医学检验新的培养目标已明确。检验科专业技术人员将分为医师、技师2个系列，医师系列由有医学学士学位的毕业生通过参加“三年检验医师规范化培训”并取得职业医师资格成为检验医师的人员担任。技师系列主要由医学院检验系医学检验专业获理学学士的毕业生和高等医学专科学校检验专业毕业的大专生担任。在新的目标定位下对当前旧的带教模式及培养定位观念应进行相应的转变，以下是一些思考及体会。

1 明确定位

检验本科培养要求为本专业学生主要学习基础医学、医学检验基础及技术方面的基本理论知识，接受医学检验操作技能系统训练，具备临床医学检验及医学实验研究的基本能力。而有关诊断性报告的签发、检验所获信息的应用、转化及临床检验诊断应由具有临床检验医师资格的专业人员承担[1]。应突出“医学检验技术”的基本属性，加强检验操作技能的系统训练。打造技术熟练的应用型人才，淡化“临床检验诊断”，重点加强仪器应用技能的学习培养包括仪器原理的理解，仪器的保养维护、维修及校准，电脑的应用等，培养独立的工作能力，以适应临床检验科日益加速的仪器自动化、流程信息化及操作标准化[2]。另外应加强职业素质和人文知识的培养，培养良好的工作习惯，以适应新的医患关系和人际关系的要求。

2 加强岗前培训

为提高实习效率，解决实习生实习适应期长、实习时间偏短、角色转换慢等问题，应适当延长岗前培训的时间及增加培训内容，以达到培养新进岗的实习生“目标明确、上手快、意识强、适应能力好”的目标[3]。岗前培训除原来的实习医院和检验科规章制度、医德医风教育、实习大纲和实习教学的要求、检验科的基本技能和质量管理意识、生物安全防护培训外，还要加强检验医学在临床医学中的定位及现状、学科发展趋势及职业规划、检验科工作的职业礼仪等基本要求，沟通能力的培训，针对实习生普遍存在的问题，由检验科各专业组带教能力强的教师分别培训。可采用专题讲座、座谈交流、实地观摩、案例分析等形式，提高对实习目的的认识，激发学生的学习兴趣，使其对实习充满信心[4]。

3 重视新技术、新知识的更新

随着检验医学技术日新月异飞速发展，而学校的教育知识不能及时更新，造成了“学而不用”或“学而少用”，学生不能迅速适应临床检验实际工作中高度自动化、信息化和标准化的要求[5]：(1)仪器自动化，全自动分析仪在检验科广泛使用，以满足临床对缩短检验报告“周转时间(TAT)”、提高检验质量及样本微量化的要求，手工项目虽然还在使用，但使用频率很低，所以实习中要加强仪器操作指导讲解和练习，详细介绍仪器的工作原理、操作规程、注意事项、质量控制及维修保养等内容，在增强其感性认识的同时结合课堂理论知识，全面熟悉仪器的应用规范和有关内容，提高学生仪器应用技能，突出统一的仪器使用规范，加强学生对仪器的理性认识，突出“检验技术”要求[6]；(2)流程信息化，信息化是提高检验科管理层次的要求[7]。新管理要求重视标本检测监控实时化、技术操作痕迹化、检验指标提取自动化，需要不断学习信息技术知识便于完善和改进检验科信息系统，以满足临床及实验室质量管理的要求；(3)标准化，随着检验行业相关的国家标准、行业标准的不断更新及实施，需要不断改进、完善操作程序，以适应不断更新的行业标准。

4 重视全面职业意识的培养

医学应该是自然科学和人文科学相互渗透的综合学科，细胞病理学家魏尔啸早在1849年就提出了“医学本质上是社会科学”的论断[8]。检验人员的职业基本素质包括热爱医学检验技术工作、具有良好的职业道德、较好的沟通能力和人际交往能力等。

4.1 在培养良好的职业道德方面 实习过程中带教教师要注意培养学生对检验工作的认知，从检验医学在医学中的地位、医学检验的发展历史、发展趋势等方面对检验医学有良好的认识，转变检验工作不如临床医生工作有意义的思想，要热爱本专业，甘担配角，不计名利，明确临床检验的重要性，认识检验在疾病诊治和疗效观察中具有不可替代的作用。树立严格的操作规范，严谨的工作态度，一丝不苟的工作作风及严格的质量控制观念。对患者要有耐心、爱心、恒心、诚意、善意的良好职业道德。

4.2 在沟通能力和人际交往方面 不少实习生本身人际交往能力不强，大多数医学院校的教学重点均放在“三基”(基本知识、基本理论、基本技能)掌握上，对医患沟通的重视程度不够[9]。只有通过提高认识，树立信心，消除心理障碍，学习人际交流技巧，强化人际交往技能，加强服务意识来解决实习生的先天不足。明确医患沟通是医患关系的重要内容，医患沟通不畅是导致医疗纠纷的主要原因[10]，所以需加强对学生沟通能力的针对性培训。检验科作为医院的窗口科室，实习生必须具备基本的职业礼仪常识包括个人形象、语言表达能力、与患者及同事的语言交流、接听电话、应对投诉、处置意外情况等内容[11]，重点培养不卑不亢，制定“请、您好、慢走”等一系列文明服务用语。通过重视和培养沟通及人际交往能力，一定能提高医学检验实习生的实习质量和就业竞争力及今后的发展潜力。

总之，实习阶段是由学生变成医生的过渡桥梁阶段，必须准备从知识储备、心理、知识、意识等方面由学生到职业者的转变，对自己以后从事的职业有充分的认识，储备必需的技术知识，尽快适应社会，为将来实现自己的人生价值打好基础。

[1]陈婷梅，尹一兵，冯文莉，等.四年制医学检验技术专业的培养目标及教学的思考[J].中国高等医学教育，2014(8)：38-39.

[2]张继瑜，王前.我国检验医学教育现状分析与改革思考[J].现代检验医学杂志，2012，27(2)：1-4.

[3]张继瑜，杨春莉，周芳，等.检验医学专业实习生综合素质能力培养的实践探讨[J].诊断学理论与实践，2012，11(3)：322-324.

[4]张晓兵，张波，府伟灵.检验医学实习生的临床实习带教体会[J].检验医学与临床，2007，4(12)：1223-1224.

[5]张继瑜，郑磊，王前.临床检验教学与实际应用相互脱离问题的思考及对策[J].西北医学教育，2012，20(3)：622-625.

[6]郑磊，王前.医学检验专业本科生实践教学和管理模式的优化[J].中华医学教育杂志，2010，30(1)：115-117.

[7]芮勇宇，姜太毛，王前，等.检验医学专业实习生实验室信息系统介绍及培训[J].检验医学与临床，2009，6(16)：1398-1399.

[8]杨秀兰.医学的人文性与医生的人文精神[J].医学与哲学，2004，25(5)：42-43.

[9]瞿良，吕宇杰，王惠萱.临床检验科应重视检验医学实习生全面能力的培养[J].国际检验医学杂志，2008，29(9)：856-857

[10]丰先明.医学检验专业实习生沟通能力的培养[J].检验医学与临床，2012，9(16)：2090-2091.

[11]王伟，张君，陈军.浅议加强医学生沟通能力培养的重要性[J].卫生软科学，2008，22(4)：265-267.

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.02.067

B

1673-4130(2016)02-0281-02

2015-07-09)