莫沙必利治疗功能性消化不良的效果与安全性分析

赵永亮

(王明口镇卫生院 河南 周口 466200)



莫沙必利治疗功能性消化不良的效果与安全性分析

赵永亮

(王明口镇卫生院 河南 周口 466200)

目的 观察莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果与安全性。方法 选择2013年2月至2014年12月王明口镇卫生院收治的功能性消化不良患者124例作为研究对象，将入组患者按就诊顺序分为对照组与观察组，各62例。给予对照组患者口服多潘立酮片，给予观察组患者口服莫沙必利片。比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率及复发率。结果 观察组总有效率、复发率均明显优于对照组，且治疗后观察组胃排空障碍者餐后4 h残留率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予功能性消化不良患者莫沙必利治疗，可明显缓解临床症状，降低复发率，安全性高。

功能性消化不良；莫沙必利；不良反应

功能性消化不良是一种常见的临床综合征，流行病学调查显示该病发病率占消化内科总数的20%～35%[1]。患者存在不同程度的食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、早饱等症状，目前此病发病机制尚未明确，但多与胃肠道动力障碍、应激及精神因素有关。相关文献报道[2]，胃肠动力药物治疗该病具有疗效高、复发率低等优势，已被广泛运用于临床。本研究旨在对比多潘立酮与莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月至2014年12月王明口镇卫生院收治的功能性消化不良患者124例作为研究对象。纳入标准：无腹部手术史；存在不同程度的早饱、腹胀、腹痛、嗳气等临床症状；自愿配合此次治疗且签署同意书。排除标准：有消化性溃疡、食管炎、胃肠道肿瘤等疾病者；甲状腺功能障碍者；意识障碍者。将入组患者按就诊顺序分为对照组与观察组，各62例。对照组中男37例，女25例；年龄33～65岁，平均(45.38±2.66)岁；病程2个月～6 a，平均(2.69±1.52)a。观察组中男35例，女27例；年龄32～66岁，平均(44.49±3.07)岁；病程1个月～5 a，平均(2.08±1.69)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患者口服多潘立酮片(修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H20093061)，餐前20～30 min服用，10 mg/次，3次/d。给予观察组患者口服莫沙必利片(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H19990313)，餐前20～30 min服用，5 mg/次，3次/d。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 疗效评价 治疗后患者早饱、腹胀、腹痛、嗳气等症状彻底缓解，消化功能完全恢复为治愈；治疗后患者上述临床症状基本缓解，消化功能基本恢复为显效；临床症状及体征较治疗前明显改善，消化功能出现好转为有效；治疗前后患者体征及症状无变化或加重为无效[3]。

1.4 观察指标 记录两组胃排空障碍者餐后4 h残留情况，同时观察两组皮疹、头痛、失眠、腹泻等不良反应发生情况；治疗后6个月，对所有观察对象进行随访，统计两组复发情况。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组痊愈25例，显效15例，有效10例，无效12例，总有效率为80.65%；观察组痊愈40例，显效13例，有效8例，无效1例，总有效率为98.39%。观察组痊愈率与总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 胃排空障碍者餐后4 h残留情况 对照组胃排空障碍者34例，治疗前后残留率分别为(94.34±2.65)%、(67.98±15.76)%；观察组胃排空障碍者33例，治疗前后残留率分别为(93.22±2.93)%、(47.06±11.17)%。治疗后观察组胃排空障碍者餐后4 h残留率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 不良反应 对照组发生皮疹1例，头痛1例，失眠2例，腹泻3例，不良反应发生率为11.29%；观察组发生头痛1例，失眠1例，腹泻2例，不良反应发生率为6.45%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.4 治疗后6个月复发情况 治疗后6个月对患者进行随访，对照组复发27例(43.55%)，观察组复发17例(27.42%)，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

功能性消化不良的发病机制与胃肠道障碍有密切关系，而中枢神经、胃动力、体液调节、自主神经等因素均可造成胃肠道障碍[4]。临床治疗该病的主要方法为对症治疗、一般治疗及药物治疗，其中莫沙必利、多潘立酮为常见的胃肠动力药物。多潘立酮是外周性多巴胺受体拮抗剂，可直接作用于胃肠道，增进胃排空，促进胃肠道张力及蠕动恢复正常。由于其对血脑屏障具有较差的渗透力，因此对中枢神经无副作用，对胃轻瘫、反流性胃炎、消化性溃疡等疾病均有明显疗效。莫沙必利是一种新型胃肠动力药物，通过刺激胃肠道、促进乙酰胆碱释放而发挥促动力功效，可有效缓解患者胃肠道临床症状，避免胃食管反流。莫沙必利与大脑神经细胞突触膜上的5-HT1受体、肾上腺素α1受体、多巴胺D2受体均无亲和力，因此不会造成心血管、锥体外系综合征等不良反应[5]，可广泛用于呕吐、胃灼热、早饱等消化道症状中。

本研究结果显示，观察组总有效率、复发率均明显优于对照组，且治疗后观察组胃排空障碍者餐后4 h残留率显著低于对照组，提示与多潘立酮相比，莫沙必利可明显提高功能性消化不良的治疗效果，改善胃排空功能，降低复发率。本组仍有部分患者预后不佳，分析原因为此类患者多为溃疡型功能性消化不良，因此治疗效果存在差异。

综上所述，莫沙必利治疗功能性消化不良具有疗效确切、复发率低、远期效果佳等优势，可明显提高患者胃排空功能，缓解临床症状。

[1] 张忆敬,陈言东,管秀静,等.功能性消化不良患者胃排空功能与幽门螺杆菌感染的相关性研究[J].中国现代医生,2015,53(4):14-16.

[2] 荆会霞.观察护理干预对130例功能性消化不良疗效的影响[J].中国实用医刊,2015,42(10):71-72.

[3] 苑淑平.泮托拉唑、依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效及安全性[J].河南医学研究,2013,22(2):250-251.

[4] 田晓鹏.复方阿嗪米特联合莫沙必利对老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效探讨[J].临床消化病杂志,2014,26(4):206-208.

[5] 谭书想.莫沙必利和吗丁啉治疗功能性消化不良的疗效和安全性[J].航空航天医学杂志,2015,26(2):209-210.

R 573

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.103

2016-05-14)