按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛临床效果观察

李峰

(周口市川汇区中医院 内科 河南 周口 466001)



按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛临床效果观察

李峰

(周口市川汇区中医院 内科 河南 周口 466001)

目的 探究按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛的临床效果。方法 选取周口市川汇区中医院2014年3月至2016年2月收治的68例坐骨神经痛患者，随机分为单一组与联合组，各34例。单一组患者予以按摩推拿治疗，联合组患者于此基础上予以中药热敷治疗。观察记录两组患者临床效果。结果 联合组临床效果优于单一组(P<0.05)。结论 对坐骨神经痛患者予以按摩推拿与中药热敷配合治疗效果好，在临床中具有重要意义。

按摩推拿；中药热敷；坐骨神经痛

坐骨神经痛临床表现主要为坐骨神经通路疼痛，及其分布部位足外侧、小腿后外侧及大腿后侧等部位疼痛，在临床治疗中较为常见[1]。坐骨神经痛患者若无法得到及时有效的治疗，可造成患者患侧下肢肌肉萎缩甚至跛脚，严重影响患者生活质量[2]。因此，选择一种及时、有效的治疗方案对坐骨神经痛患者尤为重要。本研究选取周口市川汇区中医院收治的68例坐骨神经痛患者，通过分组，对比分析按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛临床的效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准 ①符合坐骨神经痛相关临床诊断标准[3]；存在神经干压痛，如坐骨切迹、臀中点、腘窝、足踝部等；坐骨神经牵拉征表现为阳性；腰部活动受限；一侧或两侧下肢外侧放射性疼痛。②排除合并腰肩盘突出者；排除合并马尾肿瘤者；排除合并腰椎管狭窄症者；排除合并腰骶神经根炎者。

1.2 临床资料 选取周口市川汇区中医院2014年3月至2016年2月收治的68例坐骨神经痛患者，随机分为单一组与联合组，各34例。单一组男17例，女17例，年龄28～63岁，平均(44.42±10.65)岁，27例继发性，7例原发性，且均为单侧发病；联合组男16例，女18例，年龄29～64岁，平均(44.15±9.26)岁，26例继发性，8例原发性，且均为单侧发病。两组上述临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。且本研究经周口市川汇区中医院伦理协会审核同意。

1.3 治疗方法 单一组患者予以按摩推拿治疗。①由腰侧至小腿采用揉法实施推揉按摩，使患者气血通畅、经络疏通；②对患者两侧腰肌采用点按手法进行按摩，使患者肌肉放松；③对其坐骨神经分布部位应用按揉法进行按揉，促进患处血液循环及神经组织功能恢复；④对其脊柱两侧应用掌根进行推拿，对患者腰背肌肉进行调整，使其气血畅通、经络疏通；⑤应用点按手法点按患者涌泉、昆仑、承山、阳陵泉、阴陵泉、委中、风市、殷门、环跳、肾俞穴等穴位，调达气血、疏通经络，对患者神经传导进行改善，促进神经组织恢复。上述手法、步骤均1次/d，30 min/次。联合组患者于此基础上予以中药热敷治疗，选用细辛、草乌、川芎各20 g，桃仁、乳香、红花、桂枝、干姜、艾叶、防风、荆芥、续断、威灵仙各50 g。将上述药物装入布袋，以水煎煮半小时，加入黄酒100 ml，再煮10 min，取出药袋，将多余药汁挤出，并放置于患者腰部，1次/d，15 min/次，注意避风。

1.4 观察指标 观察两组患者临床效果。临床效果判定标准：痊愈，患者治疗后临床症状均完全消失；显效，患者治疗后临床症状基本消失，且未出现活动障碍；有效，患者治疗后临床症状有所改善，但阴雨天出现活动障碍；无效：患者治疗后临床症状无变化。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，定性资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合组痊愈20例，显效9例，有效4例，无效1例，总有效率为97.06%；单一组痊愈7例，显效12例，有效6例，无效9例，总有效率为73.52%。联合组总有效率高于单一组(P<0.05)。

3 讨论

坐骨神经痛多由劳损引发，其发病率较高。长期坐位者易引发坐骨神经痛；孕妇由于怀孕造成腰椎负担加重，韧带、关节松弛，易引发坐骨神经痛。既往治疗中多采用皮质类固醇激素、维生素β2、止痛药等治疗坐骨神经痛，虽可取得一定效果，但无法达到理想治疗目标，且该类药物服用过量易对肾脏及肝脏功能造成损害。

坐骨神经痛在中医中被归属于痹症，是由风寒湿邪阻滞气血，侵袭经络所致，因此治疗应以疏通经络、调整阴阳、调和气血为主[4]。相关研究[5]指出，对坐骨神经痛患者予以按摩推拿与中药热敷配合治疗，临床效果较为显著。本研究结果显示，联合组临床效果优于单一组(P<0.05)，说明对坐骨神经痛患者予以按摩推拿与中药热敷配合治疗，可明显提高其临床效果。这可能是由于推拿按摩具有畅通气血、补气活血、调整阴阳、疏通经络及促进神经恢复作用，而中药外敷处方可活络通痹、活血化瘀、理气除湿、散寒止痛等，两者配合应用，可相互协同，提高临床效果。综上，对坐骨神经痛患者予以按摩推拿与中药热敷配合治疗，临床效果好，值得推广应用。

[1] 刘宪彤，陶星，马铁明.辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29(4)：23-26.

[2] 张秀锦，于晓芳.推拿治疗坐骨神经痛40例[J].中国民间疗法，2014，22(8)：26.

[3] 杨进.热敷散治疗坐骨神经痛(寒湿瘀阻证)疗效观察[J].陕西中医学院学报，2014，37(5)：44-46.

[4] 陈晓琴，骆勇，陈志强，等.电针结合推拿治疗坐骨神经痛的临床疗效观察[J].世界中医药，2016，11(3)：515-518.

[5] 王增.82例针灸按摩配合中药热敷治疗坐骨神经痛的疗效分析[J].内蒙古中医药，2015，34(7)：86.

R 246.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.056

2016-01-09)