利巴韦林注射液过敏反应致周围神经损伤1例

2016-03-09马爱星,马祖恒,刘子义

淮海医药 2016年2期

马爱星，马祖恒，刘子义

[关键词]周围神经损伤；利巴韦林注射液；过敏反应

患者男，24岁。因上呼吸道感染静滴利巴韦林注射液0.5 g治疗，输入量近半时患者出现手腕向内弯曲、肢踝背伸等角弓反张症状和手脚麻木、双手双脚有带套感等周围神经病变，意识清醒，但无法自控。既往无药物过敏史。查体：T 38.5℃，P 88次/min，R20次/min，BP126/84 mmHg，急性病容，神清，精神差，胸前部皮肤出现散在的淡红色风团样斑丘疹，心肺腹查体无异常；神经系统：四肢末端感觉迟钝、麻木，带套感，余无异常。查血常规：WBC:14×109/L,N:75%。诊断：(1)利巴韦林注射液过敏反应；(2)周围神经损伤。立即吸氧，抗感染、抗过敏、营养神经药物治疗：注射用阿洛西林纳3 g，2次/d，5d；复方三维B(Ⅱ)2支，2次/d，5 d。治疗后患者无不适出院。

讨论利巴韦林为广谱非选择抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒过有抑制作用，其毒性低，常见的不良反应有贫血、乏力，较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退及恶心、呕吐，此外还可导致血细胞减少、结膜炎和低血压，鲜见过敏反应[1]，也有过敏致死[2]报道，但周围神经损伤未有报道。

本例除过敏性斑丘疹外，特征性表现是周围神经损伤，经抗感染、抗过敏、营养神经药物治疗后症状缓解，应为利巴韦林注射液过敏反应致周围神经损伤所致。患者意识清醒，无法自控，可能与心理、精神因素有关[3]。

[参考文献]

[1]范红晖，龚建云.利巴韦林严重过敏反应1例[J]．中国社区医师，2007，23(22)：43．

[2]蹇令秋．利巴韦林严重过敏致死亡1例[J]．中国煤炭工业医学杂志， 2007，10(12)：1407．

[3]彭碧苗，王启跃，徐秀余．利巴韦林注射液不良反应分析[J]．临床合理用药杂志，2010，3(15)：103-104．

(收稿日期：2015-11-05)

[中图分类号]R 969

[文献标识码]B

[文章编号]1008-7044(2016)02-0149-01

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.009

[作者简介]马爱星(1981-)，男，医师，大学。