心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响

孙志瑛 周方红 邹冬梅

心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响

孙志瑛 周方红 邹冬梅

目的探讨心理护理对乳腺肿块手术患者围手术期心理状态的影响。方法77例进行乳腺肿块手术的患者,随机分为常规组(38例)和心理组(39例)。常规组患者使用常规护理,心理组在常规组基础上加用心理护理。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者护理前后抑郁及焦虑情况。结果护理后心理组SDS评分为(32.95±2.84)分,SAS评分为(46.26±3.75)分,低于常规组的(44.34±3.15)、(52.41±4.02)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对乳腺肿块手术患者围手术期实施心理护理效果显著,能明显改善患者抑郁及焦虑情绪,值得临床应用。

心理护理；乳腺肿块；围手术期,心理状态

乳腺肿块多为单个,形状不一,触摸较硬,早期临床症状不明显,随着乳腺导管内液体聚积,最终形成脂肪囊肿、腺瘤、脓肿、皮脂囊肿［1］。临床治疗乳腺肿块常使用手术切除,但手术疼痛、术后切口、乳房外形等容易让患者产生不良情绪,影响手术后的恢复［2］,因此围手术期实施有效护理改善患者心理状态对其预后恢复有着重要意义。本研究选取39例乳腺肿块手术患者,观察心理护理对其心理影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年12月于本院进行乳腺肿块手术的患者77例,所有患者超声及X线钼靶检查均符合乳腺临床诊断标准,本研究得到伦理委员会的批准,且均自愿接受本次研究。将患者随机分为常规组(38例)和心理组(39例)。常规组年龄29～64岁,平均年龄(51.52±4.84)岁,病程5个月～5年,平均病程(2.06±0.98)年；心理组年龄30～65岁,平均年龄(52.01±4.52)岁,病程4个月～6年,平均病程(2.27±1.24)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 常规组患者使用常规护理,包括全身检查、手前准备、术后用药及饮食护理等。心理组在常规护理基础上使用心理护理,具体如下：①术前对患者进行心理评估,针对评估结果根据患者自身情况制定心理护理方案,常与患者沟通,了解患者心理状态,使用劝导、暗示等方式减轻患者不良情绪。术前对患者进行乳腺肿块手术知识的宣教,介绍治疗方法及特点,告知患者手术的治疗效果及术中注意事项,并举成功案例增加患者对手术治疗的信心,减少忧郁、焦虑、恐惧等不良情绪。②术中护理人员与陪同患者使用语言、抚摸等方法,缓解患者术中不良情绪。③术后对患者进行健康教育,按照医生要求指导患者用药及适量运动,并与患者家属多沟通,提高患者安全感,使其积极的配合治疗。

1.3观察指标 采用SDS和SAS对两组患者进行评分,观察护理前后抑郁及焦虑情况,分数越高表示患者越焦虑、忧郁。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后两组患者的SDS评分及SAS评分均低于护理前,且心理组各项评分均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SDS评分及SAS评分比较(±s,分)

表1 两组患者护理前后SDS评分及SAS评分比较(±s,分)

注：与护理前比较,aP＜0.05；与常规组护理后比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 SDS评分 SAS评分常规组 38 护理前 56.41±3.97 62.84±4.51护理后 44.34±3.15a52.41±4.02a心理组 39 护理前 55.96±3.11 61.96±4.78护理后 32.95±2.84ab46.26±3.75ab

3 讨论

近年来,相关资料显示［3］,乳腺肿块的发病情况逐年上升,且患者趋于年轻化,严重威胁着女性的生理健康。乳腺肿块患者患者术前易出现抑郁、紧张、焦虑等不良情绪,多数患者围手术期心理状相对不稳定,其对术后恢复及治疗均会产生影响［4］。乳腺肿块手术患者围手术期影响心理状态的因素有很多,且较复杂,因此,围手术期应实施有效护理改善患者心理状态,提高患者预后效果。

心理护理根据患者自身心理状态,有针对性的进行心理疏导,为患者树立积极的心态面对疾病,解除患者对疾病的不良情绪,治疗过程中提高患者的配合度。本研究显示,护理后两组患者的SDS评分及SAS评分均低于护理前,且心理组各项评分均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)；说明乳腺肿块手术患者使用心理护理可以缓解患者的焦虑及抑郁不良情绪,效果优于常规护理。心理护理中通过与患者及患者家属进行交流、疏导,有助于减轻患者心理压力,提高患者安全感。心理护理不仅能缓解患者的不良情绪,还有助于提高护理效果,有利于患者术后康复。能明显改善患者抑郁及焦虑情绪,值得临床应用。

［1］高雪芹.乳腺良性腺瘤的围手术期护理及手术配合对策.中国继续医学教育,2015,7(8):126-127.

［2］胡军.围手术期心理干预在乳腺切除患者中的应用价值.医疗装备,2015,28(13):148.

［3］梁丽,张岸平.优质护理在乳腺肿块患者心理问题的干预效果.医学理论与实践,2012,25(15):1911-1912.

［4］郑义琴,陈惠玲.心理干预在缓解乳腺肿物切除患者围手术期焦虑情绪中的应用.医药前沿,2014,4(5):167-168.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.181

2016-04-22］

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