血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理对策分析

边晓宇

血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理对策分析

边晓宇

目的探讨血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理对策。方法76例行血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的患者,随机分为对照组(33例)和干预组(43例),对照组患者行常规护理,干预组行综合护理,比较两组患者的护理效果。结果对照组患者护理满意度为78.8%,干预组患者的护理满意度为95.3%,比较差异有统计学意义(χ2=4.905,P＜0.05)。对照组患者死亡率为9%(3/33),干预组患者死亡率为0,比较差异有统计学意义(χ2=4.070,P＜0.05)。结论血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者予以综合性护理干预,可以降低死亡率,提高患者的满意度,在临床护理中具有重要的应用价值。

血液灌流；急性重度氧化乐果中毒；护理对策

氧化乐果是农业生产中的一种有机磷农药,在发生氧化乐果中毒时主要就是有机磷农药中毒［1］。有关调查研究显示,氧化乐果中毒的发展非常快速,具有病情重的特点,可导致多脏器功能障碍,对患者的生命安全造成严重的威胁［2］。为探究血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理对策,本次研究共选取本院收治行血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的76例患者予以分组研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年6月～2015年12月收治的76例急性重度氧化乐果中毒患者,均给予血液灌流治疗,将其随机分为对照组(33例)、干预组(43例)。对照组中男18例,女15例,年龄20～50岁,平均年龄(34.6±7.4)岁；干预组中男24例,女19例,年龄22～56岁,平均年龄(35.2±7.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 在患者入院后,均给予洗胃、导泻等基础治疗,并且给予阿托品微量泵泵入治疗。如果患者伴有呼吸困难的症状,可给予机械通气,纠正患者的水、电解质平衡等,然后对患者右侧股静脉予以穿刺,构建血管通路,给予肝素抗凝治疗,控制血流速度在200 ml/min,并根据患者的病情变化选择再次血液灌流。

1.3护理方法

1.3.1对照组患者实施常规护理,即对患者呼吸、脉搏以及血压等基本生命体征变化的观察,保证患者呼吸通畅等。

1.3.2干预组行综合护理,即在手术中要严格的执行无菌操作,防止感染发生,同时患者的生命体征变化应用心电监护,一旦患者出现血压降低,要立即补充血容量,在手术前,要排净空气,保证排气的通畅,时刻观察其灌流器-动静脉管道连接,是否有松动,除此之外,观察灌流器内血液的盐水,及时更换发生凝血的灌流器,血流量不足,要及时采取相关的解决对策。

1.4观察指标 观察两组患者的死亡率、护理满意度等相关指标。

1.5护理满意度评判标准［3］采用调查问卷的方式进行调查,总分为100分,非常满意：＞90分,满意：60～90分,不满意：＜60分,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.6统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的满意度比较 对照组患者护理满意度为78.8%,干预组患者的护理满意度为95.3%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(n,%)

2.2两组患者的死亡率比较 对照组患者死亡率为9%(3/33),干预组患者死亡率为0(0/43),比较差异有统计学意义(χ2=4.070,P＜0.05)。

3 讨论

根据相关调查显示,急性氧化乐果中毒会对胆碱酯酶活性产生一定的抑制作用,从而损伤心、肝、肾等脏器功能,抑制患者的中枢呼吸,导致患者呼吸衰竭死亡,因此予以患者及时有效的治疗非常重要［4］。血液灌流是在血液循环作用下,借助吸附装置将相关毒物清除干净,以此实现血液净化的目的［5］。在予以急性重度氧化乐果中毒患者血液灌流治疗的同时还要予以患者全面的护理干预,主要包括密切观察患者的生命体征变化,及时补充血容量,在行空气回流时要密切观察患者的体外循环管路,及时撤离血液灌流管道等,从而提高整体的临床治疗效果［6］。

本次研究结果显示,对照组患者护理满意度低于干预组(P＜0.05),对照组患者死亡率高于干预组(P＜0.05),由此可见,综合护理干预的效果优于常规护理。

综上所述,血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者予以综合性护理干预,可以降低死亡率,提高患者临床护理满意度,在临床护理中可以广泛的应用。

［1］童晋琴,潘晓琴,周玉霜,等.血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理.中国实用护理杂志,2012,28(12):31-32.

［2］张文忠,杨峰,王玲,等.早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒68例临床观察.西部医学,2010,22(11):2026-2027,2029.

［3］安海英.血液灌流治疗在急性重度氧化乐果中毒患者中的应用效果.国际护理学杂志,2015(8):1068-1070.

［4］谭钧.血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者临床疗效及护理方法.大家健康(中旬版),2014(19):58-59.

［5］贾瑞.血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理.基层医学论坛,2015(34):4883-4884.

［6］孙艳艳,赵洪启,单胜.早期血液灌流治疗急性氧化乐果中毒的疗效.中国保健营养月刊,2012,22(18):3678.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.166

2016-04-02］

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