胆木浸膏糖浆治疗小儿毛细支气管炎临床效果观察

李丰

胆木浸膏糖浆治疗小儿毛细支气管炎临床效果观察

李丰

目的探讨胆木浸膏糖浆治疗小儿毛细支气管炎患者临床疗效。方法100例小儿毛细支气管炎患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合胆木浸膏糖浆。统计两组临床疗效和治疗期间不良反应情况。结果观察组治疗总有效率96.0%明显高于对照组78.0%(P＜0.05)。在接受治疗后,部分患者出现了头晕、腹泻、恶心等不良反应,观察组患者不良反应率为4.0%低于对照组不良反应率18.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用胆木浸膏糖浆治疗小儿毛细支气管炎患者,疗效显著且安全。

胆木浸膏糖浆；小儿；毛细支气管炎

小儿毛细支气管炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其临床表现症状有反复咳嗽、咳痰［1］,对小儿生命健康产生严重威胁。目前,临床主要治疗方法是通过控制感染并结合祛痰平喘药物治疗。传统西医治疗虽可对上述病症起到较好效果,但由于这些年抗菌素的大量使用使得人体耐受性提高,西医疗效受到一定程度的影响,同时也会出现较多的不良反应。我国传统中医治疗方法可从整体出发,结合患者病情适当给药,取得较好疗效。中西医结合治疗则可弥补中药、西药单一治疗不足之处,从而可相辅相成,更好地改善患者临床症状［2］。本次研究通过采用胆木浸膏糖浆联合西医治疗小儿毛细支气管炎(痰热郁肺证),旨在探讨其应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年5月～2016年4月100例小儿急性支气管炎(痰热郁肺证)患者临床资料,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗联合胆木浸膏糖浆。观察组：男30例,女20例；年龄2～8岁,平均年龄(5.2±1.2)岁；对照组：男25例,女25例；年龄2～7岁,平均年龄(4.9±1.3)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 阿莫西林胶囊(华北制药股份有限公司,国药准字H13020726,0.25 g/粒),0.5 g/次,3 次/d；盐酸氨溴索片(北京太洋药业有限公司,国药准字H20010483,30 mg/片),30 mg/次,2次/片；饭后服用,治疗10 d。

1.2.2观察组 于对照组治疗基础上加用胆木浸膏糖浆(规格：10 ml/支,海南森祺制药有限公司,国药准字Z20060432)治疗,口服,成人10～15 ml/次,儿童1～3岁5 ml/次,4次/d,口服,治疗10 d。

1.3疗效评定标准 参照《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案)》［3］中有关毛细支气管炎治疗疗效标准分为以下三种情况：①临床控制,临床表现为治疗后咳嗽症状消失或改善,胸部X线片显示肺部纹理消失；②有效,临床表现为患者咳嗽、咯痰等症状有所改善,但未恢复至正常,胸部X线片显示有纹理存在,但相比较有所减弱；③无效,即患者临床症状无改善或加重；总有效率=(临床控制+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率96.0%明显高于对照组78.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组不良反应比较 在接受治疗后,部分患者出现了头晕、腹泻、恶心等不良反应,对照组患者不良反应率为18.0%,观察组患者不良反应率为4.0%。观察组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较(n,%)

表2 患者不良反应情况比较(n,%)

3 讨论

在中医药理论中将毛细支气管炎定位于喘证、咳嗽等范畴,该病发病机理与外邪侵入脾脏有关,容易引起脏器功能失调,对患者造成严重危害［4,5］。痰是该病症最重要的致病因素。肺是人体呼吸的主要器官,其喜润勿燥,容易外感风热造成痰湿蕴肺,积久化热,使得肺气升降失调,造成气逆而引起哮喘。如加以痰清气平可缓解患者急性期症状。本次调查研究结合毛细支气管炎特点,采用中药进行医治取得了较好效果。

在采用中药治疗(观察组)治疗效果要好于医药疗法(对照组)(P＜0.05)；同时,其采用中药治疗的副作用要优于西药疗法(P＜0.05)。这说明本次研究采用胆木浸膏糖浆辅助治疗疗效显著。胆木浸膏糖浆治疗效果更为显著,其主要成分为胆木提取物,具有抗病毒和抗菌及解热、镇痛、抗炎、提高免疫力等效果。本次研究发现中西医联合治疗毛细支气管炎,其不良反应要明显小于单独西医疗法,其可能是由于联合中药治疗减少了西药用量,避免了不良反应发生。

总之,小儿毛细支气管炎患者采用胆木浸膏糖浆联合西医治疗可取得较好效果,但因本次研究时间有限,且未进行长期随访,难免会使得结论存在片面性。故在后期该病症治疗时可扩大研究样本,以寻求最佳数据,同时,还可通过延长随访时间,探讨中西联合作用机制,更好地改善患者临床症状,同时也可为患者安全、高效用药提供有力依据。

［1］吴奎,袁北芳,侯学敬,等.毛细支气管炎患儿单核细胞Toll样受体-4的表达与维生素D水平变化的关系.中华实用儿科临床杂志,2015,30(12):938-940.

［2］李羚,钱俊,蒋汉民,等.CD44与呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎的相关性.中华实用儿科临床杂志,2013,28(22):1716-1718.

［3］刘兰,张静,贾玉花,等.γ-干扰素、白细胞介素17、白细胞介素13在毛细支气管炎患儿支气管肺泡灌洗液中变化的意义.中华实用儿科临床杂志,2015,30(4):314-315.

［4］姚欢银,王伟,张佩红,等.毛细支气管炎患儿血清肺表面活性蛋白A和D的检测及临床意义.中国当代儿科杂志,2013,15(11):987-989.

［5］范娟,李茂军,吴青,等.毛细支气管炎的临床管理——美国儿科学会临床实践指南简介.中华实用儿科临床杂志,2015,30(10):730-732.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.154

2016-06-23］

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