探讨中老年女性围绝经期的临床症状及激素替代治疗的效果

王定姣

探讨中老年女性围绝经期的临床症状及激素替代治疗的效果

王定姣

目的总结中老年女性围绝经期的临床症状并分析激素替代治疗的效果。方法120例围绝经期中老年女性,按照治疗方式不同分为实验组和对照组,各60例。实验组采取激素替代疗法,对照组选择常规治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后不同阶段患者的激素水平变化情况。结果治疗后,实验组患者促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者总胆固醇与三酰甘油水平明显低于对照组,孕激素明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者体质指数差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组总有效率为95%；对照组总有效率为75%。比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中老年女性围绝经期患者采用激素替代治疗,效果显著高于常规治疗。患者治疗过程中无明显不良反应发生情况,证明了激素替代治疗的有效性和安全性。

激素替代疗法；常规治疗；围绝经期女性；中老年激素水平

女性到一定年龄都会经历对其来说重要的时刻——围绝经期,这一阶段女性的卵巢功能骤降,且生殖水平出现波动,并且会出现超热、出汗、暴躁的表现,对于女性身心健康造成不利影响,还会直接影响家庭关系的和谐表现,所以针对围绝经期开展疾病预防工作显得尤为重要［1,2］。本文实验采用激素替代疗法(借助补充性激素来对患者症状加以缓解甚至根除)来对围绝经期的中老年女性患者展开治疗,所得效果显著,下面就详细实验研究内容以及实验研究数据进行总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的120例围绝经期中老年女性作为实验对象。所有患者均符合围绝经期综合征的相关诊断标准(子宫完整、双侧乳房正常、肝肾功能正常、妇科检查正常)。排除标准：患者存在妇科癌症、存在治疗禁忌证等［3］。患者年龄43～56岁,平均年龄50岁。绝经期前患者68例、绝经后患者52例。按照治疗方式不同将患者分为实验组和对照组,各60例。

1.2治疗方法 对照组实施常规治疗,即谷维素片口服治疗,口服剂量10 mg/次,分早晚2次口服；维生素B6口服,20 mg/d,分早晚2次服用。本组患者需要治疗3个疗程,每个疗程时间为28 d。实验组实施激素替代疗法,即倍美力、安宫黄体酮联合用药治疗,其中倍美力口服0.3 mg/d,用药时间3周,在此基础上口服安宫黄体酮1周,4 mg/d。本组患者同样治疗3个疗程,每个疗程时间为28 d。

1.3观察指标 对比患者治疗前后FSH、LH、E2等各项指标水平。总结患者治疗效果以及临床不良反应。

1.4疗效判定标准 依照Kupperman改良评分标准进行疗效评定［4］。痊愈：患者治疗后,其评分下降＞80%。有效：患者治疗后,其评分下降＞50%,＜80%。无效：以上标准均未达到,还出现了严重问题。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后激素水平变化比较 治疗前,两组患者FSH、LH以及E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,实验组患者FSH、LH以及E2水平变化均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者各项指标水平比较 实验组患者总胆固醇与三酰甘油水平明显低于对照组,孕激素明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者体质指数差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

2.3两组治疗效果比较 实验组痊愈42例,有效15例,无效8例,总有效率为95%；对照组痊愈22例,有效23例,无效15例,总有效率为75%；比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗前后激素水平变化比较(±s)

表1 两组患者治疗前后激素水平变化比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 FSH(mIU/ml) LH(mIU/ml) E2(pg/ml)实验组 60 治疗前 78.45±8.50 50.0±5.70 8.51±3.79治疗后 32.40±5.50a25.35±4.96a24.40±3.28a对照组 60 治疗前 79.0±8.90 50.2±6.50 8.50±2.60治疗后 49.25±6.60 31.20±5.0 15.05±4.30

表2 两组患者各项指标水平比较(±s)

表2 两组患者各项指标水平比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别 例数 总胆固醇(mmol/L) 孕激素(μg/L) 三酰甘油(mmol/L) 体质指数(kg/m2)对照组 60 6.13±0.98 0.21±0.18 1.59±0.11 22.47±2.19实验组 60 4.58±0.86a0.33±0.09a1.09±0.18a24.01±2.01bt 4.26 5.33 7.08 0.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表3 两组患者治疗效果比较［n,%］

3 讨论

围绝经期女性在卵巢功能骤降的情况下,会出现体内激素水平变化情况,所以这一阶段的女性会出现明显的生殖、泌尿道以及心血管等症状,所以将此阶段划归为围绝经期综合征［5］。

围绝经期综合征会直接影响女性正常生活质量,加上情绪上的变化,还会影响家庭关系。针对这一病症患者,相对较轻的需要对其饮食以及作息时间等加以合理指导,还要对患者进行心理疏导；对于病情严重的患者需要采取药物进行治疗。结合本次实验研究内容来看,实验组患者采取激素替代治疗,能够明显改善患者激素水平,并且成功提高临床治疗效果。实验组患者总胆固醇与三酰甘油水平明显低于对照组,而孕激素明显高于对照组(P＜0.05)。这说明对患者采取激素疗法能够在一定程度上对患者心血管进行保护,有效地缓解患者临床症状。同时,实验组患者总胆固醇与三酰甘油水平明显低于对照组,孕激素明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者体质指数差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。雌激素替代疗法,能够缓解患者的失眠、抑郁症状,养成有规律的月经情况,提高女性生活质量。同时,此治疗方法的选择能够推迟患者衰老,降低骨质疏松发生率。

综上所述,中老年女性围绝经期患者采用激素替代治疗具有显著效果疗效,能有效缓解患者临床症状,无明显不良反应,值得大量地临床推广。

［1］胡志英,李东顺.中老年女性围绝经期症状与激素替代治疗效果.中外健康文摘,2013(39):30-31.

［2］蒋建新,张先龙,金东旭,等.服用胶原蛋白多肽对中老年女性膝骨关节炎患者关节疼痛和功能的临床效果研究.中国骨质疏松杂志,2013(11):1184-1186.

［3］李晓宇,冯正平,邓华聪,等.女性绝经年限与代谢综合征的关系研究.重庆医学,2014(26):3471-3473.

［4］苏斌,秦勤,李杨,等.女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的对比研究.天津医药,2015(3):292-295.

［5］袁兰所,郑群,尚春,等.女性绝经前后腰围身高比预测代谢综合征的筛选切点.山东医药,2012,52(17):58-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.140

2016-06-03］

435500 湖北省黄梅县骨科医院药剂科