120名妊娠期女性保健知识知晓度的调查与分析

2016-03-07辜丽沙何陨牛蓓雷小玉

中国市场 2016年6期

辜丽沙++何陨++牛蓓++雷小玉

[摘要]目的：了解不同年龄、不同学历、不同居住地、不同孕周的孕妇对妊娠期保健知识的知晓情况，以便采取有效的健康教育措施，缓解妊娠期女性的紧张情绪，促进母婴健康。方法：选取120名妊娠期女性，采用妊娠期女性调查表进行问卷调查。结论：①不同文化程度、收入、居住地、孕周的孕妇的妊娠期女性保健知识得分存在差异，且有统计学意义（P<0. 05）。②医护人员应根据妊娠期女性的情况，采用多种形式，对其进行健康宣教，以提高妊娠期女性保健知识的掌握度。

[关键词]妊娠期女性；围产期；保健知识；知晓度

[DOI]10. 13939/j. cnki. zgsc. 2016. 06. 198

社会在不断进步，医疗保健日益完善，孕产妇的自我保护意识也在不断增强，产妇对现代产科工作的要求越来越高。以个性化服务满足孕产妇不同层次的需求，在产科领域越来越提倡，并且成为医护人员研究及努力的方向。[1]随爱婴医院创建的深入，各级医院普遍开设孕妇学校进行健康教育。[2]为探索更为有效的健康教育方法，文章拟通过从孕期保健、产褥饮食、产后活动、计划生育、母乳喂养、新生儿护理六个板块了解成都市部分妊娠期女性保健知识的知晓度，为更有效地做好妊娠期女性围产期健康教育工作提供理论依据。

1 研究对象与方法

1. 1 研究对象

利用方便抽样选取成都市120例妊娠期女性作为调查对象。

1. 2 调查方法

1. 2. 1 调查问卷的设计

采用问卷调查法，调查问卷参照相关文献资料的基础上，采用自行设计的问卷调查。问卷分七部分：①一般资料；②孕期保健；③产褥饮食；④产后活动；⑤计划生育；⑥母乳喂养；⑦新生儿护理。

1. 2. 2 调查方法

采用问卷调查及访谈的形式。在调查过程中遵循以下原则：

①调查过程中及时评价，及时检查已调查的问卷，及时发现问题，如其中出现缺漏或是不合格，及时返回补填，并当场收卷；②若调查对象不识字或有其他原因不能书写，则一律由调查者向其描述问题和选项，按照被调查者本人意愿进行填写，注意在此过程中调查者不加任何暗示性语言，保证填写内容的真实性；③对已回收的问卷进行审核，如有错填或漏填，问卷均视为无效。

1. 2. 3 统计学处理

应用SPSS 19. 0进行数据处理和统计。其中，定性数据使用频数、构成比进行统计描述；定量数据使用均数、标准差进行统计描述，使用方差分析或t检验进行统计推断，检验水准为0. 05。

2 调查结果

2. 1 妊娠期女性的一般情况分析

2. 1. 1 基本情况

120例妊娠期女性的年龄在18～44岁，其中大部分年龄在20～25岁，占总人数的56. 70%。120例调查对象以公务员、职员为主；居住地在城市的人数占63. 30%，居住在农村的人数占36. 70%；孕周大部分在28周以内，大部分女性是第一次怀孕，没有生产经历。

2. 1. 2 妊娠期女性接受产检及并发症情况和获取保健知识的途径

调查的120例妊娠期女性中，有妊娠期糖尿病的女性9人，占7. 50%；有妊娠期高血压的女性5人，占4. 2%；大部分调查者获取保健知识的途径是从网络、家里长辈或朋友、保健书籍以及医院发放的宣传手册和医院内的咨询门诊，所占比例分别是71. 70%、70. 80%、68. 30%、64. 20%、45. 80%。

2. 2 120名妊娠期女性保健知识知晓度的分析

2. 2. 1 妊娠期女性保健知识知晓度的构成比

在调查过程中发现，妊娠期女性保健知识知晓度偏低，其中知晓程度最差的内容是关于计划生育方面的保健知识，其次是新生儿护理和孕期保健方面。对产褥饮食、产后活动、母乳喂养相关知识了解相对较好（见表1）：

2. 2. 2 不同文化程度、家庭月收入、居住地和不同孕周妊娠期的妊娠期女性保健知识知晓度的分析

采用单因素方差分析，从不同文化程度、家庭月收入和孕周三个维度，对120名妊娠期女性保健知识知晓度差异进行分析。调查结果显示不同的文化程度的妊娠期女性保健知识知晓度的差异有统计学意义（P <0. 05），以本科及以上学历的人群保健知识知晓度最高。不同家庭月收入的妊娠期女性保健知识知晓度的差异也有统计学意义（P <0. 05），收入5000元以上的人群保健知识知晓度高。不同孕周的妊娠期女性保健知识知晓度的差异有统计学意义（P <0. 05），28周以上的妊娠期女性保健知识得分最高。不同居住地的妊娠期女性保健知识知晓度差异也有统计学意义（P <0. 05），其中城市被调查者的知晓度高于农村人群（见表2）。

3 讨论

3. 1 120名妊娠期女性保健知识的知晓度分析

3. 1. 1 120名妊娠期女性保健知识知晓度的影响因素

分析结果显示，不同文化程度、职业、居住地和孕周，对妊娠期女性保健知识知晓度有影响。文化程度越高者对卫生保健和下一代健康更为重视，也比文化程度低的妊娠期女性更有保健意识。[3]被调查者中，本科及以上文化程度的妊娠期女性保健知识的知晓度明显高于本科以下文化程度的妊娠期女性。调查中还发现文化程度高的调查对象，获取保健知识的途径也相对较多。工作稳定，收入较高职业的妊娠期女性，保健知识的知晓度高于待业的妊娠期女性。居住在城市的妊娠期女性与居住在农村的妊娠期女性相比，保健知识知晓度更高，可能与农村女性对保健知识的认识程度和重视程度都不如城市女性有关。[4]同时孕周越大，孕期保健知识知晓度越高。所以在产科住院部，对于文化程度较低、居住在农村的分娩女性，医护人员应耐心地给予更多的关注与指导。

3. 1. 2 120名妊娠期女性保健知识知晓度情况

（1）120名妊娠期女性计划生育保健知识知晓度情况。通过数据整理分析显示，被调查的120例妊娠期女性，在孕期保健、产褥饮食、产后活动、计划生育、母乳喂养、新生儿护理六个板块保健知识的知晓度中对计划生育板块知识知晓度最差，正确率仅为45. 63%，特别是对哺乳期避孕及避孕方式的选择存在知识误区，哺乳期女性没有月经，但是仍有排卵，所以同样需要避孕，且最宜选择的避孕方式是宫内节育器、避孕套避孕，不能选择药物避孕。[5]

（2）120名妊娠期女性新生儿护理保健知识知晓度情况。调查发现，被调查的120名妊娠期女性对新生儿护理板块知识正确率为48. 51%。其中以对“按需哺乳”的了解有偏差，按需是孩子跟母亲双方的按需，不只是孩子肚子饿了就给喂奶，还包括母亲涨奶，也要给孩子喂奶。对新生黄疸的观察、脐部的护理等知识也有偏差。新生儿黄疸的观察要在自然光下观察，脐部护理；沐浴后要用棉签将肚脐部的水攒干，再用碘伏消毒。[6]

（3）120名妊娠期女性孕期保健知识知晓度情况。调查结果显示，被调查120例妊娠期女性对孕期保健板块知识知晓度偏低，正确率为49. 64%。怀孕期间并不是孕妇吃得越多，营养就越好，胎儿就长得越好，妊娠期应注意营养均衡，体重增长应控制在10～15kg以内。并且不是只有糖尿病家族史的孕妇才会的妊娠期糖尿病，而饮食控制是治疗糖尿病的主要方法之一[7]，所以更应注意饮食的均衡。妊娠期女性要注意提高自身免疫力，预防疾病，生病可以服药，但是必须遵医嘱合理用药，不能随意自行买药服用，以免对胎儿造成伤害。[8]妊娠期女性要保持情绪稳定，心情愉快，20周开始遵医嘱补钙，可降低妊娠期高血压的风险。

3. 2 120名妊娠期女性保健知识获取途径

通过数据整理，分析发现，获取知识的途径最多的是通过网络，其次是家里长辈或朋友、保健书籍、医院发放的宣传手册、医院内的咨询门诊、电视或电台、孕妇学校、报纸杂志。与罗兰辉《156例孕妇孕期保健基本知识知晓情况调查》调查中显示的孕妇孕期保健基本知识获取主要途径排前3位依次为网络、电视或广播、报纸或杂志存在一定的差异。[9]但获取知识途径最多的还是通过网络，与社会的发展，网络覆盖率越来越广，越来越便捷有关。但网络环境复杂，在学习的时候要注意选择科学的知识。

3. 3 改进措施

3. 3. 1 充分利用网络进行宣教

随着社会的发展，网络覆盖面积越来越大，从网络获取知识越来越经济、方便、快捷，且通过网络学习的方式具有时间灵活、内容丰富、自主性强等优点。[10]很多妊娠期女性获取保健知识的途径是通过网络，但是网络知识存在很多问题，如信息量过大，且有很多推销广告。对于没有医学基础的妊娠期女性来说在网络中筛选，科学的有用的且有效的保健知识是很困难的，且很容易导致认识误差。针对这一情况，医院相关科室可以建立一个微信平台，将围产期相关保健知识，讲课消息或内容分享于朋友圈。在产科门诊区、产科住院区及相关宣传手册上将微信平台的二维码公布，方便那些由于没有时间、居住地离医院太远、不知道有孕期保健知识讲课等原因，没有参加教育的妊娠期女性获取较科学、有用的保健知识。同时这也是产科工作者，为广大妊娠期女性传播健康生育观念的重要途径。

3. 3. 2 充分利用社区进行宣教

社区孕期保健的服务对象是妊娠期女性以及其家庭成员，除了对孕产妇进行各项护理工作，还要对家庭成员进行健康教育、保健咨询。[11]调查中发现70. 80%的妊娠期女性获取保健知识的途径来源于家里长辈或朋友。对此社区护理工作人员，可通过向家属进行健康教育，将孕期保健、产褥饮食、产后活动、母乳喂养、新生儿护理等相关知识科学的家属及妊娠期女性进行宣教，大家共同学习，将健康科学的孕期保健知识及生育观念传递下去。

3. 3. 3 针对农村妊娠期女性的宣教

调查显示居住在农村的妊娠期女性保健知识知晓度低于居住在城市的妊娠期女性，差异具有统计学意义（P<0. 05）。由于传统文化及生活习惯的影响以及农村社区对妊娠期女性服务的滞后[12]，居住在农村的妊娠期女性保健知识和认识不足，导致她们自我保健意识差，且由于文化程度和经济条件的限制，她们可能无法自学相关的保健知识。当遇到这类妊娠期女性时，医务人员须改变服务观念，根据她们各自不同的情况，采取不同的方法与沟通技巧，更好地为她们提供集医疗、保健、预防为一体的优质服务。[13]同时农村社区应该加强对妊娠期女性的服务力度，定期为她们进行相关培训与学习，集中讲课与个体指导相结合，采取多种方式方法加强对妊娠期女性保健知识健康教育的力度。

4 结论

在所调查的人群中，不同文化程度、不同孕周、不同居住地、不同收入孕妇的妊娠期女性保健知识知晓度存在统计学差异，为提高妊娠期女性对护理工作的满意度，在对其进行护理的过程中，医护人员应该根据她们各自的情况，进行护理及健康教育。大部分妊娠期女性获取保健知识的途径是通过网络，医院可以建立相关微信平台，给予妊娠期女性科学的保健知识。妊娠期女性在计划生育、新生儿护理、孕期保健三个板块的知识相对薄弱，在给予健康教育的时候应注意加强。

参考文献：

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[2]王鸿艳，梁海，甘丽莉，等. 孕妇学校在围产期保健中应用探讨[J].武警医学，2001（11）：26.

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[4]徐冠英. 城市与农村妇女孕期保健状况的比较分析[J].保健医学研究与实践，2011，8（3）：22-23.

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[6]崔俊香. 妇女孕期保健措施的探讨[J].中国实用医药，2012，17（17）：232-233.

[7]冯学云. 妊娠合并糖尿病患者的母婴护理[J].当代护士旬刊，2009，（2）：28-29.

[8]崔焱. 儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[9]罗辉兰，曹秀淑，杨丽英. 156例孕妇孕期保健基本知识知晓情况调查分析[J].全科护理，2014，（23）：2190-2191.

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[11]姜秀艳. 社区孕期保健管理与指导[J].中国医药指南，2011，9（6）：344-345.