分析职业病危害分析与控制对策

杨露

贵州省第三人民医院 贵州 贵阳 550008

分析职业病危害分析与控制对策

杨露

贵州省第三人民医院 贵州 贵阳 550008

目的：是为了了解各行业职业卫生状况，为预防职业病提供良好的科学依据。方法：按照国家对不同辖区的规定以及工作场所的职业病危害因素进行检测。结果：不同职业场所的职业病的危害不同并且严重程度不同，需要不断的加强技术革新和职业卫生管理。

职业病；危害分析；控制对策

0 引言

随着当前社会生活不断进步以及城市经济建设不发的不断加快，职业病对人们产生的危害正咋日益增加，特别是一些相关行业的职工经常会患有一定的职业病。为了预防和控制消除职业病的危害，预防职业病保护劳动工作者的健康，根据国家相关的法律规定坚持预防为主防治相互结合的方针，对职业病防治工作实行分类管理，进行综合性治理，建立健全相关职业病治理防治责任制度，加强职业病的防治教育工作，采用有效的安全的技术措施，改善劳动者的相关劳动条件来确保劳动者的身心健康和安全。

1、工作场所的职业病危害分析

1.1 职业病申报和法律规定

根据我国法律规定对职业病的防治法明确说明，用人单位在设有相关职业病的目录里的职业病的危害项目的目的应该及时并且按照实际情况向相关卫生行政部门进行申报并且还要接受相关检查，但是在实际的监督管理过程中发现企业的职业病的危害申报项目出现不符合实际的情况或者是相关单位并没有按照实际情况对企业存在的职业病种类项目进行明确如实的申报，这主要是由于当前我们国家的部分企业对职业病的申报意识较差并不知道职业病也是要进行申报的，甚至是不懂得对职业病进行申报是企业的一种责任。由于多数用人单位从事职业病防治工作的工作人员大多数不是专业的防止人员，对职业病职业卫生意识较差，不清楚什么是职业病的范畴，有的企业就是对职业病知情不报明知道存在这样的职业病却不向相关卫生单位申报，用人单位对申报工作认识不足。

1.2 职业病危害评价报告

根据我们国家职业病防治相关法律明文规定，对于一些新建或者是后期扩建以及改造建筑的项目和技术改造有可能会产生的职业病危害，相关建设项目单位应该向卫生行政部门提交职业病危害控制效果评价，但是当前大多数企业是不要进行职业病危害评价报告提交的，实际上我们国家的一些企业对职业病危害评价的提交并不及时，这已经逐渐成为一种普遍现象，导致现象的主要原因就是因为相关职业病危害部门对企业职业病申报工作的不配合或者是配合性较差，单纯依靠职业病卫生部门的一己之力并不能起到实际效果。职业病评价的技术服务能力不能满足职业病评价的工作需求，这就在一定程度行增加了职业病评价的难度，在我们国家的某些地区拥有职业病评价技术的单位寥寥无几，由于缺乏技术支持很多单位也就放弃了对职业病危害的评价，面对职业病评价的高昂费用，企业常常会望而却步，另外就是由于用人单位不知道还要进行职业病的评价甚至是知道之后也不想对进行职业病危害的评价，而相关职业病职业监督管理和处罚的力度不够这也就导致了职业病危害评价报告提交不及时。

1.3 职业病的日常监督监测和定时监测

相关用人单位需要对工作人员进行日常的职业病监测并且还要确保在监测系统处于正常状态下的工作人员的工作状态，用人单位需要通过日常监测制定相关职业病危害监测制度，由过去某些地区的 日常监测数据作为研究资料说明让用人单位实行每时每刻的职业病危害因素监测并不实际也不现实。用人单位应该定期定时的向已经获得国家职业卫生技术服务的单位机构委托，开展相关的工作常搜职业病危害的监测以及职业病评价报告，从相关的单位获得较为全面的职业病危害的信息但是实际上职业病的危害评价还存在一定的差距，有关于企业定时定期进行职业病检测，国家相关卫生行政部门并没有进行明确的明文规定。相关职业病检测的范畴覆盖率十分低，用人单位很难接受高昂的监测费用就会降低职业病检测的频次。

1.4 化学品中文说明书

国家明文规定用人单位存在职业病危害的化学品放射性物质都应该提供中文说明书，说明书内容包括主要成分，有害因素以及副作用和安全注意使用事项对职业病的防治和应急处理救治措施等相关内容。但是在日常监督过程中，用人单位并没有给监督人员查看说明书的时间和条件，供货商为了减少用人单位对购买有害化学品的顾忌，常常打出环保产品、绿色产品的旗号，或出于配方保密目的仅提供商品名或产品代号，绝大多数有害化学品的中文说明书上都没有载明有害物质的成分和化学式，有的甚至只提供英文说明书。而药品的采购员对采购信息的检查不到位就会造成信息的缺失，相关按进度人员暂时还并不可能在该环节行准确的获得职业病危害的准确信息。

2、职业病危害评价的控制对策

根据以上所述相关企业应该要如实、准确、全面地掌握职业病危害因素信息，目前还是比较困难的，按理说，只要以上有一个途径做得接近完美，就能准确地掌握职业病危害因素信息，但事实上还做不到，有的存在问题是短时间内还不能解决的，监督员在这种困难的情况下，充分发挥主观能动性，敢于负责，选择有效的途径获取职业病危害因素信息，积极掌控我区的职业病防治工作，使我区的职业病发病率一直处在全市最低水平之列。但是存在的问题如果不解决仍然是问题、是隐患，政府不能只监督不管理不改进。解决的办法要分阶段地进行，并需要多部门的合作。分析以上因素，开展建设项目职业卫生审查工作是最好的，但难于全面铺开，目前还不容易实现；开展工作场所职业病危害因素定期监测是较好的，因为从定期监测获得的职业病危害因素信息是权威的、是比较准确全面的；能提供准确的化学品中文说明书是最省钱的，但管的部门多，卫生监督部门权力有限，难于实现。就目前和相当长的一定时间来看，开展定期监测作为解决问题的突破口比较合理、现实，而且有法律的支持，但定期监测近来出现了一些状况据了解，用人单位反映没有达成合约是因为监测费用较往年大幅提高，难于接受，由此可见，监测费用大幅提高成为阻碍开展此项工作的焦点、瓶颈，如何使焦点变成亮点，使此项工作顺利开展，使工作场所监测工作处于正常状态。

2.1 从实际出发，降低职业病监测费用

其它小额的费用主要是指监测方案、现场采样、现场监测等费用之和。监测费用大幅提高主要是由于采样频次增多的缘故，采样频次增多是为了满足时间加权平均容许浓度的评价需要服务的。开展一次工作场职业病危害因素监测工作，与技术服务机构的检测设备、技术和采样人员选择检测项目、采样的点数、采样频次和经济利益等是息息相关的，应该要深刻认真落实科学发展观，即在尊重科学的前提下，从现实出发，发挥主观能动性和敢于负责的精神，在检测项目上有的放矢，在检测频率上有所减少，在评价方法上有所选择，着实降低监测费用。对一些管理水平高并且职业卫生条件好的企业以及一些在空气中待测物浓度保持在容许浓度以下的企业和工作场所采样频率可以降低。

2.2 取消企业的检测费用，由政府出资

自从相关职业病防治和危害申报技术服务部门增加时间加权平均容许浓度评价以来，大幅度的提高监测费使很多企业难于接受或者负担不起，为了解决经费负担问题，可采用取消企业的监测费用，改由政府出资的办法，以保证作业场所职业病危害因素监测评价工作的落实，对于政府出资解决经费问题的实例，在国内外常有出现，这也不失为解决问题的方法之一。优点是保障了工作场所职业病危害因素顺利实施，直接地保障的劳动者相关权益，体现了政府以人为本和对企业的关怀；但是会增加政府财政的负担。

2.3 加大监督力度

对一些存在职业病危害因素的企业，却又不落实监测工作的用人单位，国家相关行政部门应该充分的运用并且发挥行政处罚的功能，处以五万元以上二十万以下的罚款，责令限期落实监测工作。这样做不仅可以在一定程度上维护法律的尊严，还能使职业病危害监测工作落实到实处；但是这样的做法可能会导致可能一些不和谐因素和现象出现，很难做到处罚在后期的推广上也很难开展。

3、结束语

随着当前社会生活不断进步以及城市经济建设不发的不断加快，职业病对人们产生的危害正在日益增加，特别是一些相关行业的职工经常会患有一定的职业病。为了预防和控制消除职业病的危害，预防职业病保护劳动工作者的健康，根据国家相关的法律规定坚持预防为主防治相互结合的方针，对职业病防治工作实行分类管理，进行综合性治理，建立健全相关职业病治理防治责任制度，加强职业病的防治教育工作，采用有效的安全的技术措施，改善劳动者的相关劳动条件来确保劳动者的身心健康和安全。

[1]李汉锋,郑晓钧,杜田,钟剑明,周洁,冯权新. 深圳市福田区2006—2010年企业职业病危害因素申报情况[J]. 职业与健康. 2015(11)：34-35

[2]潘瑞胤,蒋立新,程慧,林奕芝,杨梅,邓凯杰,李汉锋,郑晓钧. 参与式方法在职业卫生培训中的效果分析[J]. 预防医学情报杂志. 2015(02)：23-24

[3]蒋立新,郑晓均,李汉锋,潘瑞胤,杨梅. 深圳市福田区汽车维修企业职业卫生现况调查[J]. 海峡预防医学杂志. 2014 (03)：29-30

R134.2

A

1672-5018（2016）09-278-01