医学检验妇科常规检查的实验准备初探

王斯微

湖北省荆州市妇幼保健院检验科 434000

医学检验妇科常规检查的实验准备初探

王斯微

湖北省荆州市妇幼保健院检验科 434000

妇科常规检查是医学检验的一项较为重要的检查之一，但是由于材料获取难度较大，在实际教学中，难以满足学生对该项常规检查的需求，导致学生对妇科常规检查的具体步骤、标本特点等不熟悉，出现教与学不相符、理论与实践相脱节等问题，因此，本文探讨了医学检验妇科常规检查的实验准备，分别分析了阴道分泌物及尿妊免实验的实验准备。

医学检验；妇科常规检查；阴道分泌物检查；尿妊免实验

妇科常规检查的实验教学一直是医学检验教学中的重点之一，同时也是教学难点之一，这是因为妇科常规检查实验教学的标本获取存在难度，使得妇科常规检查实验教学的实验准备并不理想[1]。然而这种教学的不满足却使学生对妇科常规检查的实验要求越加强烈，这一方面是因为妇科常规检查确实是医学检验中较为重要的检验科目之一，另一方面是因为学生对妇科常规检查确实不了解，急切需要解决自身的学习问题。针对这种情况，作者立足自身临床工作经验、教学实践经验，结合标本特点，分析总结了如何准备阴道分泌物检查和尿妊免实验两项妇科常规检查，具体措施如下：

1 阴道分泌物检查实验准备

阴道分泌物是指内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和细菌，由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成的分泌物[2]。当阴道发生炎症时，阴道分泌物会发生一定的性状变化，利用生理盐水涂片后，在显微镜下可观察到致病微生物，从而判断阴道炎。

1.1 阴道分泌物检查实验的教学内容

阴道分泌物检查实验的教学内容主要有四个方面：第一，判断 I-IV的清洁度。第二，识别镜下的白色念珠菌。第三，识别镜下的线索细胞。第四，识别镜下的滴虫。

1.2 阴道分泌物实验标本准备要求

在阴道分泌物检查实验教学需要准备的标本主要有四种，分别是念珠菌性阴道炎标本、细菌性阴道病标本、滴虫阳性标本、正常阴道分泌物标本，具体标本准备要求如下：

第一，念珠菌性阴道炎标本。首先需要准备含念珠菌性阴道分泌物标本2-3份，置于EP管中，注意把盖子盖好，避免蒸发干燥，做好相应的标记。之后利用一次性吸管将标本置于载玻片，以用来观察镜下表现。还需要准备一瓶10%Koh，用来观察白色念珠菌菌丝。

第二，细菌性阴道病标本。首先需要准备含细菌性阴道检查阳性的患者的阴道分泌物2-3份，置于EP管中，注意把盖子盖好，避免蒸发干燥，做好相应的标记。具体准备方法同前，主要观察线索细胞和细菌性阴道病分泌物的镜下表现。

第三，滴虫阳性标本。滴虫阳性标本获取较难，因而需要在实验室中进行培养。培养的方法是接种到滴虫培养基中，利用37摄氏度温箱孵育24小时，之后取一滴标本在载玻片上，实验前取出培养管，观察滴虫镜下表现。

第四，正常阴道分泌物标本。首先需要准备正常的阴道分泌物标本2-3份，置于EP管中，注意把盖子盖好，避免蒸发干燥，做好相应的标记。也可以同时将清洁度为 I-II的标本混合在一起，主要观察上皮细胞、乳酸杆菌和清洁度正常范围的镜下表现。

1.3 阴道分泌物实验材料准备

一次性吸管若干、含有标本的载玻片若干。

需要注意的一点是，在实验前需要对载玻片进行检查，检查的主要内容是标本是否新鲜，如果不新鲜，会影响标本微生物的活性。所有实验标本需要在实验前两小时内准备完毕。

2 尿妊免实验的实验准备

尿妊免实验主要是用来诊断育龄妇女早期的妊娠，主要做法是快速测定尿液中的HCG浓度，结果也相对来说较为容易判断，但这项妇科常规检查却是临床中应用较为广泛的一项检查，也是医学检验学生必须要掌握的一项内容[3]。因此，该实验教学的开展是很有必要的。

2.1 尿妊免实验的教学内容

尿妊免实验的主要教学内容主要有四个方面，分别是：第一，了解金标法的实验原理。第二，掌握该实验的实验步骤及注意事项。第三，观察实验结果。第四，了解该实验的临床意义。如阳性指妊娠状态，同时需要注意子宫肌瘤或更年期也能出现阳性反应；阴性指未孕或妊娠早期；弱阳性指妊娠早期，HCG浓度过高或流产术后两月内。

2.2 尿妊免实验的标本准备要求

尿妊免实验的标本准备较为简单，但获取难度较大，因而在实验前需要先准备相应的实验标本，具体的实验标本主要有：阳性尿样半杯，做好标记、阴性尿样半杯，做好标记、弱阳性尿样半杯，做好标记。

2.3 尿妊免实验材料准备

若干塑料滴管，用于分装尿样标本；密封试纸，用于检测尿样标本；若干小样品杯，用于分装尿样标本，放置密封试纸。

需要注意的是，在准备尿样标本时，要注意保持尿样的微生物活性，避免出现因尿样标本放置时间过长而出现微生物活性不足的情况。

结束语：

综上所述，在教学中，医学检验的实验教学设置的主要目的是要将学生的知识与能力结合起来，并让学生把理论与实践不脱节，以此来提高学生的动手能力、判断能力、操作能力、实验能力，锻炼和培养学生的科研能力、创新能力。但是由于一些实验教学的实验标本获得存在一定的难度，这就使得一些医学检验的实验课程成为了教学的难点，使学生只能死记该检查对象的概念、性状、病因等，从而造成了学生对该检查对象的判断不清、诊断不准等问题，如妇科常规检查等[4]。因此，为了实现实验教学的目的，实验标本的实验前准备就有了必要。本文针对妇科常规检查中的阴道分泌物检查实验和尿妊免实验两项实验进行了探讨，分别对其教学内容、实验准备的标本准备要求、实验材料准备等方面进行了研究，对可以直接获得的实验标本主要采取提前准备的方式，而对难保存的实验标本则需要提前培育准备。只有这样，才能满足学生对实验的需求，才能使学生锻炼能力，培养学生的科研精神、创新精神。

[1]赵运转,史从宁,王平等.医学检验妇科常规检查的实验准备初探[J].继续医学教育,2013,(11):27-28.

[2]孔祥敏.如何提高妇科医学检验质量分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,(4):190-190,191.

[3]于延华,张艳霞.探讨临床妇科常规检验的重要作用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):9-10.

[4]李熙.血清降钙素原检验在妇科感染性疾病治疗中的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):179-179,181.

R-4;G642.4

A

1672-5018（2016）09-248-01