延续性护理对老年2型糖尿病患者生活质量及依从性的影响

何素萍

四川省汉源县唐家镇卫生院 四川雅安 625303

延续性护理对老年2型糖尿病患者生活质量及依从性的影响

何素萍

四川省汉源县唐家镇卫生院 四川雅安 625303

目的：探讨延续性护理对老年2型糖尿病患者生活质量及依从性的影响。方法：选择我院42例老年2型糖尿病患者，按随机数表法分为对照组和实验组各21例，对照组给予内科常规护理，实验组给予延续性护理，比较两组护理效果。结果：护理后，实验组空腹血糖、餐后2h血糖水平明显优于对照组（p＜0.05）；实验组治疗依从性评分及生活质量明显高于对照组（p＜0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者实施延续性护理，可有效控制患者的血糖水平，改善其生活质量，提高治疗依从性，值得推广及应用。

2型糖尿病；老年患者；延续性护理

2型糖尿病是因胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致的一种代谢性疾病，临床上通过规范的治疗方案及健康生活习惯可有效控制血糖稳定。但是大部分老年患者其院外治疗依从性较差，导致治疗效果均不理想。现为探讨延续性护理对老年2型糖尿病患者生活质量及依从性的影响，本研究特选取21例老年糖尿病患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月～2016年10月42例老年2型糖尿病患者，按随机数表法分为对照组和实验组各21例。所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，年龄 60岁，无认知、语言沟通障碍及相关糖尿病并发症。对照组男12例，女9例，平均年龄（70.52 ±9.88）岁。实验组男11例，女10例，平均年龄（71.01±9.02）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，即血糖监测、健康知识教育、用药护理、出院指导等。实验组在对照组的基础上实施延续性护理干预，具体方法为：（1）建立健康档案：责任护士告知患者及家属延续性护理实施意义及流程，并对其进行健康状况评估（生化指标检测、血糖监测等），建立完善的健康档案，仔细记录患者的基本联系方式、既往史、血糖控制情况、检查结果、治疗及生活行为情况等。（2）健康宣教：通过多媒体教导、观看录像、病例讲解等方法，用通俗易懂的语言向患者讲解糖尿病发病原因、防治、并发症等相关知识。同时，每月选择一个公休日举办专家讲座，教导患者如何饮食，如何运动，如何用药等，并在讲座结束前30min，以有奖问答、自由提问的方式强化健康知识教育。（3）建立微信群：护理人员建立患者微信群，命名为“糖友团”，患者可在微信群里交流患病心得、讨论疾病或生活问题，也可自发组织户外运动，观看影像等活动，增进彼此间的感情，共同促进疾病康复。（4）电话随访：每周1次电话随访，了解患者血糖控制、以及治疗、心理、饮食、运动等情况，针对性给予患者治疗用药和生活上的指导。（5）复诊：患者出院时嘱其每月回院复诊一次，检查患者血糖等常规生化指标，询问日常生活问题，给予相应的指导，尽量预防并发症发生。

1.3 观察指标

护理3个月后，观察两组空腹血糖、餐后2h血糖水平，治疗依从性及生活质量改善情况。治疗依从性主要观察患者合理饮食、科学运动、规范服药、血糖监测、定期复诊5个方面的内容，采用0～3级评分，0分为做不到，1分为偶尔做到，2分为基本做到，3分为完全做到，总分15分，分数越高表示患者治疗依从性越高[1]。生活质量采用简明生活健康量表（SF-36），此量表主要包括心理状态、生理功能、情感、精神健康、躯体疼痛等内容，总分100分，其分值与生活质量好坏呈正相关[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分比表示，用χ2检验；计量资料以均值±标准差表示，用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平比较

护理后，实验组空腹血糖为（7.19±1.52）mmol/L、餐后2h血糖为（10.34±2.05）mmol/L；对照组分别为（9.27±1.91）mmol/L、（12.80±2.48）mmol/L。实验组空腹血糖、餐后2h血糖均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 治疗依从性比较

经3个月护理后，实验组治疗依从性评分为（11.52±2.03）分，明显高于对照组（8.76±1.22）分，差异具有统计学意义（t=4.927，p=0.043）。

2.3 生活质量比较

实验组生活质量评分为（86.19±10.43）分，明显高于对照组（78.62±3.53）分，差异具有统计学意义（t=5.813，p=0.026）。

3 讨论

近年随我国老龄化进程加剧，老年糖尿病发病率日益上升，严重威胁老年患者的生命健康。目前临床上，主要应用口服药物或注射胰岛素，配合饮食、运动来控制血糖稳定，但老年糖尿病患者的生理机能逐渐减退，认知能力、记忆力、理解力也随之下降，使患者出院后治疗依从性较差，血糖控制不稳定，而引起一系列并发症，严重影响患者预后。因此，加强老年患者的院外延续性护理干预就显得十分重要。

本研究，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上给予延续性护理，结果显示，护理后，实验组空腹血糖、餐后2h血糖水平明显优于对照组（p＜0.05）；实验组治疗依从性评分及生活质量明显高于对照组（p＜0.05），提示延续性护理应用于老年糖尿病护理中效果显著，其原因可能是，健康教育可使患者正确认识疾病，配合治疗、护理工作，提高自我管理能力；建立微信群可使患者之间相互交流、相互学习、相互监督，有助于提高治疗依从性；而电话随访、定期复诊可让医护人员了解患者疾病的动态变化，针对性地给予治疗、生活上的指导，从而提高患者的治疗效果及生活质量。

综上，对老年2型糖尿病患者实施延续性护理，可有效控制患者的血糖水平，改善其生活质量，提高治疗依从性，值得推广及应用。

[1]张素君.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中医临床研究,2016,8(19):140-141.

[2]向秀芳.协同护理模式对糖尿病患者负性情绪和生活质量的影响[J].当代护士,2011，(5):51-53.

[3]徐雪梅.老年糖尿病患者治疗依从性差原因分析及护理对策[J].西藏科技,2015，(11):41-43.

R473.5

A

1672-5018（2016）09-211-01