综合护理对老年慢性支气管炎患者的影响

柴春丽

云南省第二人民医院急诊内科 650021

综合护理对老年慢性支气管炎患者的影响

柴春丽

云南省第二人民医院急诊内科 650021

目的：探讨综合护理对老年慢性支气管炎患者的影响。方法：选择我院66例老年慢性支气管炎患者，随机分为常规组和护理组。常规组行常规护理，护理组行综合护理，比较两组治疗效果和生活质量。结果：护理组总好转率、生活质量评分均明显优于常规组（P＜0.05）；随访1年，护理组并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05)。结论：对老年慢性支气管炎患者施行综合护理干预，可有效提高疗效，减少并发症的发生，且能改善患者的生活质量。

慢性支气管炎；老年人；综合护理

慢性支气管炎是老年人常见的、高发性疾病，其发病率随年龄的增长而升高。据统计[1]，我国老年慢性支气管炎的患病率约13%，其中90%患者有可能会引发慢性阻塞性肺气肿和肺心病。因此，积极治疗和护理老年慢性支气管炎，对老年患者预后至关重要。本文笔者选取33例老年慢性支气管炎患者给予综合护理干预，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年7月我院66例老年慢性支气管炎患者，随机分为常规组和护理组，各33例。常规组男17例，女16例，年龄62～78岁，平均（69.25±12.43）岁，病程5～18年，平均（11.67±2.31）年，其中，单纯慢性支气管炎 22例，喘息性慢性支气管炎11例；护理组男18例，女15例，年龄64～80岁，平均（70.67±10.29）岁，病程6～19年，平均（12.04± 2.97）年，其中，单纯慢性支气管炎24例，喘息性慢性支气管炎9例。两组一般资料比较，p＞0.05，差异无统计学意义，具可比性。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①两组患者均符合慢性支气管炎的诊断标准；②年龄均大于60岁；③病程至少1年以上；④自愿参加，签订知情同意书；⑤经本院医学伦理委员会批准。

排除标准：①严重心脑肝肾器官疾病；②合并严重并发症（慢阻肺、肺心病）；③意识障碍或生活不能自理者。

1.3 护理方法

常规组行常规护理，主要包括病情评估、饮食护理、用药护理等。护理组行综合护理干预，具体措施：①心理护理：老年慢性支气管炎病情总是反复发作，患者易出现悲观、消极情绪，直接影响到治疗效果。此期，护士主动与患者沟通，耐心聆听患者需求，并针对性进行心理疏导，鼓励其积极参加文娱活动。另外，适当与患者家属交流，说明亲情支持对患者康复的重要性；②健康宣教：向患者发放图文结合的宣传小册子，并定期举办健康教育讲座，旨在讲述慢性支气管炎的病因病机、防治、预后、日常调护等知识。除此之外，护士向患者示范呼吸功能锻炼（腹式呼吸训练和吹气训练）的动作与技巧。鼓励患者家属一起学习，使其能正确认识疾病并协助治疗；③生活护理：每天定时开窗通风，保证病房光线充足，嘱患者做好保暖工作，预防感冒。饮食上，指导患者遵循高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食原则，禁吃油腻辛辣食物，忌烟酒。运动上，指导患者根据自身实际情况选择有氧运动锻炼，如：散步、慢跑、打太极拳等，嘱其运动强度以不感疲劳为度。④排痰护理：指导患者主动、正确地排痰方法，每隔2h为患者更换体位或翻身拍背，尽量使痰液排出。对病情严重、痰液无法排出者，借助引痰器协助排痰。

1.4 观察指标

患者出院时，观察两组治疗效果和生活质量。治疗后1年随访两组并发症发生情况。①疗效评定[2]：完全好转：咳嗽、咯痰等临床症状消失；好转：咳嗽症状减轻，痰量减少；无改善：临床症状无变化，甚者病情加重。总好转率=完全好转率+好转率。②生活质量评分[3]：采用生活质量量表（SF-36）测评，分值范围0～100分，分数越高，表示患者生活质量越佳。

1.5 统计学方法

应用 SPSS19.0统计学软件。总好转率、并发症发生率以率表示，用χ2检验；生活质量评分以（±s）表示，用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果

护理组总好转率93.94%（完全好转14例，好转17例，无改善2例），明显高于常规组81.82%（完全好转11例，好转16例，无改善6例），组间比较差异具统计学意义（t=4.246，p=0.037）。

2.2 比较两组生活质量

护理组生活质量评分（89.31±13.25）分，明显高于常规组（73.54±10.64）分，两组生活质量比较，t=5.034，p=0.012，差异具有统计学意义。

2.3 比较两组并发症发生率

治疗后随访1年，护理组出现1例肺动脉高压、1例阻塞性肺气肿，其并发症发生率6.06%；常规组出现2例肺动脉高压、3例阻塞性肺气肿、1例肺心病，其并发症发生率18.18%；护理组并发症发生率显著低于常规组（χ2=6.845，P=0.008）。

3 讨论

老年慢性支气管炎具有病因复杂、病情反复、病程长、治愈难，易复发等特点。若治疗不及时或护理不当，不仅会加重病情，还会影响患者的生活质量。因此，科学、合理的护理方案对老年慢性支气管炎患者的治疗及预后具有重要意义。

本研究护理组实施综合护理干预后，结果显示，其总好转率、生活质量评分均明显优于常规组，其并发症发生率也明显低于常规组（P＜0.05）。其原因可能是：①心理护理和亲情支持有助于缓解老年人的消极情绪，增强其治疗信心；②健康宣教可使患者及其家属正确认识疾病，纠正其错误观念，从而提高治疗依从性，积极配合治疗；③生活护理可为患者治疗、康复创造有利条件，且有助于患者养成良好的生活习惯，提高生活质量；④排痰护理使呼吸道保持通畅，可减轻患者临床症状，减少并发症的发生。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者施行综合护理干预，可有效提高疗效，减少并发症的发生，且能改善患者的生活质量。

[1]王玉宇,朱慧玲.慢性支气管炎的自我调护[J].临床肺科杂志,2007,12(12):1421.

[2]宁毅军,杨德玉,柴若楠,等.58例老年慢性支气管炎的临床特点及护理[J].中国医科大学学报,2007,36(2):235-236.

[3]罗春玲,赵云泉,吕宏.护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响[J].现代医药卫生,2011, 27(13):1972-1973.

R473.5

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1672-5018（2016）09-189-01