过敏性紫癜的首次发作和多次发作与肺炎支原体感染的相关性探析

张阳辉

（长治医学院附属和济医院儿科 山西 长治 046000）

过敏性紫癜是临床上常见的疾病，此病多发于春季和冬季。此病患儿可出现皮肤紫癜、内脏器官发生出血和水肿等临床症状。此病的男患儿略多于女患儿[1]。有研究证实，过敏性紫癜的发生与肺炎支原体感染存在相关性。为进一步探讨过敏性紫癜与肺炎支原体感染的相关性，我们对近年来到我院就诊的53例过敏性紫癜患儿和25例健康儿的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2014年1月～2014年12月期间来我院就诊的53例过敏性紫癜患儿和25例健康儿。根据过敏性紫癜患儿病情发作的次数将其分为首次发作组（30例）和多次发作组（23例），将25例健康儿作为对照组。在首次发作组患儿中，有男患儿19例，女患儿11例。他们的年龄为3～8岁，其平均年龄为（5.1±0.8）岁。在多次发作组患儿中，有男患儿15例，女患儿8例。他们的年龄为2～9岁，其平均年龄为（5.3±1.1）岁。在对照组健康儿中，有男健康儿17例，女健康儿13例。他们的年龄为2～10岁，其平均年龄为（5.6±1.2）岁。3组研究对象的年龄、性别等一般资料方面相比较，差异不显著（P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对所有研究对象均进行血常规检查、尿常规检查、肝功能检查和肾功能检查，同时对其进行肺炎支原体抗体检测。采用酶联免疫法对所有研究对象血清中的肺炎支原体IgM抗体进行检测。检验室的工作人员应严格按照酶联免疫法试剂盒的说明书进行操作，然后对所有研究对象检测出MP-IgM抗体的阳性率进行比较。

1.3 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

对首次发作组患儿进行肺炎支原体抗体检测的结果显示：有25例患儿的MP-IgM抗体为阴性，有5例患儿的MP-IgM抗体为阳性，其MP-IgM抗体的阳性率为16.7%（5/30例）。对多次发作组患儿进行肺炎支原体抗体检测的结果显示：有11例患儿的MP-IgM抗体为阴性，有12例患儿的MP-IgM抗体为阳性，其MP-IgM抗体的阳性率为52.2%（12/23例）。对对照组健康儿进行肺炎支原体抗体检测的结果显示：有24例健康儿的MP-IgM抗体为阴性，有1例健康儿的MP-IgM抗体为阳性，其MP-IgM抗体的阳性率为4.0%（1/25例）。首次发作组患儿MP-IgM抗体的阳性率和多次发作组患儿MP-IgM抗体的阳性率均明显高于对照组健康儿，差异显著（P＜0.01），有统计学意义。多次发作组患儿MP-IgM抗体的阳性率明显高于首次发作组患儿，差异显著（P＜0.01），有统计学意义。

3 讨论

诱发过敏性紫癜的主要因素有患儿受到感染或患儿因食用某种食物或服用某种药物而出现了过敏反应。此病具有反复发作的特点。大部分患儿在发病期间会出现乏力、低热、呼吸道感染及全身不适等临床症状，随后其皮肤会出现颜色不一、大小不一的紫癜，在数日后其症状可自行消退。此外，此病患儿还伴有关节痛、腹部绞痛及便血等严重的并发症，病情严重的患儿其紫癜可融合成大疱伴出血性坏死，严重损害其身体健康。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是诱发小儿呼吸道感染的主要病原体。肺炎支原体可黏附在呼吸道的表面，分泌大量的有害物质，损伤呼吸道黏膜的上皮细胞。肺炎支原体与人体其他器官存在部分的共同抗原，肺炎支原体发生感染后，会损伤患儿的免疫系统，导致其免疫功能紊乱。近年来，相关的研究资料表明，肺炎支原体感染不仅会诱发肺炎，还可诱发过敏性紫癜[2]。在本次研究中，我们对过敏性紫癜患儿和健康儿均进行肺炎支原体抗体检测。本研究结果显示，过敏性紫癜患儿MP-IgM抗体的阳性率明显高于健康儿，而且过敏性紫癜发作次数较多的患儿，其MP-IgM抗体的阳性率明显高于首次发作的过敏性紫癜患儿。这说明过敏性紫癜的发生与肺炎支原体感染存在一定的相关性。因此，对过敏性紫癜患儿进行肺炎支原体抗体检测，可为临床上治疗此病提供参考依据[3]。

综上所述，肺炎支原体感染是诱发过敏性紫癜的重要因素之一。对过敏性紫癜患儿进行肺炎支原体抗体检测，对为此病患儿进行有效的治疗及防止其病情复发具有积极的意义。

[1]陈英,于力,王丽娜.儿童过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的回顾性临床分析[J].广东医学，2010,31（14）：1801-1803.

[2]田继萍.儿童过敏性紫癜与肺炎支原体感染的临床观察[J].医药论坛杂志，2011，32（24）：53-54.

[3]赵华峰.过敏性紫瘫患儿与肺炎支原体感染的相关性临床研究[J].中国医药指南，2013,11（25）：137-138.