对小儿急性肾小球肾炎患者进行优质护理的效果分析

罗慧贞

（广西省凌云县人民医院 广西 凌云 533199）

急性肾小球肾炎是儿科临床上的常见病。此病患儿的年龄多在5～10岁之间。此病患儿如果没有得到及时有效的治疗，会出现高血压脑病、急性肾衰竭等并发症。此病严重威胁小儿的生命安全[1]。如何提高急性肾小球肾炎患儿治疗的效果一直是临床研究的热点课题。近年来的研究发现，在此病患儿进行治疗期间，对其进行优质护理的效果不错。为了进一步探讨此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2011年1月～2015年8月期间我院儿科收治的60例急性肾小球肾炎患儿。在这些患儿中，有男性患儿48例，女性患儿12例。他们的年龄在4～12岁之间，平均年龄为（6.89±2.67）岁。这些患儿的症状均符合临床上关于小儿急性肾小球肾炎的诊断标准。本次研究的排除标准是：① 存在严重自身免疫性疾病的患儿。②病情较严重，难以配合治疗及护理的患儿。③存在恶性肿瘤的患儿。④存在严重肝、肾、心功能不全的患儿。

1.2 护理方法

这些患儿入院后，我院对其均进行降压、抗感染、保护肾功能、去水肿等对症治疗，纠正其机体的水电解质失衡。在此期间，我院对这些患儿均进行优质护理。进行优质护理的方法是：

1.2.1 进行环境护理 护理人员应保持患儿的病房干净、整洁，定时对其病房进行通风、消毒，保持其病房的温度在22～25℃之间。护理人员可在病房内放置一些绿色植物、卡通玩偶及海报等作为装饰，为其营造一个温馨的住院环境[2]。

1.2.2 进行心理护理及健康指导 护理人员应积极地与患儿进行沟通，对其心理状况进行评估，并对其进行有针对性的心理疏导。在对患儿进行心理疏导的过程中，护理人员应鼓励、安慰患儿，对于情绪不稳定的患儿，护理人员可通过让其玩游戏、为其讲故事等方式转移其注意力。同时，护理人员应加强与患儿家长的沟通，为其详细讲解与疾病相关的知识（发病原因、治疗方法及注意事项等），耐心地解答患儿家长提出的问题，与其建立良好的关系[3]，以提高其对治疗及护理的配合度。

1.2.3 进行饮食护理 患儿入院后，护理人员应为其制定有针对性的饮食计划，指导患儿家长让患儿食用低盐、高维生素、高蛋白的食物。对于出现心力衰竭和水肿的患儿，指导其食用无盐的食物。待患儿水肿的症状消失、血压下降至正常的水平后，方可让其逐步恢复正常的饮食。

1.2.4 进行对症护理 护理人员应对患儿每日尿液的颜色、总量进行监测，观察其是否排血尿、蛋白尿。对于出现水肿的患儿，护理人员应根据其水肿的程度为其合理地使用利尿剂进行治疗，并严格控制其机体对水的摄入量。在此期间，护理人员应严密监测患儿体重、尿量及水肿症状的变化情况，并对监测的结果进行记录。在患儿接受降压治疗期间，护理人员应严密监测其血压、心率的水平，并观察其有无出现药物不良反应。患儿一旦出现异常情况，护理人员应将此情况及时上报给主治医生。

1.2.5 进行出院指导 在患儿出院前，护理人员应告知患儿家长出院后的注意事项，包括患儿的日常饮食、药物的使用方法等，并告知患儿家长定期带患儿复诊。此外，护理人员应告知患儿家长保持患儿的个人卫生，避免其着凉，在出院后的第3周让其开始进行适量的体育锻炼，以增强其体质。患儿如果出现了上呼吸道感染或皮肤感染，应及时为其使用抗生素进行治疗。

1.3 观察指标

观察这些患儿临床症状（水肿、少尿、血尿、高血压）的改善情况及不良反应的发生情况，并观察其家长对护理服务的满意度。

1.4 评定标准

①显效：护理结束后，患儿的临床症状基本消失。在住院期间，患儿未出现不良反应。②有效[3]：护理结束后，患儿的临床症状有明显改善。在住院期间，患儿出现了轻微的不良反应。③无效：护理结束后，患儿的临床症状无改善或在恶化。在住院期间，患儿出现了严重的不良反应。总有效率=显效率+有效率。在患儿出院前，为其家长发放护理满意度调查问卷，该调查问卷共分为满意、一般满意、不满意三个标准。总满意率=满意率+一般满意率。

2 结果

护理结束后，在这60例患儿中，治护效果为显效的患儿有30例，为有效的患儿有26例，为无效的患儿有4例，这些患儿治护的总有效率为93.33 %。调查的结果显示，在这些患儿家长中，对护理服务满意的患儿家长有42例，对护理服务一般满意的患儿家长有13例，对护理服务不满意的患儿家长有5例，这些患儿的家长对护理服务的总满意率为91.67%。

3 讨论

有研究发现，小儿急性肾小球肾炎的发生主要是由于溶血性链球菌感染所致。此病具有起病急、病情发展快的特点[4]，因此，对此病患儿进行及时有效的治疗具有重要的意义。有研究发现，在此病患儿接受治疗期间，对其进行优质护理的效果不错。优质护理的特点是“以患者为中心”，通过为患者提供人性化的护理服务来促进其病情尽快痊愈。

本次研究的结果证实，对小儿急性肾小球肾炎患者进行优质护理的效果显著。

[1] Waikhom R，Sarkar D，Bennikal M，et al． R apidly pro gressive glomerulonephritis in tuberculosis[J]． Saudi J Kidney Dis Transpl，2014，25( 4) : 872

[2] 肖红.小儿急性肾小球肾炎的临床观察与护理[J].临床合理用药,2013,6(3C):143.

[3] 杨艳.102 例急性肾小球肾炎患者的护理体会[J].中国保健营养,2013,03(上) : 1347-1348.

[4] Endo A，Hoshino J，Suwabe T，et al． Significance of small renal artery lesions in patients with antineutrop hil cytoplasmic antibody － associated glomerulonephriti s[J]． J R heumatol， 2014，41( 6) : 1140．