思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究

王灿东

思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究

王灿东

目的探讨蒙脱石散(思密达)保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果。方法112例小儿腹泻患儿,按入院先后顺序分为对照组与观察组,每组56例。对照组采用思密达保留灌肠治疗,观察组采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患儿治疗总有效率为92.86%(52/56),高于对照组的80.36%(45/56),对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患儿排便恢复时间及住院时间分别为(1.24±0.43)、(4.78±1.05)d,均短于对照组的(3.02±0.73)、(7.14±1.21)d,对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论思密达保留灌肠联合口服锌制剂在治疗小儿腹泻中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。

蒙脱石散；保留灌肠；口服锌制剂；小儿腹泻；临床疗效

小儿腹泻为临床常见儿科消化道疾病,主要临床表现为呕吐、腹泻等,对儿童身体健康及生长发育具有严重影响［1］。为进一步探讨思密达保留灌肠联合口服锌制剂在治疗小儿腹泻中的应用效果,选取本院112例患儿为研究对象,现将其相关报告总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月～2015年7月收治的小儿腹泻患儿112例为此次研究对象,按入院先后顺序分为对照组与观察组,每组56例。对照组男31例,女25例,年龄1～9岁,平均年龄(3.85±1.72)岁,发病时间1～3 d,平均发病时间(1.67±0.43)d；观察组男30例,女26例,年龄1～8岁,平均年龄(3.76±1.41)岁,发病时间1～4 d,平均发病时间(1.71±0.44)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患儿入院后均给予抗感染、纠正水电解质紊乱及静脉补液等常规治疗。对照组患儿给予思密达(博福—益普生天津制药有限公司,国药准字H20000690)保留灌肠治疗,3 g思密达+10 ml生理盐水,缓慢注入肠管,后反折肛管并缓慢拔除,用手指抵住臀部并反复挤压,避免药液渗出；2次/d,连续治疗3 d。观察组在对照组治疗基础上联合口服锌制剂治疗,口服葡萄糖酸锌颗粒(神威药业有限公司,国药准字H13021503),10 mg/次,1次/d,连续治疗3 d。治疗过程中可依照患儿年龄及实际情况适当调整药物用量。

1.3疗效判定标准［2］治疗后,患儿各项临床症状消失,且粪便性状及排便次数恢复正常,为显效；治疗后患儿临床症状明显改善,且粪便性状及排便次数同治疗前相比,明显好转,为有效；治疗后粪便性状及排便次数无明显改善,为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床疗效对比 观察组患儿治疗总有效率为92.86%(52/56)；对照组患儿治疗总有效率为80.36%(45/56),对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比［n(%)］

2.2两组患儿临床症状改善时间对比 观察组患儿排便恢复正常时间为(1.24±0.43)d,住院时间(4.78±1.05)d；对照组患儿排便恢复正常时间为(3.02±0.73)d,住院时间(7.14±1.21)d,对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床研究表明［3］,过敏、药物、轮状病毒感染、先天性酶缺陷及先天性免疫缺陷均是小儿腹泻的重要影响因素,其是一种以排便次数增多及大便性状发生改变为主要临床表现的消化道综合征,多发于婴幼儿人群中。据相关报道表明,小儿腹泻在婴幼儿中的发病率仅次于呼吸系统疾病,是严重影响儿童身体健康乃至生命安全的主要疾病,且小儿腹泻也是造成儿童营养不良及生长发育障碍的重要影响因素。鉴于此,加强对小儿腹泻治疗的临床研究,具有重要意义。

以往临床对于小儿腹泻的治疗主要是以补液、抗病毒及纠正水电解质平衡为主要手段,但治疗效果并不明显,且容易造成患儿病情迁延不愈。思密达属于临床常用消化道黏膜保护剂,具有良好的抑制消化道内病毒及细菌的生长得作用,同时抑制其产生其他毒素,以此改善患儿肠腔黏膜厚度,同时抵御病原微生物对肠道的侵袭［4］。口服锌制剂可有效加速肠黏膜再生及修复,同时改善机体水电解质分泌情况,以此缓解腹泻症状。且临床研究表明［5］,口服锌制剂还可在一定程度上提升肠黏膜刷状缘酶水平并改善分泌性免疫球蛋白A的分泌,以此有效改善患儿各项临床症状并提升其肠道抵抗能力。上述两种药物联合应用,效果更为显著,在有效提升患儿治疗有效率的同时,可大大加快患儿临床症状的改善。

在本次研究中,观察组患儿采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗,结果表明观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组,且观察组住院时间及排便恢复正常时间均短于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗在小儿腹泻中的应用效果显著,可进行临床推广。

［1］王永红.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻56例临床分析.中国医药指南,2012,10(28):129.

［2］谢小英.思密达保留灌肠治疗小儿腹泻88例的临床观察.求医问药(下半月刊),2011,9(12):189-190.

［3］陈听呜.思密达保留灌肠联合腹泻贴治疗轮状病毒肠炎临床观察.实用临床医药杂志,2010,14(23):159-160.

［4］王新莲.思密达联合金双歧治疗小儿腹泻效果观察.基层医学论坛,2013,17(2):192-193.

［5］周明,韩五文,李琳.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察.吉林医学,2011,32(9):1754-1755.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.152

2015-11-16］

453000 河南省新乡市新华医院儿科