稳心颗粒在抗心律失常中的临床应用效果分析

郑艳

稳心颗粒在抗心律失常中的临床应用效果分析

郑艳

目的探讨稳心颗粒治疗心律失常的临床效果,为今后提高该病治疗水平提供依据。方法64例心律失常患者,按用药不同分为对照组(给予普罗帕酮治疗)和观察组(给予稳心颗粒治疗),各32例。对比两组疗效、心率变化、不良反应发生率。结果观察组治疗后心率为(78.32±9.32)次/min,对照组为(93.25±8.47)次/min,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗有效率(84.38%)高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率(12.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论稳心颗粒能有效改善心律失常患者心率,减少不良反应,疗效显著,安全可靠,值得临床应用。

心律失常；稳心颗粒；不良反应；临床效果

心律失常属于心内科疾病,是心搏频率、心律冲动传动、心搏节律异常引发的心脏功能障碍,表现为心律不齐及心律紊乱。抗心律失常药物是治疗该病常用药,能缓解症状,保持相对稳定的血流动力学水平,降低并发症风险,但其总体疗效有待提高［1］。作者将稳心颗粒应用在心律失常治疗中,并与普罗帕酮进行比较,发现稳心颗粒疗效及安全性较普罗帕酮更优,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年12月～2015年9月收治的64例心律失常患者,按用药不同分为对照组和观察组,各32例。观察组男17例,女15例；年龄46～72岁,平均年龄(58.2±7.1)岁；8例频发室性早搏,12例频发房性早搏,室性早搏合并房性早搏共5例,4例房室交界早搏,3例室上性心动过速。对照组男18例,女14例；年龄47～75岁,平均年龄(57.8±7.2)岁；6例频发室性早搏,10例频发房性早搏,室性早搏合并房性早搏7例,5例房室交界早搏,4例室上性心动过速。纳入标准［2］：符合内科学心律失常诊断分级标准,出现气促、乏力、胸闷、心悸等临床症状,心律失常持续时间＞1 h,心功能为Ⅰ～Ⅲ级；心室及心室上性心动过速；心室率＞120次/min。排除标准：排除病窦综合征、心功能Ⅳ级、Ⅱ度以上房室传导阻滞、不愿配合研究者。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 所有患者参与本研究前已经停用3周抗心律失常药物。对照组口服普罗帕酮,4次/d,200 mg/次,4周1个疗程。观察组口服稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司,国药准字Z10950026；规格：5 g/袋),3次/d,9 g/次,4周1个疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准［3］心电图显示无心律失常,临床症状消失,停药后3个月无复发为治愈；心律失常发作间隔时间延长,症状缓解为好转,其余为无效。有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。记录治疗前后心率及治疗期间不良反应。

1.4统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后心率对比 治疗前,观察组与对照组心率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组心率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后心率对比(±s,次/min)

表1 两组患者治疗前后心率对比(±s,次/min)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

组别 例数 时间 例数 心率 t P观察组 32 治疗前 32 128.33±4.65a27.16 0.0000治疗后 32 78.32±9.32b对照组 32 治疗前 32 129.03±4.45 21.15 0.0000治疗后 32 93.25±8.47

2.2两组治疗有效率比较 观察组治愈17例,好转10例,无效5例,治疗有效率为84.38%(27/32)；对照组治愈8例,好转15例,无效9例,治疗有效率为71.88%(23/32)。两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.17,P＜0.05)。

2.3两组不良反应对比 观察组出现轻度头晕、恶心、上腹隐痛共4例(12.50%),对照组出现头晕、低血压、心动过缓共8例(25.00%),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.67,P＜0.05)。

3 讨论

心律失常多见于各种器质性心脏病患者中,是器质性心脏病的并发症,此外在手术和麻醉中药物作用、低温、电解质紊乱引起心律失常也较常见。心悸、胸闷、眩晕是心律失常患者普遍存在的临床症状,严重的心律失常可导致早搏型恶性心律失常,患者出现黑蒙、晕厥、血流动力学失常及急性心力衰竭,甚至休克、死亡。心律失常给患者健康造成严重影响,引起临床医学者高度重视。抗心律失常西药在临床上应用广泛,但均存在不良反应,且考虑该类西药可引发新的心律失常,因此有必要探索更好的药物以减少并发症,提高疗效。

本次研究结果显示,观察组治疗有效率(84.38%)明显高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后的心率得到更明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示稳心颗粒更好的纠正了患者心律不齐、心率紊乱,心律失常发作间隔时间明显延长,减少发作次数。稳心颗粒由甘松、琥珀、三七、黄精、党参等组成。党参可扩张血管、降低血压、补脾益肺,对神经系统起刺激作用,增强抵抗力,适用于各种气虚者［4］。三七被李时珍美誉为“金不换”,能补血、化瘀、止痛、消肿,对心血管系统疾病有良好疗效。琥珀性平、味甘,具有散瘀止血、镇惊安神、利水通淋等功效。甘松能镇静中枢,有安定作用,在抗心律不整中较常用,是安全性较高的药物。稳心颗粒为纯中药制剂,虽有不良反应,但均较轻,无需特殊治疗便可消失［5］。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,稳心颗粒能有效纠正心律失常患者心率,缓解临床症状,无明显药物不良反应,安全性高,值得临床推广。

［1］赵涛,赵步长,伍海勤,等.中药稳心颗粒抗心律失常的离子通道作用机制研究.中医临床研究,2013,5(24):105-106.

［2］赵涛,赵步长,伍海勤,等.稳心颗粒从基础到循证的研究概述.中医临床研究,2014,6(6):26-27.

［3］王永,吕高荣.稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床疗效观察.中国全科医学,2012,15(8):909-910.

［4］王学胜,张学平,陈慧,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察.中华老年医学杂志,2013,32(11):1159-1160.

［5］戴仁森.稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心律失常50例.中国药业,2012,21(20):101-102.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.145

2015-12-02］

476600 永煤集团总医院心血管内科