高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持中右美托咪定的应用价值分析

2016-03-07周晶隋成吴美华

中国现代药物应用 2016年6期

周晶隋成吴美华

周晶隋成吴美华

目的对高龄患者腹腔镜胆囊切除术全身麻醉(全麻)维持中右美托咪定的应用价值进行观察与探讨。方法80例腹腔镜胆囊切除术治疗的高龄患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者进行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组患者进行右美托咪定加联合瑞芬太尼麻醉,分析两组患者的麻醉效果。结果研究组患者的心率、舒张压、收缩压分别为(68.65±4.12)次/min、(67.83±2.41)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(144.67±7.25)mm Hg,与对照组的(89.95±6.83)次/min、(92.77±2.83)mm Hg、(119.05±7.01)mm Hg相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者的苏醒时间为(14.41±5.10)min,与对照组的(14.42±5.12)min相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术高龄患者的全麻维持中使用右美托咪定的麻醉效果较好。

高龄；腹腔镜胆囊切除术；全身麻醉；右美托咪定

高龄腹腔镜胆囊切除术患者在接受全麻维持时,多需要稳定患者的生命体征,保证患者的手术质量和生命安全,合理选择麻醉药物对患者进行麻醉维持十分关键［1,2］。本文对高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持中右美托咪定的应用价值进行相关的研究及探讨,所研究的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月～2015年6月本院所收治行腹腔镜胆囊切除术的80例高龄患者作为临床研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组中,男23例,女17例,年龄70～83岁,平均年龄(77.3±2.6)岁；研究组中,男24例,女16例,年龄71～84岁,平均年龄(77.4±2.5)岁。两组患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者及其家属均知晓本研究的内容,并已经签署知情同意书。

1.2方法对照组患者使用2.5 μg/ml的丙泊酚+5.0 ng/ml的瑞芬太尼进行双静脉通道的靶向注射,每间隔30 min追加注射2.5 mg,使用顺式的阿曲库铵对患者进行维持麻醉。研究组患者先给予麻醉诱导,对患者静脉注射右美托咪定进行持续的输入麻醉,使用0.25 μg/(kg·h)的右美托咪定+5.0 ng/ml瑞芬太尼对患者进行持续的静脉通道的靶向注射,每间隔30 min追加注射2.5 mg,使用顺式的阿曲库铵对患者进行维持麻醉。

1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

麻醉前,研究组患者的心率、舒张压、收缩压与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；麻醉后,研究组患者的心率、舒张压、收缩压分别为(68.65±4.12)次/min、(67.83±2.41)mm Hg、(144.67±7.25)mm Hg,与对照组患者的(89.95±6.83)次/min、(92.77±2.83)mm Hg、(119.05±7.01)mm Hg相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。对照组患者的苏醒时间为(14.42±5.12)min,研究组为(14.41±5.10)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者麻醉前后的心率、血压水平比较(±s)

注：麻醉后与对照组比较,aP＜0.05

麻醉后心率(次/min) 舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg) 心率(次/min) 舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg)对照组 40 66.24±4.73 66.26±2.53 115.72±7.42 89.95±6.83 92.77±2.83 119.05±7.01研究组 40 66.25±4.72 66.27±2.54 115.76±7.45 68.65±4.12a67.83±2.41a144.67±7.25a组别例数麻醉前