急性鼻窦炎患者应用左氧氟沙星治疗的临床效果和不良反应观察

徐国防 李晓华 刘平 李晓苏 牛志强

急性鼻窦炎患者应用左氧氟沙星治疗的临床效果和不良反应观察

徐国防 李晓华 刘平 李晓苏 牛志强

目的探究左氧氟沙星治疗急性鼻窦炎患者的临床效果及不良反应情况。方法78例急性鼻窦炎患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用阿莫西林治疗,观察组采用左氧氟沙星治疗,对比两组临床治疗总有效率和不良反应发生率情况。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组平均治疗时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论左氧氟沙星治疗急性鼻窦炎效果显著,能够有效提高疗效,缩短治疗时间,促进早日康复,且不良反应较少,值得临床推广。

左氧氟沙星；急性鼻窦炎；疗效；不良反应

急性鼻窦炎是因为鼻窦黏膜遭受损伤后,导致上呼吸道感染的疾病,此病高发人群为老年人［1］。患者因为疾病会导致生活质量下降,病情严重者会出现眼眶和颅内并发症。在本次研究中,对本院收治的78例急性鼻窦炎患者,分别给予阿莫西林和左氧氟沙星治疗,对比两组临床疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年8月～2015年8月本院收治的78例急性鼻窦炎患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组中男23例,女16例；年龄19～75岁,平均年龄(43.32±10.33)岁；观察组中男21例,女18例；年龄20～77岁,平均年龄为(43.30±10.72)岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组给予阿莫西林(哈药集团三精明水药业有限公司,国药准字H23023294)治疗,0.5 g/次,6～8 h/次,剂量＜4 g。观察组给予左氧氟沙星(湖北科益药业股份有限公司,国药准字H20052589)治疗,加入5%葡萄糖氯化钠注射液100 ml中,静脉滴注,0.4 g/d,分2次滴注,0.2 g/次,400 mg/次,1次/d。两组治疗时间均为2周,并统计两组患者疗效和不良反应情况。

1.3疗效判定标准［2］显效：治疗后患者流涕、鼻塞等临床症状基本消失,头面部副鼻窦压痛感显著好转,鼻腔内未见明显脓性分泌物；有效：治疗后患者流涕、鼻塞等临床症状有所缓解,头面部副鼻窦压痛感有所减轻,鼻腔内可见少量脓性分泌物；无效：治疗后患者流涕、鼻塞等临床症状未消失,头面部副鼻窦压痛感严重,鼻腔内可见较多的脓性分泌物。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。观察组平均治疗时间为(4.40±2.11)d,显著少于对照组的(7.05±3.14)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

2.2两组不良反应比较 观察组出现2例不良反应,不良反应发生率为5.13%(2/39)；对照组出现4例不良反应,不良反应发生率为10.26%(4/39),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

急性鼻窦炎的初期会出现脓涕、鼻塞症状,并且还会出现头面部鼻窦区压痛和嗅觉功能降低症状,少数患者还会出现局部疼痛症状［3］。在炎症影响到骨膜时就会对体表部位投影区造成压痛。其主要病因为鼻腔源性感染、窦源性感染以及创伤性感染等为感染类型。对于此类患者需要给予及时有效的治疗,否则会转变为慢性鼻窦炎,需要进行手术治疗,给患者造成更大的伤害。因此需要对急性鼻窦炎患者进行早期有效治疗。

急性鼻窦炎细菌培养阳性菌种中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌均为常见菌类,对于此类疾病需要针对β-内酰胺酶的耐药菌株和逐渐增加的厌氧菌感染进行治疗。阿莫西林是一种使用率很高的半合成青霉类广谱β-内酰胺类抗生素,其具有较强杀菌能力,并且机体吸收好,能够有效穿透细胞膜［4］。而左氧氟沙星是一种新型氟喹诺酮类抗菌药,其作为氧氟沙星的左旋体,能够通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而阻止细菌DNA复制,最终起到抗菌的作用,并且其相比于氧氟沙星抗菌效果更佳。在本次研究中,采用左氧氟沙星治疗的观察组治疗时间为(4.40±2.11)d,显著短于对照组的(7.05±3.14)d(P＜0.05)；且观察组治疗总有效率为97.44%(38/39),显著高于对照组的79.49%(31/39)(P＜0.05),说明左氧氟沙星相比于阿莫西林的临床疗效更佳,并且可显著缩短患者治疗时间。观察组和对照组在不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05)。其与郭文筠等［5］研究结果相类似,说明左氧氟沙星的使用安全性较高。

综上所述,左氧氟沙星治疗急性鼻窦炎患者效果显著,能够有效提高临床疗效,缩短治疗时间,促进早日康复,且不良反应较少,值得推广。

［1］张永兰,孙沛涌,林鹏.慢性鼻-鼻窦炎患者细菌学检测及药敏分析.中国耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,22(1):35-37.

［2］赵春红,朱松舟,王国强.负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎1560例结果分析.中国社区医师(医学专业),2013,15(5):171-172.

［3］梁庆全.成人慢性鼻窦炎脓液普通细菌培养及药敏结果分析.华夏医学,2013,26(1):111-114.

［4］杨洋,胡付品,朱德妹.儿童急性化脓性扁桃体炎和急性鼻窦炎的病原菌分布及药物敏感性.中国感染与化疗杂志,2015,15(4):316-323.

［5］郭文筠,钟慧球,雷丹红,等.莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床分析.江西医药,2015,50(2):158-160.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.119

2015-11-23］

左氧氟沙星注射液不同给药方案的药效学药动学评价(项目编号：CZSYJJ13011)

450003 郑州人民医院药学部(徐国防 李晓华刘平)；河南省人民医院呼吸内科(李晓苏)；安阳市肿瘤医院脑外科(牛志强)

牛志强