沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

钱晋

沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

钱晋

目的探究沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法50例毛细支气管炎患儿,依据抽签法随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采取红霉素、利巴韦林联合甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,观察组采取红霉素、利巴韦林联合沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗。观察比较两组患儿的临床疗效。结果两组临床治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。不良反应发生率及住院时间对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论红霉素、利巴韦林联合沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎与联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效相同,但相较于后者而言,前者不良反应发生率更低,住院时间更短,更利于患儿康复,对减少静脉使用激素类药物也具有积极意义。

毛细支气管炎；沙丁胺醇；布地奈德雾化吸入；甲泼尼龙

毛细支气管炎是婴幼儿较为高发的疾病类型,多见于2岁以下婴幼儿,以喘息、三凹征及气促为主要临床表现。该病症多因呼吸道合胞病毒感染引起,临床治疗多以减轻患儿呼吸困难,消除炎症反应,改善患儿喘息症状为主［1,2］。本次研究将以随机选取2014年10月～2015年5月本院住院部或门诊接收的50例毛细支气管炎患儿作为研究对象,探究沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年10月～2015年5月本院住院部或门诊接收的50例毛细支气管炎患儿作为研究对象,依据抽签法随机分为对照组和观察组,各25例。纳入标准：均为首次喘息发作、临床确诊为毛细支气管炎,无其他合并症、无循环以及呼吸衰竭症状及体征、确诊前2周内未应用皮质醇类药物及免疫调节剂。对照组男16例,女9例；年龄7个月～3岁,平均年龄(11.2±8.3)个月。观察组男15例,女10例。年龄6个月～3.5岁,平均年龄(11.3±11.4)个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 观察组患儿因存在支原体感染情况,故静脉滴注抗生素选择红霉素,20 mg/d,分2次给药。利巴韦林10 mg/d,分2次给药。并对患儿沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗。沙丁胺醇0.03 mg/kg,布地奈德混悬液1 mg,0.9%氯化钠注射液1 ml,使用空气压缩泵驱动雾化吸入,治疗时间在5～10 min之间,2次/d。

对照组给予静脉滴注红霉素、利巴韦林同时给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行临床治疗,红霉素以及利巴韦林的用法用量同观察组相同。注射用甲泼尼龙琥珀酸2 mg/d,每12小时静脉滴注1次。

1.3疗效评价标准［3］患儿治疗7 d后呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状及体征均完全消失,相关检查结果均显示正常则为痊愈。患儿治疗7 d后各项临床症状及体征相较于治疗前改善明显,患儿恢复食欲、睡眠良好则可判定为有效。患儿治疗前后病情况病况无明显改善则为无效。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组痊愈13例,有效10例,无效2例,总有效率为92.0%；对照组痊愈10例,有效12例,无效3例,总有效率为88.0%。观察组临床治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组不良反应发生率对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.555,P＜0.05)；两组住院时间对比,观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(t=5.335,P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床治疗总有效率、不良反应及住院时间对比［±s,n(%)］

表1 两组临床治疗总有效率、不良反应及住院时间对比［±s,n(%)］

注：两组比较,aP＜0.05

组别 例数 住院时间(d) 不良反应 总有效对照组 25 9.3±1.3 5(20.0) 22(88.0)观察组 25 7.1±1.6a0a23(92.0)

3 讨论

毛细支气管炎是临床较为常见的病症,免疫细胞介导所致的气道炎症反应是导致该病症病发的关键因素［3］。布地奈德属于新型肾上腺皮质激素,其具有十分理想的抗炎疗效。雾化吸入后可直接作用于局部病灶,从而有效减轻炎症反应。沙丁胺醇属于选择性β2-肾上腺素能受体激动剂,该药物可有效降低微血管通透性,抑制炎性介质释放,缓解喘息症状。另外该药物临床起效速度较快,作用效果可维持4～6 h,临床疗效较为理想。

在本次研究中观察组患儿在常规治疗的基础上联合使用了沙丁胺醇、布地奈德进行雾化吸入治疗,从本次研究结果来看观察组患儿的临床治疗总有效率为92.0%,与对照组治疗效果相似(P＞0.05)。但不良反应发生率以及住院时间优于对照组(P＜0.05)。潘志斌等［4］、郭志伟等［5］的研究也证明布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,用药安全性高,值得临床推广。本次研究结果与上述学者的研究结论具有较高的相似性。

综上所述,沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗可有效避免静脉给药副作用大的弊端,药液直接作用于病灶,可达到良好的局部抗炎作用,减轻患儿的气道炎症反应,改善患儿的呼吸困难情况,临床疗效理想,可促进患儿康复,故值得临床大力推广应用。

参 考 资 料

［1］尚云晓,赵顺英.儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识.中国实用儿科杂志,2012,4(27):265-266.

［2］张丽娟,林舜玉.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察.儿科药学杂志,2015,14(4):43-44.

［3］邓艳萍.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察.中国现代医生,2013,33(12):84-85.

［4］潘志斌,丁晓虎,沈晓琴.沙丁胺醇合并布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效的Meta分析.药学与临床研究,2015,14(6):508-511.

［5］郭志伟,李冬梅.布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.中国现代医生,2014,26(13):48-49.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.097

2015-12-08］

123000 阜新市第二人民医院(妇产医院)儿科