戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态疗效分析

吴玉叶

戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态疗效分析

吴玉叶

目的对戴力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合吗丁啉(多潘立酮片)治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁状态患者的治疗效果进行研究。方法65例功能性消化不良伴抑郁状态患者,随机分为观察组(33例)与对照组(32例)。对照组采取常规疗法,观察组在对照组治疗基础上应用戴力新联合吗丁啉治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组抑郁评分与焦虑评分均低于对照组,观察组临床治疗总有效率为97.0%,明显高于对照组的62.5%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论应用戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态患者,能够明显改善患者抑郁、焦虑状态,并提高临床治疗有效率,值得临床推广应用。

功能性消化不良；抑郁；氟哌噻吨美利曲辛；多潘立酮

FD为临床中一种比较常见的消化系统疾病,发病率在30%～50%。目前,其发病机制尚不清晰,可能受到内脏感觉障碍、消化道活动异常以及幽门螺杆菌感染等因素影响。更多的认为应激与精神因素和功能性消化不良之间存在紧密联系,大量研究［1］显示,大多数FD患者伴有抑郁等心理障碍。本次研究对本院33例功能性消化不良伴抑郁状态患者应用戴力新联合吗丁啉治疗,整体疗效显著,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年5月～2014年2月收治的65例功能性消化不良伴抑郁状态患者作为研究对象,其中男37例,女28例,年龄19～64岁,平均年龄(45.2±3.9)岁,病程5周～2年,平均病程(9.5±5.3)个月。患者随机分为观察组(33例)与对照组(32例)。

1.2纳入及排除标准［2］纳入标准：满足罗马ⅢFD诊断标准的患者；伴有抑郁症状的患者；签署知情同意书的患者；排除标准：伴有结缔组织病、糖尿病以及肾脏病等全身性疾病的患者；对中药过敏的患者；有腹部手术史的患者；不愿签署知情同意书的患者。

1.3方法 对照组采取常规疗法,主要应用抑制胃酸分泌药、胃肠动力促进剂、黏膜保护剂以及根除幽门螺杆菌等疗法；在此基础上,观察组应用戴力新(重庆圣华曦药业股份有限公司,国药准字H20153122,每片含相当于0.5 mg氟哌噻吨的盐酸氟哌噻吨与相当于10 mg美利曲辛的盐酸美利曲辛)联合吗丁啉(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003,10 mg)治疗,其中戴力新：10.5 mg/d,1次/d；吗丁啉：10 mg/d,3次/d；患者均饭前服用。两组患者均治疗4周。

1.4观察指标 治疗后,对比两组患者抑郁、焦虑评分与临床治疗总有效率。

1.5疗效评定标准［3］治疗后,患者临床症状积分减少＞75%为显效；患者临床症状积分减少50%～75%为有效；患者临床症状积分减少≤50%甚至症状加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。应用抑郁自评量表与焦虑自评量表对患者的心理状态进行评定,若＞50分,则表明伴有抑郁或者焦虑状态,两者可同时存在。

1.6统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者抑郁、焦虑评分比较 治疗后观察组抑郁评分与焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者抑郁、焦虑评分比较(±s,分)

表1 两组患者抑郁、焦虑评分比较(±s,分)

注：两组比较,P＜0.05

组别 例数 抑郁评分 焦虑评分观察组 33 56.72±3.84 53.40±4.20对照组 32 73.29±5.07 64.05±3.27 P＜0.05 ＜0.05

2.2两组患者临床治疗总有效率比较 观察组显效23例,有效9例,无效1例,临床治疗总有效率为97.0%；对照组显效13例,有效7例,无效12例,总有效率为62.5%；观察组临床治疗总有效率(97.0%)明显高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

流行病学研究调查结果显示,几乎每个人一生中均会存在FD,只是持续时间长短、对个人生活影响不同。目前,其病因与发病机制尚不清晰,消化不良的病理生理机制可能受到感觉异常、胃动力障碍等方面因素影响。近年来,随着社会经济的快速发展,人们生活节奏的不断加快以及生物医学模式的不断转变,社会心理因素逐渐发展为重要的致病因素,且被越来越多的人所认识。有研究［4,5］指出,FD与抑郁症之间存在密切关系,约有46%的FD患者或轻或重的伴有焦虑、抑郁情绪。FD患者抑郁、焦虑情绪和躯体症状互相作用,给患者快速康复、预后质量产生严重影响。

本次研究主要对戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁状态患者的治疗效果进行研究,结果显示,观察组抑郁评分与焦虑评分均低于对照组,观察组临床治疗总有效率(97.0%)明显高于对照组(62.5%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。其中,吗丁啉属于一种多巴胺受体阻断剂,能够对上消化道产生特异性作用,增强胃动力,加快胃排空与消化吸收；另外,能够促进胃窦和十二指肠之间的协调性快速恢复,解除上消化道动力障碍症状；戴力新属于一种特异性5-羟色胺的再摄取抑制剂,患者口服后可在体内快速吸收,为临床治疗抗焦虑与抗抑郁症患者的一种有效药物,且不会兴奋中枢神经系统。

综上所述,应用戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态患者,能够明显改善患者抑郁、焦虑状态,并提高临床治疗有效率,值得临床推广应用。

［1］朱丽明.功能性消化不良合并精神心理障碍的临床诊治策略.中华消化杂志,2015,12(9):585-587.

［2］任晓荣,曹玉贵,才蔚涛,等.氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗官兵功能性胃肠病效果分析.中国综合临床,2015,31 (1):47-50.

［3］王成伟,刘梦阅,闫江华,等.针灸对伴情绪障碍功能性消化不良患者的疗效观察.中国针灸,2015,35(9):876-880.

［4］朱丽明,洪霞,方秀才,等.功能性消化不良与精神心理障碍共病的临床研究.中华内科杂志,2015,54(6):525-529.

［5］张雅芝.恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者纤维化指标的影响.微量元素与健康研究,2015,32(3):11-12.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.088

2015-11-19］

454650 河南省济源市中医院消化内科