硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果探讨

周涓

硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果探讨

周涓

目的探讨老年冠心病合并高血压患者经硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的临床疗效。方法132例老年冠心病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予氢氯噻嗪、尼群地平、硝酸异山梨酯治疗,观察组采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗。比较两组患者的治疗效果、血压控制效果、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.97%,对照组治疗总有效率为95.45%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗后的血压改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论给予老年冠心病合并高血压患者硝苯地平缓释片联合依那普利治疗,能够改善患者病情,有利于取得确切的临床疗效,给药安全性较高,值得临床推广应用。

老年；冠心病；高血压；硝苯地平缓释片；依那普利

高血压对人体健康构成了较大威胁,该疾病的产生是环境因素、遗传因素相互作用的结果,对于老年冠心病合并高血压患者而言,必须及时接受治疗,改善病情。有研究显示,如果患者血压得到有效控制,则患者脑卒中发生风险可降低35%～40%,心力衰竭发生风险可降低5%以上［1］。硝苯地平缓释片在防治心绞痛、抗高血压中具有显著作用,药物经胃肠道能够被迅速、完全吸收［2］。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,在高血压的治疗中能够被应用。本文主要分析老年冠心病合并高血压患者经硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的临床疗效,选取本院收治的132例病例进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年2月～2015年1月收治的132例老年冠心病合并高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组男35例,女31例,年龄60～83岁,平均年龄(67.43±4.35)岁,高血压病程3～8年,平均病程(5.25±2.02)年。观察组男36例,女30例,年龄60～84岁,平均年龄(67.32±5.58)岁,高血压病程2～8年,平均病程(5.37±2.32)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 在接受治疗前,两组患者原有的治疗方案均需停止1周,并结合适量运动、低盐、低脂饮食。对照组给予氢氯噻嗪、尼群地平、硝酸异山梨酯治疗。口服氢氯噻嗪(北京万生药业有限责任公司)25 mg,1次/d；口服尼群地平(昆明振华制药厂有限公司)10 mg,1次/d；口服硝酸异山梨酯(山东博山制药有限公司)5 mg,3次/d。

观察组采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗。口服硝苯地平缓释片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司)20 mg,1次/d；依那普利(上海现代制药股份有限公司)初始剂量为5 mg,2次/d,服用2周后,需增加至10 mg,2次/d。两组患者均接受8周的治疗。

1.3观察指标及疗效判定标准 观察患者的治疗效果、血压控制效果、不良反应发生情况。治疗效果评价标准［3］：显效：患者经治疗后,舒张压下降≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)达到正常范围,或者下降≥20 mm Hg；有效：采取治疗措施后,患者舒张压下降＜10 mm Hg达到正常范围,或者下降10～19 mm Hg,或收缩压下降≥30 mm Hg；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 观察组总有效率为96.97%。对照组总有效率为95.45%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2两组治疗前后血压比较 治疗前,两组患者的收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组血压改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n,n(%)］

表2 两组患者的血压指标比较(±s,mm Hg)

表2 两组患者的血压指标比较(±s,mm Hg)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 66 168.53±20.24 130.28±9.48a98.43±9.37 79.29±8.46a对照组 66 167.38±20.33 135.49±9.62 99.29±10.43 84.13±8.52 t 0.33 3.13 0.50 3.27 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3两组不良反应发生情况比较 观察组在治疗过程中,有1例患者出现不良反应,发生率为1.52%,主要表现为恶心,为轻度症状。对照组有3例患者出现不良反应,发生率为4.55%,其中恶心1例、咳嗽2例。两组患者的不良反应症状比较轻微,没有对疾病治疗产生太大影响。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

老年冠心病合并高血压患者需尽早接受治疗,改善病情,如果患者的血压长期未能够取得理想的控制效果,则可引发颅脑、心脏、肾脏病变,对脏器功能产生不良影响。老年冠心病合并高血压患者在治疗过程中,不仅需要采取降压措施,而且需要保护靶器官。老年患者机体抵抗力较差,发生心绞痛、心肌梗死、心律失常的风险较大,通过尽早采取降压治疗措施,可以控制并发症发生率,提高治疗的安全性。

硝苯地平缓释片能够使细胞内钙离子浓度降低,从而控制心肌、平滑肌兴奋性,对扩张外周血管具有促进作用,可促使外周血流阻力降低。依那普利属于新型血管紧张素转化酶抑制剂,该药物可以减少血管紧张素Ⅱ的生成,还可以使水钠潴留减少,有利于降低血压,控制心肌梗死发生风险。

通过本次研究发现,观察组经硝苯地平缓释片联合依那普利治疗后,取得了较为理想的治疗效果,且血压控制效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),表明硝苯地平缓释片联合依那普利在老年冠心病合并高血压的治疗中具有较高的安全性,有利于控制不良反应的发生,可取得较为理想的疗效。

综上所述,老年冠心病合并高血压患者经硝苯地平缓释片与依那普利联合应用治疗,在取得理想疗效的同时,还可以提高治疗的安全性,更易于被患者接受,值得临床推广应用。

［1］柴慈婧,赵玉娟,王骏飞,等.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察.中国药房,2014,8(24):2278-2280.

［2］李洪亮.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床研究.中国社区医师,2015,31(6):12-13.

［3］王波.硝苯地平缓释片联合依那普利降低老年冠心病合并高血压患者血压的有效性和安全性分析.中国处方药,2015,13(3): 124,128.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.084

2015-11-09］

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