脑血栓治疗中奥扎格雷联合低分子肝素钙的应用意义研究

许艳秋 李笑男 李广明

脑血栓治疗中奥扎格雷联合低分子肝素钙的应用意义研究

许艳秋 李笑男 李广明

目的研究脑血栓治疗中奥扎格雷联合低分子肝素钙的应用意义。方法150例脑血栓患者,按照硬币法分为对照组和试验组,各75例。对照组予以低分子肝素钙治疗,试验组予以奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓,可显著提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床借鉴和应用推广。

低分子肝素钙；奥扎格雷；脑血栓

脑血栓是临床比较常见的一种心血管疾病,其主要是指脑部出现供血障碍后引起缺氧、缺血情况,进而导致局部脑组织发生缺血性坏死的一类脑梗死情况,其具有较高的致残率和死亡率,对患者身心健康和生命安全造成严重危害。为尽快修复受损的脑组织,改善患者血液供应情况,及时采取溶栓治疗措施十分重要［1］。本文选取本院收治的150例脑血栓患者作为观察目标探究临床治疗脑血栓的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2015年7月本院收治的150例脑血栓患者作为观察目标,所有患者均符合第4届全国脑血管病会议制定的脑血栓临床诊断标准［2］且经MRI或脑CT确诊,本次研究将肝肾功能严重不全或意识障碍、严重肢体瘫痪的患者排除。其中男78例,女72例,年龄45～86岁,平均年龄(65.7±7.8)岁,发病时间1～17 h,平均发病时间(5.8±4.5)h。按照硬币法分为对照组和试验组,各75例。

1.2方法 对照组予以低分子肝素钙(深圳赛保尔生物药业有限公司,国药准字H20060190)治疗,具体方法：0.4 ml行皮下注射,间隔12 h注射1次,7 d为1个疗程。试验组予以奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,具体方法：低分子肝素钙与对照组相同,奥扎格雷80 mg+生理盐水250 ml行静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程。

1.3观察指标及疗效评价标准［3］观察比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。治愈：临床症状全部消失,神经功能缺损评分减少90%～100%,恢复生活自理能力；显效：临床症状有了很大程度的改善,神经功能缺损评分减少在45%～89%,生活自理能力基本恢复；有效：临床症状有所缓解,神经功能缺损评分减少≤44%；无效：未见临床症状改善,神经功能缺损评分无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 试验组治疗总有效率为96.0%,对照组为81.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

2.2两组不良反应发生率比较 试验组恶心2例、皮疹1例,不良反应发生率为4.0%,对照组恶心、呕吐各3例,荨麻疹、皮疹各2例,不良反应发生率为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来,随着生活水平的不断提高,脑血栓发病率也明显有所上升,若对患者病情不能进行及时有效的控制,必然会遗留较为严重的残疾或引起患者死亡,增加患者家庭和社会负担。

据相关研究报道和大量临床实践可知,及时有效的溶栓治疗对提高脑血栓患者治疗效果和改善预后具有非常重要的作用,其可对受损脑组织实施有效救治,还能进一步促使脑神经功能得已恢复。有关学者证实,脑血栓发病之后的3～6 h内是实施溶栓治疗的最佳时机。低分子肝素钙可对深部组织的血栓进行有效溶解,但会造成血小板数量减少,从而引起血肿、出血或者注射处皮肤坏死的情况。应用低分子肝素钙时,临床医师必须对其适应证和禁忌证严格掌握,同时对患者生命体征和临床症状变化进行密切监测,保障患者用药过程中不会出现意外现象。奥扎格雷主要是一种血管素合成的抑制酶,其不仅能够对血栓素A2的生成进行有效抑制,还能有效抑制血小板聚集,加快血管扩张,发挥溶栓治疗效果,实现迅速重建侧支循环的治疗功效［4］。

本组研究结果显示,试验组接受奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗之后,其治疗总有效率、不良反应发生率显著优于单独接受低分子肝素钙治疗的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此充分说明,上述两种药物联合给药的方案可有效控制脑血栓患者血小板凝集,扩张血管,并可有效控制不良反应。

综合上述,奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓,可显著提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床借鉴和应用推广。

［1］王乐.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):250-251.

［2］汤清云.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓临床效果观察.医学信息,2015,28(6):57-58.

［3］董霞.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓44例临床观察.现代诊断与治疗,2013,10(11):2595.

［4］李辉.使用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效分析.当代医药论丛,2015,30(8):140-141.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.083

2015-12-02］

116021 大连市沙河口区医院

李广明