降钙素原在新生儿感染中的应用

廖春玲

降钙素原在新生儿感染中的应用

廖春玲

目的探究降钙素原在新生儿感染性疾病中的应用效果和临床价值。方法选择45例感染性疾病患儿作为研究组,另选45例非感染性新生儿作为参考组,均采用免疫色谱法检测研究对象的降钙素原水平及其阳性率。结果研究组患儿降钙素原水平明显高于参考组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患儿降钙素原阳性率为88.9%,参考组新生儿降钙素原阳性率为15.6%,两组研究对象降钙素原阳性率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论新生儿感染性疾病采用降钙素原检测,可有效降低误诊率和漏诊率,检测准确率高,可作为新生儿感染性疾病临床鉴别和诊断的一项重要检测指标。

降钙素原；新生儿感染；应用

新生儿感染在临床儿科中较为常见,患儿起病突然,病情发展较快［1］,需及时接受临床诊治,一旦治疗不及时或治疗方法不当,严重者可致死。同时,由于感染性疾病患儿早期无明显症状,临床鉴别、诊断较困难,易出现漏诊或误诊现象,导致延误而错过最佳治疗时间,后果严重。为进一步研究新生儿感染性疾病的临床检测方法,提高诊断准确率,本院选取感染性疾病患儿和非感染性新生儿各45例作为研究对象进行临床研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2014年8月～2015年5月收治的感染性疾病患儿中任意选取45例作为研究组,所有患儿均符合新生儿感染的临床诊断标准［2］,经病原体检查和血常规检查确诊。45例患儿中男32例,女13例,日龄3～29 d,平均日龄(13.1±4.5)d,其中肺炎21例,上呼吸道感染9例,肠炎12例,结膜炎3例。另选同期非感染性新生儿45例作为参考组,其中男31例,女14例,日龄2～29 d,平均日龄(13.4±4.6)d。新生儿家属对本次研究均知情同意。两组研究对象性别、日龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 清晨,于新生儿空腹状态下采集3 ml静脉血,经离心后取上层血清,选用人降钙素原检测试剂盒(由上海基免实业有限公司),通过半定量免疫色谱法检测其降钙素原水平,由专业检测医师根据试剂盒说明书规范操作,并准确记录结果。检测后,观察比较两组研究对象的降钙素原水平及其阳性检出率。

1.3观察指标与判定标准 观察比较两组的降钙素原水平及降钙素原阳性率。患儿降钙素原阳性标准：将本次研究中检测结果分为4个等级,分别为＜0.5、0.5～2.0、2.0～10.0、＞10.0 ng/ml,以≥0.5 ng/ml为降钙素原阳性标准,＜0.5 ng/ml为阴性。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组降钙素原水平比较 研究组患儿平均降钙素原水平(0.61±0.35)ng/ml,参考组新生儿平均降钙素原水平(0.07±0.02)ng/ml,研究组患儿降钙素原水平明显高于参考组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组降钙素原阳性率比较 研究组患儿降钙素原阳性率高于参考组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 研究组患儿和参考组新生儿降钙素原阳性率比较［n(%)］

3 讨论

近年来,有多项研究资料和文献报道显示,感染性疾病是新生儿期主要的患病和死亡原因,危害性极大［3］。一般来说,新生儿感染性疾病范围较广,涵盖出生前和出生后感染性疾病,主要包括新生儿感染性肺炎、新生儿败血症、新生儿破伤风以及新生儿衣原体感染等,患儿感染的主要感染源为细菌感染、病毒感染以及其他微生物感染等,其感染过程可分为宿主、病原体和传播途径等3个重要环节。新生儿感染的临床症状与病原体数量、侵入途径、体重、性别、营养状况以及免疫状态等多种因素有关,临床表现多为烦躁不安、哭声无力、面色发黄、拒乳、活动少以及手足温度低等症状,影响患儿身心发展,病情严重者甚至可引起畸形,造成远期影响,所以感染性疾病患儿需及时接受临床诊断和有效治疗,以改善其临床症状,降低患儿死亡率。

降钙素原是一种蛋白质,是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个重要参数,当机体发生严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症时,降钙素原在血浆中的水平可明显升高,能够反映炎症反应的活跃程度。在临床新生儿科疾病的鉴别和诊断中,降钙素原作为一种改进的实验室指标,与其他炎症诊断指标相比,对新生儿出生后败血症的诊断具有很高的灵敏度和特异性,检测结果准确,诊断效果良好。为进一步研究降钙素原在新生儿感染性疾病中的应用效果,本院选取45例感染性疾病患儿和45例非感染性新生儿作为研究对象,均采用半定量免疫色谱法检测展开临床研究,研究结果发现研究组患儿降钙素原水平及其阳性率均高于参考组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对新生儿感染性疾病采用降钙素原检测,检测结果客观、科学、可靠,对提高新生儿感染性疾病的诊断准确率,减少误诊和漏诊具有重要作用,应用效果显著,临床价值高。

［1］时雨,郭先锋,薛飞.新生儿感染性疾病患儿降钙素原水平的变化分析.中国妇幼保健,2015,30(13):2021-2022.

［2］何依绮,傅万海,孟琼,等.降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义.广东医学,2014,35(11): 1708-1710.

［3］吴延雷,汪晓英.降钙素原与 C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用.中华医院感染学杂志,2014,24(24): 6063-6065.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.050

2015-12-01］

473000 河南省南阳市第二人民医院新生儿科