舒肝宁治疗病毒性肝炎伴黄疸疗效观察

闫秀萍

舒肝宁治疗病毒性肝炎伴黄疸疗效观察

闫秀萍

目的观察舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎伴黄疸的疗效。方法60例病毒性肝炎伴黄疸患者,随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予常规保肝治疗,治疗组在对照组基础上加用舒肝宁注射液治疗。4周后比较两组临床疗效。结果治疗后两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL) 水平均明显下降(P＜0.05),治疗组TBIL下降程度明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组2例出现皮疹及皮肤瘙痒,停药后症状消失,不影响继续治疗。结论舒肝宁注射液对于病毒性肝炎伴黄疸疗效显著,值得临床推广。

病毒性肝炎；黄疸；舒肝宁；疗效

舒肝宁注射液是一种中药的复合制剂,具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正、保肝护肝的作用,已广泛应用于临床,本文应用舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎伴黄疸取得了一定疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年12月于本院住院治疗的60例病毒性肝炎伴黄疸患者,年龄20～70岁,诊断标准符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准,TBIL≥34 μmol/L,排除肝外梗阻性黄疸以及酒精、药物、自身免疫、代谢等因素引起的黄疸。

将患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男23例,女7例;慢性肝炎20例,急性肝炎10例。对照组男21例,女9例;慢性肝炎23例,急性肝炎7例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予甘草酸类、还原型谷胱甘肽、维生素等药物行常规保肝治疗；治疗组在对照组基础上加用舒肝宁注射液10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程4周,观察治疗前及治疗后2、4周患者ALT、AST、TBIL变化情况。

1.3 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后肝功能比较 治疗前两组TBIL、ALT、AST比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组TBIL、ALT、AST水平均明显下降(P＜0.05),且治疗组TBIL下降程度明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后肝功能变化情况比较(±s)

表1 两组患者治疗前后肝功能变化情况比较(±s)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05;治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别例数 治疗前 治疗2周 治疗4周TBIL(μmol/L) ALT(U/L) AST(U/L) TBIL(μmol/L) ALT(U/L) AST(U/L) TBIL(μmol/L) ALT(U/L) AST(U/L)治疗组 30 130.2±68.8 652.0±687.5 346.7±341.9 66.0±48.0ab134.3±129.5a 77.9±37.7a36.9±23.2ab45.8±23.2a 44.0±21.7a对照组 30 127.4±63.6 697.2±501 319.9±233.1 87.9±45.5a 201.2±127.4a 97.5±51.5a 54.5±31.8a 65.0±36.6a 52.9±24.5a

2.2 不良反应 治疗组2例出现皮疹及皮肤瘙痒,停药后症状消失,不影响继续治疗。

3 讨论

病毒性肝炎患者由于肝细胞内病毒复制引起肝脏炎症反应及肝细胞广泛损害,表现为肝功能明显异常,出现转氨酶升高,并常伴随胆红素升高即黄疸,而长时间胆红素升高可进一步加重肝损害,增加肝纤维化风险,因此,临床上抑制肝脏炎症,尽快促进肝细胞恢复,加速黄疸消退显得尤为重要。

舒肝宁注射液主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物和灵芝提取物,源自张仲景的名方《茵陈蒿汤》,通过现代科学工艺技术提取药物有效活性成分精制加工而成［1］。研究表明［2,3］,舒肝宁注射液含多种水溶性强的高浓度黄酮类物质,能双向调节机体免疫功能,提高肝细胞的耐缺氧能力,减轻肝细胞的变性、坏死及炎性细胞浸润,还可增加胆汁分泌以及阻断或逆转肝细胞纤维化,因此具有消炎利胆、退黄降酶、调节免疫、保肝护肝和治疗肝硬化的作用。另外,研究还发现［4,5］,舒肝宁注射液对抑制乙肝病毒复制有一定作用,可能与黄芪苷能调节机体免疫从而抑制病毒DNA复制过程有关。

本研究结果说明,使用舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎伴黄疸患者,能有效改善肝功能,治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),治疗过程中2例发生不良反应,但不影响治疗,证实了舒肝宁注射液在保护肝脏细胞、恢复肝功能、促进黄疸消退方面具有明显作用,但临床工作中需咨询患者过敏史,注意配伍禁忌及输液速度等以尽可能避免不良反应的发生。

［1］刘晓丽.舒肝宁注射液治疗慢性肝衰竭患者的临床效果观察.中外健康文摘,2014(2):289.

［2］薛建亚,李成忠,张迁.舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症39例.医药导报,2010,29(2):211.

［3］刘川贵,石海.舒肝宁、肝得健治疗肝功能损害疗效对比.安徽医药,2009,13(2):198-199.

［4］李爱芝,张春菊,李尊裕,等.舒肝宁联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效观察.中医临床研究,2010,2(3): 13-14.

［5］樊军军.舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察.临床医药实践,2013,22(2):109.

Observation of curative effect by Shuganning in the treatment of viral hepatitis complicated with jaundice

YAN Xiu-ping.Qingdao City Hospital for Infectious Diseases,Qingdao 266033,China

ObjectiveTo observe curative effect by Shuganning injection in the treatment of viral hepatitis complicated with jaundice.MethodsA total of 60 patients with viral hepatitis complicated with jaundice were randomly divided into treatment group and control group,with 30 cases in each group.The control group received conventional liver protection therapy,and the treatment group received additional Shuganning injection for treatment.Clinical effects of the two groups were compared after 4 weeks.ResultsAfter treatment,both groups had obviously reduced alanine aminotransferase (ALT),aspartate aminotransferase (AST),and serumtotal bilirubin (TBIL) (P＜0.05).The treatment group had much better reduced TBIL level than the control group (P＜0.05).There were 2 cases with rash and pruritus in the treatment group,and their symptoms disappeared after drug withdrawal,without influence on treatment.ConclusionShuganning injection provides precise effect for viral hepatitis complicated with jaundice,and it is worth clinical promoting.

Viral hepatitis; Jaundice; Shuganning; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.005

2015-11-23］

266033 青岛市传染病医院