婚姻、家庭功能对老年人生存质量的影响

2016-03-04李淑杏陈长香赵雅宁马素惠

中国老年学杂志 2016年4期

关键词：生存质量婚姻

李淑杏　陈长香　赵雅宁　马素惠　张　敏

(华北理工大学，河北　唐山　063000)

婚姻、家庭功能对老年人生存质量的影响

李淑杏陈长香赵雅宁马素惠张敏

(华北理工大学，河北唐山063000)

〔摘要〕目的探讨婚姻、家庭功能对社区老年人生存质量的影响。方法随机选取唐山市60岁及以上的老年人1 000名，使用健康调查简表(SF-36)、家庭功能量表(FAD)、婚姻质量问卷实施问卷调查。结果被调查的老年人生命质量的得分情况大多在61~95分。有无婚姻、婚姻满意度、夫妻交流、空巢与否、家庭功能在活力、社会功能、情感职能和精神健康维度对生命质量有影响(P<0.05)。结论婚姻、家庭影响老年人生存质量，采取措施促进老年人婚姻和谐，鼓励家庭交流、增强家庭功能来提高老年人生存质量。

〔关键词〕婚姻；家庭功能；生存质量

第一作者：李淑杏(1979-)，女，讲师，硕士，主要从事老年健康促进研究。

2010年我国公布的第六次人口普查结果显示，大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，60岁及以上人口占13.26%，同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93%〔1〕。随着我国社会老年化的加重，养老资源的不足，居家养老成为目前主要的养老模式，家庭在老年人生活中将起到非常重要的作用。本研究旨在探讨婚姻、家庭对老年人生存质量的影响。

1材料与方法

1.1调查对象2010年6月至2012年2月随机选取唐山市6个社区60岁及以上的老年人进行生命质量调查及其影响因素的分析。共调查老年人1 000名，获取有效问卷986份(98.6%)。女571人，男415人；年龄60~86〔平均(66.89±5.759)〕岁。60~70岁534人(54.2%)；≥71岁452人(45.8%)。有配偶647人(65.8%)；无配偶339人(34.2%)。

1.2调查工具①婚姻质量问卷〔2〕：包括12个因子。选择与老年人生命质量有关的2个因子即婚姻满意度和夫妻交流两个因子进行调查。婚姻满意度包括10项条目。得分≤30分认为婚姻满意度低；>30分以上的认为婚姻满意度高。夫妻交流的方式包括共10项条目。该因子主要测定的是夫妻间交流的感受、态度与信念。所得分值高表明夫妻交流方式和谐使双方感到满意；所得分值低表明夫妻交流匮乏，提示应加强夫妻交流。②家庭功能评定量表(FAD)〔3〕：为7个分量表，选择与老年人生命质量有关的1个因子即家庭总的功能(GF)，本因子包括12项条目。家庭功能得分<3分的定义为家庭功能差，将家庭功能得分≥3分的定义为家庭功能好。③生命质量简表(SF-36)〔4〕：包括36个条目，2个总测量，8个维度，生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。SF-36量表的得分换算成标准分后，将得分分为4 级：差(0~30分)、较差(31~60 分)、较好(61~95 分)、好(96~100分)〔5〕。

1.3调查方法由统一培训的在校研究生和本科生担任调查员采用面对面形式，由调查对象自行填写或调查员询问形式完成问卷。

1.4统计学分析使用SPSS17.0软件进行t检验、方差分析及多元逐步回归分析。

2结果

2.1婚姻对老年人生存质量的影响婚姻对老年人的生存质量中VT和SF、RE、MH有影响(P<0.05，P<0.01)。见表1。

2.2家庭对社区老年人生存质量的影响婚姻满意度、夫妻交流、空巢、在VT、SF、RE和MH维度对生命质量有影响(P<0.05，P<0.01)。见表1。

表1　婚姻、家庭因素对社区老年人生存质量分项指标的影响±s)

1)数据缺失

3讨论

本研究显示被调查的老年人生存质量的得分情况大多在61~95分，所调查的社区老年人的生存质量处在较好的水平。

当前居家养老模式下，家庭是老年人生活的主要场所，家庭环境、家庭功能的好坏与老年人的生活密切相关。本研究发现有婚姻、婚姻满意度高、夫妻交流好老年人的生存质量要好，这与张作英等〔6〕研究结果一致。这可能是因为，有配偶的老年人在物质和生活上能得到配偶的照顾，而且在精神上可以相互的安慰；而丧偶的老年人常常会有孤独、凄凉等不良情绪，长时间的不良情绪可降低机体免疫力，使老年人体衰多病。婚姻满意度反映婚姻关系的和谐与满意的程度，婚姻满意度高是老年人心情愉悦、精神得到慰藉的重要保证。夫妻间的交流不仅能加深夫妻之间的感情，而且也使得整个家庭的气氛和谐稳定。美满、和谐的婚姻使老年人产生安全感和归属感，对促进生存质量的提高具有重要作用。家庭功能是家庭系统中家庭成员在处理家庭规则、家庭沟通、情感联系及应对外部事件的能力，家庭功能不仅会影响家庭的价值、期望、转变及危机，而且也会影响家庭成员的健康状况，甚至会促进家庭成员健康问题的产生〔7〕。有关报道〔8〕表明，家庭功能与老年人的健康情况尤其对于心理疾病的发生、发展及预后会互相影响，两个因素互为因果。王继堃等〔9〕发现，抑郁症发病与家庭功能不良有关系。受中国传统家庭思想的影响，老年人对于儿女依赖心理较强，更需要亲人的关怀和重视，当得到亲人的关怀和重视便会感到温暖和满足，随着我国“空巢”家庭增多，老年人的这种情感需求较少被满足，会产生孤独、寂寞等消极情绪。李建新等〔10〕调查也发现，空巢老年人与非空巢老年人相比孤独感更强，社会支持和人际关系较差。这提示在居家养老模式下，子女应更多地给予老年人情感上的关爱，社区卫生服务应更多关注空巢老年人心理支持，提高老年人的生存质量。

4参考文献

1马建堂.第六次全国人口普查主要数据发布〔EB/OL〕.http：//www.stats.gov.cn.2011.4.28.

2李凌江.Olson 婚姻质录问卷.心理卫生评定录表手册〔J〕.中国心理卫生杂志，1993;7(1)：113-6.

3Epstein NL，Baldwin DB.The McMaster family assessment device〔J〕.J Marital Fam Ther，1983;9：171-80.

4Ware JE.SF-36 health survey update〔J〕.Spine，2000;25(24)：3130-9.

5瓮学清，路孝琴，刘哲.北京市城市社区老年人生存质量研究〔J〕.中国全科医学，2004;7(11)：808-9.

6张作英，杨丹，符秀丽，等.汶川地震灾后农村老年人生存质量现状试点调查〔J〕.现代预防医学,2012;39(4) 880-90.

7李仕军.家庭教育对抑郁症患者家庭生活质量和家庭功能的影响〔J〕.中国民康医学，2009;21(17)：2118-9.

8孙竹梅，陈长香，王云龙.不同家庭支持社区老年人心理健康状况〔J〕.中国老年学杂志，2015；35(16)：4671-2.

9王继堃，赵旭东.抑郁症与家庭功能的关系研究〔J〕.国际精神病学杂志，2012;39(1)：21-3.

10李建新，李嘉羽.城市空巢老人生活质量研究〔J〕.人口学刊，2012;(3)：31-41.

〔2015-01-17修回〕