老年护理服务内容及从业人员能力调查

2016-03-04齐玉梅王生锋

中国老年学杂志 2016年4期

关键词：老年护理核心能力

齐玉梅　王生锋

(荆楚理工学院医学院，湖北　荆门　448000)

老年护理服务内容及从业人员能力调查

齐玉梅王生锋

(荆楚理工学院医学院，湖北荆门448000)

〔摘要〕目的了解老年护理服务内容及从业人员能力的现状。方法采用自行设计的调查问卷，对湖北省部分三级临床医院、社区卫生服务机构及养老院从事老年护理从业人员进行调查。结果被调查者从事老年护理服务内容排列前2位分别是老年疾病护理(80.4%)和健康教育(79.6%)，不同工作单位和是否具备护士执业资格在老年护理服务内容方面差异显著(P<0.05)；老年护理从业人员现具备的能力排在前2位的是人际沟通能力(89.3%)和专科护理能力(82.9%)，认为应具备的能力排在前2位是人际沟通能力(90.6%)和应对突发事件能力(85.5%)。结论老年护理服务内容开展的不够深入，老年护理从业人员能力不强；必须深入开展老年护理服务内容，提高老年护理从业人员能力，从而提高老年人群的生活质量。

〔关键词〕老年护理；服务内容；核心能力

第一作者：齐玉梅(1969-)，女，硕士，副教授，主要从事护理教学研究。

近 10 年将是我国养老产业空前发展，老年护理人才需求与培养滞后相矛盾的过渡时期，老年护理专业建设机遇与挑战并存，加速老年护理人才培养，是护理教育的重要任务，也是和谐社会发展，人类进步的需要〔1〕。本研究旨在了解老年护理服务内容及从业人员的能力现状。

1对象与方法

1.1对象2012年10月至2012年12月随机抽取湖北省武汉市、孝感市、荆州市、宜昌市、襄樊市及荆门市10家三级临床医院、60所社区卫生服务机构及12所养老院从事老年护理工作人员。共发放问卷400份，有效回收392份(98.0%)。均为女性，年龄20~65〔平均(32.33±10.27)〕岁；学历：中专以下18人，中专89人，专科168人，本科及以上117人；职称：无职称 31人，护士157人，护师117人，主管护师以上87人；护士执业资格：无资格43人，有资格349人；工作单位：临床医院229人，社区卫生服务机构131人，养老机构32人。

1.2方法在参考文献〔2~4〕的基础上自制“老年护理服务内容及从业人员能力调查表”问卷。内容包括：①被调查者一般资料如性别、年龄、学历、职称、执业资格及工作单位等。②老年护理服务内容1项(老年疾病护理、健康教育，日常保健、生活护理、心理护理和康复训练)，从事老年护理已具备和应具备的能力各1项(人际沟通能力、专科护理能力、应对突发事件能力、解决问题能力、专业发展能力、预见能力、老年评估能力、计算机操作能力、自我防护能力、管理和科研能力)。调查问卷通过预调查30人测得问卷效度和信度系数为0.91和0.94。调查前对我校2009级护理本科班实习的18名学生进行统一培训，进行调查。问卷当场发放，并解释调查目的，要求被调查者根据自己的实际情况进行填写并当场收回。

1.3统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1老年护理服务内容情况被调查者从事老年护理服务内容排列前2位分别是老年疾病护理(80.4%)和健康教育(79.6%)，其次是老年日常保健(69.4%)、老年日常生活护理(67.9%)及常见心理护理(60.7%)，最少的是老年人康复训练(58.7%)。不同工作单位和是否具备护士执业资格在老年护理服务内容方面差异显著(P<0.05)，见表1。

2.2老年护理从业人员具备的能力老年护理从业人员现已具备的能力排在前2位的是人际沟通能力(89.3%)和专科护理能力(82.9%)，应具备的能力排在前2位的是人际沟通能力(90.6%)和应对突发事件能力(85.5%)。老年护理从业人员已具备与应具备能力比较，应对突发事件能力、解决问题能力、预见能力、管理和科研能力方面差异显著(P<0.001)。见表2。

表1　不同特征老年护理服务内容比较〔n(%)〕

表2　老年护理从业人员已具备与应

3讨论

国际上通常把老年护理分为家庭护理、社区护理和养老机构护理〔5〕。本次调查显示目前从事老年护理服务内容从比例上看要高于冯正仪等〔4〕对上海调查的结果,说明我国近年来老年护理工作已经有了长足的进步。在老年疾病护理上与姜小鹰等〔2〕调查结果一致，但本次调查在康复和心理护理方面比例要高，总体上看疾病护理做的工作相对好些，而心理健康和康复训练做的相对不够。据调查老年人群的心理问题达70%〔6〕，而目前老年护理做的比例只有60.7%，远远不能满足老年人群心理健康的需要，可能与从事老年护理工作人员这方面的知识技能掌握的较少有关。老年护理人才培养方案中要加强这方面的学习和训练。在疾病护理和健康教育方面，临床医院开展的比例>社区卫生服务机构>养老机构，可能与老年人患病需要住进医院或到社区卫生服务机构就诊有关。日常保健和生活护理的比例是养老机构>社区卫生服务机构>临床医院，说明临床医院和社区卫生服务机构的护士在这两方面工作还有待加强，可能与临床医院和社区卫生服务机构的护士人数不够有关。心理护理的比例是社区卫生服务机构>临床医院>养老机构，可能社区卫生服务机构护士长期与社区老人接触，掌握心理方面的知识要多些，养老机构的护士素质相对来说要差些有关〔7〕。老年人慢性病患病率达70%〔8〕，说明真正做好老年人的护理工作，没有专业学习是不行的，必须开设老年护理专业。

老年护理核心能力定义为：“护士从事老年护理工作要扮演好一个专业护士的系列角色所必须具备的知识、技能和态度及法律和伦理实践〔9〕”。本次调查结果显示老年护理工作人员现已具备的能力和应具备的能力排列第1位的都是人际沟通能力，可能与老年人本身心理问题较多，来自一线的工作人员在工作中认识到老年人心理与沟通的重要，需要加强心理及沟通方面的人文素质。应具备的能力中第1 位的人际沟通能力与姜小鹰等〔2〕和李靖〔3〕调查结果不同，可能与她们的被调查对象是护理管理者，而本次调查对象是来自一线的护理工作人员有关。排列第2位应对突发事件的能力与李靖〔3〕是一致的，说明老年人年龄大，出现突发事件的机会多，作为老年护理人员是必须具备的能力。应具备和已具备的能力排列最后一位与姜小鹰等〔2〕、李靖〔3〕调查结果一致，且比例较低，说明老年护理人员在这方面能力较差且认识不够，对管理与科研重视不够，会极大地影响和制约老年护理学的发展。本研究结果说明老年护理从业人员能认识自身能力的不足，有进一步提升各项能力的意愿，提示对在岗的老年护理从业人员在应对突发事件能力、解决问题的能力、预见能力和管理科研能力4个方面要加强培训，另外在老年护理专业人才培养上要特别注重相关能力的培养。

4参考文献

1陈四清,王海荣.老年护理专业定位与课程设置的研究与实践〔J〕.中国老年学杂志，2013;33(1):225-6.

2姜小鹰，郑翠红，许乐，等.福建省老年护理学科调研报告〔J〕.海峡科学，2010;(1)：93-7.

3李婧.关于老年护理专业能力与课程设置的调查分析〔J〕.中国高等医学教育，2012;7：96-7.

4冯正仪,张玉梅,沈慧霞.上海社区老年护理工作内容调查〔J〕.解放军护理杂志,2004;21(3):27-9.

5王婧,何国平.我国老年护理人力资源面临的问题与对策〔J〕.护理学杂志,2010;25(23)：82-4.

6吴蓉，武江涛，谢昌玲，等.都匀市城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查〔J〕.中国初级卫生保健，2005;19(11)：78-9.

7张菊美.影响养老机构护理员队伍专业化的原因分析及对策〔J〕.中国民康医学,2008;(18):封4.

8沙品丽，田迎春，刘菲，等.护理保健在老人院的发展状况〔J〕.中华现代护理杂志,2008;14(9):1120-1.

9王章安.老年护理核心能力测评指标构建的质性研究〔J〕.中华护理杂志，2012;47(5)：457-9.

〔2014-11-12修回〕

(编辑赵慧玲/杜娟)