分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合的效果

赵旭

分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合的效果

赵旭

目的客观评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合的效果,重点分析提升子宫肌瘤患者手术价值的护理方案。方法80例子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+综合护理；对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+一般护理。比较两组患者治疗效果。结果研究组患者平均住院时间(5.21±1.42) d,平均出血量(85.29±15.52)ml；对照组分别为(9.74±3.62)d,(106.52±18.63)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者满意度为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于子宫肌瘤患者,选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+综合护理能提升患者满意度和临床效果。

综合护理；子宫肌瘤剔除术；腹腔镜；效果

近几年,国内子宫肌瘤患者总数日益增长,在给女性健康带来威胁的同时,也给临床治疗带来调整。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤常见的治疗方案,具有出血量偏少、疼痛感轻以及创伤小等优势［1］。为了评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合的效果,本次选取40例子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+综合护理；再选取40例子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+一般护理,通过观察所有入选患者护理情况,对各项数据进行比较,重点分析提升子宫肌瘤患者手术价值的护理方案,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013～2015年本院收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组患者年龄23～47岁；肌瘤数量2～5个；子宫肌瘤直径2.71～8.12cm。对照组患者25～49岁；肌瘤数量2～4个；子宫肌瘤直径2.68～8.06cm。两组患者年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+一般护理,即给予患者入院护理,严密观察其心理特征,予以饮食指导等。研究组患者选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+综合护理,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术严格按照设计程序进行,综合护理具体如下。

①给予入选患者入院指导。当患者入院以后,需详细讲解手术程序和手术安全性等专业知识,在告知其注意事项的基础上,消除患者疑虑,使之以平常心对待手术。②护理人员要加强护患间密切沟通,主动询问患者身体状况,并耐心倾听其主诉,通过减轻患者心理负担,使之能以最好状态面对手术。此外,嘱咐患者保持睡眠时间和质量,在合理调整病房温度、湿度的基础上,确保住院环境的清幽。③术前给予患者常规备皮,并剔除其腹部、会阴部毛发等,同时常规清洗脐部,以防出现感染等状况。以低浓度的碘液充分拭擦患者身体,保证力度的轻柔性,以防患者皮肤受损。除此以外,术前1 d给予患者流质饮食,禁止进食胀气类食物。④给予患者麻醉以后,帮助患者正确摆放体位,并以轻柔力度按摩器下肢,确保患者血液处于正常循环状态。⑤于患者小腿肌肉较为丰富的位置或大腿位置安放一次性的电刀负极板,防止出现受力不均等情况。同时,以棉布对患者身体进行包裹,避免直接接触到手术床,而医师在消毒时还需保证床单的干燥性。⑥认真核对医疗器械,给予患者留置尿管,以阴道为入口将举宫器放入其宫腔内,并配合医师创建气腹,协助手术医师接通气腹管,再结合患者情况对气腹压力合理调整。手术开始后,将患者体位调为头低脚高位,方便更好地暴露术野。⑦术后需对管路、连线等进行清洁,并将其放置于固定位置,避免打结、扭曲等情况的出现。同时,给予器材管腔表面、关节表面充分清洗、酶洗、超声洗涤,将有机物去除后,再用流水反复冲洗,予以烘干及上油后才可放置于无菌室进行存储。⑧ 术后1～2 d极易有出血现象发生,所以护理人员要查看患者是否存在出血征象,并查看患者是否有血压异常降低、面色苍白以及脉速降低等指征。当麻醉药品失效以后,手术创口通常会出现疼痛感,护理人员要对患者疼痛位置、疼痛性质以及疼痛时间、疼痛程度等情况进行观察,并予以止痛护理。⑨患者办理出院手续时,护理人员要告知患者保证劳逸结合,嘱咐患者术后6周禁止盆浴和性生活,术后1年必须做好避孕措施［2］。

1.3 观察指标 对患者术后住院时间及出血量进行对比。采用本院自制满意调查量表分析患者满意度,共分为非常满意、相对满意、不满意。满意度=(非常满意+相对满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指征比较 研究组患者平均住院时间(5.21±1.42)d,平均出血量(85.29±15.52)ml；对照组分别为(9.74±3.62)d,(106.52±18.63)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者满意度比较 研究组患者满度度97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度比较［n(%),%］

3 讨论

子宫肌瘤本质上属于良性肿瘤,发生率偏高,且呈现出年轻化趋势,以30～50岁女性为多发群体。子宫肌瘤患者早期通常不会出现明显症状,一旦疾病确诊后,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术则成为患者首选术式［2］。在手术环节,医师除了要对患者剂量单独剔除以外,还要避免电凝,防止患者的子宫肌层出现坏死现象［3］。除此以外,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,为提升手术操作有效性,还需实施护理配合,通过给予患者入院指导、心理指导、术前备皮、麻醉护理、疼痛护理以及出院指导,有助于提升其手术效果。

本研究结果显示：研究组住院时间(5.21±1.42)d,平均出血量(85.29±15.52)ml,满意度为97.50%；对照组为(9.74±3.62)d,(106.52±18.63)ml、80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05),与杨帆［4］的观点相似。

综上所述,对于子宫肌瘤患者,选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+综合护理有助于提升患者手术效果,在控制住院时间以及出血量的基础上,提升患者满意度,临床可推广。

［1］石启彩.延续护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者性生活及生活质量的影响.齐鲁护理杂志,2014,20(24):18-20.

［2］周惠玲.舒适化护理在改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的焦虑及抑郁情绪作用.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(14):2169-2170.

［3］仇红玉.心理护理对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者不良情绪及生活质量的影响.国际护理学杂志,2014,33(11):3196-3198.

［4］杨帆.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值.西部医学,2013,25(8):1266-1267.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.175

2015-09-06］

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