不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价对比

李结嫦 黄美婷 郭柳清 吴敏

不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价对比

李结嫦 黄美婷 郭柳清 吴敏

目的对比不同抗生素在骨科感染预防中的药物效果及价格。方法180例实施骨科手术的患者,随机分成A、B、C、D、E、F六组,每组30例。A组使用头孢呋辛,B组使用头孢他啶,C组使用磺苄西林钠,D组使用阿奇霉素,E组使用克林霉素,F组使用左氟沙星,对比这六组患者的治疗效果及用药的成本。结果A、B、C、D组患者的治疗总有效率明显高于E、F组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组药物的成本/效果明显低于B、C、D、E、F组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用头孢呋辛治疗预防骨科感染效果较好并且成本较低,性价比最高,值得临床推广使用。

抗生素；预防；骨科感染；药物效果及价格

由于近些年交通事业的发展,导致各种交通事故的发生不断增加,由交通事故导致的骨科患者也越来越多。在骨科手术治疗过程中,为了防止患者感染,抗生素的使用不可避免［1,2］。如何使用效果较好、成本较低的抗生素成为当前骨科手术治疗的首要任务之一。本院使用6种骨科治疗使用的抗生素,对比其治疗效果及药物成本,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年8月～2014年11月来本院实施骨科手术的患者180例,排除糖尿病、肾功能不全、感染病者。随机分成A、B、C、D、E、F共六组,每组30例。A组中男18例,女12例,年龄19～67岁,平均年龄(36.7±10.9)岁；B组中男16例,女14例,年龄21～66岁,平均年龄(37.1±10.4)岁；C组中男17例,女13例,年龄22～69岁,平均年龄(36.3±10.1)岁；D组中男16例,女14例,年龄18～64岁,平均年龄(37.7±10.3)岁；E组中男17例,女13例,年龄20～69岁,平均年龄(37.3±10.6)岁；F组中男18例,女12例,年龄22～68岁,平均年龄(36.5±10.7)岁。六组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 A组患者使用头孢呋辛进行治疗,给患者静脉注射1.5 g头孢呋辛,2次/d；B组患者使用头孢他啶进行治疗,给患者2次/d,静脉注射,头孢他啶1～2 g/次；C组患者使用磺苄西林钠进行治疗,同样2次/d静脉注射磺苄西林钠,2～4 g/次；D组患者使用阿奇霉素进行治疗,给患者第1天顿服0.5 g,第2～5天顿服0.25 g；E组患者使用克林霉素进行治疗,给患者静脉注射克林霉素,0.6～1.2 g/次,2次/d；F组使用左氟沙星进行治疗,给患者静脉每次注射左氟沙星0.2～0.4 g,2次/d。

1.3 观察指标 观察使用不同抗生素的六组患者的治疗总有效率及药物成本效果。

1.4 疗效判定标准［3］显效：在手术后患者的伤口达到甲级愈合,且没有出现感染；有效：患者手术后伤口达到乙级愈合,且没有出现感染；无效：患者手术后伤口达到丙级愈合,或者患者伤口出现感染。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组治疗效果比较 A、B、C、D组患者的治疗总有效率明显高于E、F组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 六组患者的治疗效果对比［n(%)］

2.2 药物成本效果对比 A、B、C、D、E、F组药物成本分别为92.5、167.5、265.8、145.5、 88.4、91.2元,成本/效果分别为0.96、1.79、2.75、1.51、1.11、1.24,A组的成本效果比明显低于B、C、D、E、F组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着近些年交通事故的增多导致骨科手术的患者也大大增加。在骨科手术前后需要使用抗生素以防止发生感染。而有时医生为了提高杀菌效果,常常会使用两三种抗生素联合使用,导致菌群失调,出现耐药菌株［4］。所以,现在越来越多的业界人士认为必须合理使用抗生素,避免使患者产生不良反应,浪费资源。

所以本文主要研究骨科中的不同抗生素的治疗效果及价格比,选择最佳的抗生素。通过本研究发现头孢呋辛、头孢他啶、磺苄西林钠、阿奇霉素、克林霉素、左氟沙星六种抗生素的治疗总有效率分别为96.67%、93.33%、96.67%、96.67%、80.00%、73.33%,头孢呋辛、头孢他啶、磺苄西林钠、阿奇霉素的治疗总有效率明显高于克林霉素和左氟沙星,差异具有统计学意义(P＜0.05)。药效与成本比发现头孢呋辛的效果成本明显低于其他五种药物,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在骨科手术中使用头孢呋辛进行治疗的效果较好,并且费用较便宜,既能有效的提高治疗效果,防止感染,又能减轻患者的经济负担,值得在骨科治疗中推广及运用。

［1］滕凤卿.几种不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价比较.临床合理用药杂志,2014,7(31):22-23.

［2］朱敏.不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价比较.医药前沿,2012,2(15):286-287.

［3］李伟,胡腾辉,李迎辉,等.不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价比较.海峡药学,2013,25(5):284-285.

［4］熊元,陈宏平,赵元峰,等.骨科感染的特点与预防.健康大视野,2013,21(1):381.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.145

2015-08-06］

527220 罗定市人民医院药学部