乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症疗效观察

丁森华

乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症疗效观察

丁森华

目的探究乌灵胶囊对原发性高血压伴焦虑症的临床治疗效果。方法60例原发性高血压伴焦虑症患者, 采用随机数字法分成观察组和对照组, 每组30例。观察组患者除服用抗高血压药外,同时加服黛力新片(氟哌噻吨美利曲辛片)和乌灵胶囊；而对照组仅加服用黛力新片。4周后观察两组患者降压总有效率和药物不良反应。结果治疗后观察组的降压总有效率为96.67%, 对照组为76.67%,观察组明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现不良反应。结论单纯服用降压药物效果欠佳, 而加服乌灵胶囊对治疗原发性高血压伴焦虑症具有很好的协同作用, 疗效更好, 值得在临床中推广使用。

乌灵胶囊；原发性高血压；焦虑症

原发性高血压病是一种心身疾病, 也是心脑血管疾病死亡的主要原因。近年来, 高血压的发病率一直呈上升的趋势,其相关的危险因素也一直增长, 已严重威胁到了患者的生命安全［1］。目前, 原发性高血压伴焦虑症患者, 其血压控制与患者的情绪密切相关, 单纯使用降压药物较难控制血压, 因此在使用降压药物的同时适当给予抗焦虑的治疗可对患者的身心健康起到重要的作用, 提高高血压治疗效果［2］。在本次临床试验中, 加服乌灵胶囊对治疗原发性高血压伴焦虑症具有较高的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～2015年5月本院收治的60例原发性高血压伴焦虑症患者, 采用随机数字法将其分成观察组和对照组, 每组30例。其中观察组男18例, 女12例,年龄45～70岁, 平均年龄(53.8±4.7)岁；对照组男16例, 女14例, 年龄46～73岁, 平均年龄(54.7±3.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。全部患者均符合《中国高血压防治指南》(2009年基层版)的诊断标准。同时, 所有患者均符合第3版“中国精神障碍分类与诊断标准”中焦虑症的诊断标准(HAMA计分≥14分)。排除标准：①妊娠或哺乳期的妇女；②糖尿病患者；③精神病患者；④肝、肾功能不全者；⑤严重心、脑血管疾病患者；⑥非自愿者。

1.2方法 所有患者均根据《中国高血压防治指南》(2009年基层版)选用降压药物, 做好血压监测。对照组患者服用黛力新片, 2片/d, 其中早晨及中午各1片。观察组患者在对照组的基础上加以服用乌灵胶囊(浙江佐力药业股份有限公司, 国药准字Z19990048, 规格：0.33 g/粒), 3粒/次, 3次/d。疗程均为4周。治疗开始后每周随访1～2次, 并询问不良反应, 比较治疗前后血压和HAMA评分情况。

1.3观察指标及疗效判定标准 ①血压：治疗前后分别在规定的时间测量患者的血压, 例如每日清晨8:00, 固定测量上臂, 每次需测量2次, 取平均值。其中, 舒张压下降10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上并达到正常范围或者舒张压虽未下降到正常范围, 但是较治疗前下降＞20 mm Hg为显效；舒张压下降＜10 mm Hg但已达到正常范围, 或者舒张压未下降至正常范围但较治疗前下降10～19 mm Hg的, 或者收缩压较治疗前下降＞30 mm Hg为有效；未达到以上标准的为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②HAMA评分：治疗前后按照HAMA评分标准对所有患者进行评分。其中HAMA分值越低, 表示患者抗焦虑情况越好。③不良反应：治疗期间观察并记录患者的不良反应情况。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者降压情况比较 治疗后观察组的总有效率为96.67%, 对照组的总有效率为76.67%, 观察组明显高于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗前后HAMA评分变化比较 治疗前两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后观察组分值明显低于对照组, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 且治疗后观察组的HAMA分值下降明显比对照组下降的分值多, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组原发性高血压伴焦虑症患者降压治疗情况比较［n(%), %］

表2 两组患者治疗前后HAMA评分变化情况比较(±s, 分)

表2 两组患者治疗前后HAMA评分变化情况比较(±s, 分)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

组别 例数HAMA评分治疗前 治疗后 差值观察组 30 24.9±3.1a7.2±2.3b17.7±3.9b对照组 30 25.6±3.4 23.3±3.2 2.3±1.1 t 0.833 22.377 18.924 P >0.05 <0.05 <0.05

2.3两组患者治疗后不良反应发生情况比较 经治疗两组患者在服用药物后均没有出现不良反应, 两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

焦虑情绪对于原发性高血压患者而言, 是一个独立的危险的因素, 在高血压的治疗过程中, 可影响药物的治疗效果和高血压的转归与预后［3］。患者若有焦虑症, 则其发生高血压的可能性会更大。据研究显示, 焦虑症可引发交感神经张力增高, 届时就会引起儿茶酚胺分泌过多、肾素和肾上腺皮质激素增加, 血管紧张素Ⅱ产生增多, 从而使得血管收缩、血液的粘稠度增加, 最后导致血压升高而引发高血压疾病［4］。由此可见, 焦虑症也是促发高血压的原因之一, 同时高血压又会导致焦虑症病情的加重, 由此看来, 二者是相互影响的关系。因此, 在治疗高血压时需要同步治疗焦虑症。

乌灵胶囊是由发酵过的乌灵粉制作而成的中药制剂, 含有19种氨基酸, 其中包括多糖、γ-氨基丁酸、赖氨酸以及腺苷等, 还富含多种维生素, 如维生素B1、B6, 维生素E等,此外还有多种微量元素, 如Zn、Fe、Ca等［5］。因此乌灵胶囊具有补肾健脑、安神养脑的功效, 对于失眠、心悸等疾病有很好的治疗效果。乌灵胶囊的多种氨基酸和微量元素、维生素在抑制脑组织对兴奋性神经的递质谷氨酸和抑制性神经递质氨基丁酸的通透性方面有良好的效果, 在一定程度上能大大提高大脑的生理功能, 调节脑神经的机制。因此, 在治疗高血压时加服乌灵胶囊能有效降低患者的焦虑症, 提高原发性高血压的治疗效果。

在本研究显示, 观察组患者在服用黛力新片的同时加以服用乌灵胶囊能有效提高治疗效果, 主要表现在治疗前两组患者病程无明显差异, 治疗后观察组的治疗总有效率为96.67%, 对照组为76.67%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后观察组分值明显低于对照组分值, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 且治疗后观察组的HAMA分值下降明显比对照组下降的分值多, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见, 加服乌灵胶囊对于治疗原发性高血压伴焦虑症具有良好的效果, 这与苏丽萍［2］学者的研究结论相符。

综上所述, 加服乌灵胶囊对治疗原发性高血压伴焦虑症具有很好的协同作用, 治疗依从性好、疗效快, 值得在临床中推广使用。

［1］李振, 赵忠新.乌灵胶囊基础及临床应用研究进展.中成药, 2010, 1(1):120-121.

［2］苏丽萍.乌灵胶囊辅助治疗原发性高血压42例疗效观察.中国中医药信息杂志, 2010, 11(5):62-63.

［3］谢文辉, 王尚昆.乌灵胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压病伴焦虑症.中医临床研究, 2012, 22(10):24-25.

［4］尹东辉, 张晶, 刘纯莉.乌灵胶囊的临床应用进展.中国新药杂志, 2011, 16(8):1530-1533.

［5］张勇, 黄黛.乌灵胶囊应用于焦虑症治疗的效果分析.中国医学工程, 2014, 10(4):107-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.107

2015-10-09］

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