告别母乳，怎样才科学？

左绪磊

母乳是妈妈送给宝宝的第一份珍贵礼物，它蕴含丰富的营养，能帮助宝宝健康成长。然而，看着宝宝一天天的长大，妈妈也开始纠结起来：是时候要给宝宝断奶吗？怎样断奶才最科学呢？

断奶，应顺其自然

断奶，是指中止哺乳，一般被称为退奶或回奶。在宝宝出生后，妈妈分泌的乳汁基本上可以满足新生儿和4～6个月大的宝宝生长全部所需。等到宝宝4个月大的时候，因为乳汁中的营养物质已经难以满足宝宝不断生长的需要，所以此时可以开始添加辅食，但添加辅食的目的并非是为断奶做准备。

世界卫生组织建议：在宝宝出生后的最初6个月里，纯母乳喂养是最佳的喂养婴儿的方式。此后，以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养，可以直至宝宝2岁或更长。由于工作等原因，再加上国内的哺乳假是以1岁为标准制定的，因此大多数中国妈妈会选择到宝宝8～12个月大的时候开始断奶。但如果妈妈有时间、有信心，那么喂到2岁，甚至是5岁其实也完全没问题。随着宝宝的成长，辅食提供的营养会逐渐超过“主食”，这时候断奶也就会变成一件自然而然的事。

母乳分泌依循供需原理，宝宝越密集吸奶，妈妈分泌的乳汁也会越多;反之，如果宝宝喝得越少，母乳分泌量也会逐渐减少。因此在添加辅食的同时，妈妈应该继续提供母乳，只是适当延长喝奶的时间间隔，奶量便自然而然会慢慢减少了。在断奶时，妈妈也要考虑宝宝的心理状态，及时安抚宝宝的情绪，转移其注意力。

土方法，有误区

用传统的土方法停止哺乳，不但要耗费大量精力，无法保证效果，而且稍不留神还会出现问题。从医学上讲，只要不把乳汁吸掉，大约过2～4周，乳腺的分泌功能就会慢慢减退，直到停止。有些妈妈为了让宝宝不吃奶，就采用土方法，比如将辣椒水或者药汁涂抹在乳头上，宝宝尝到苦头后就自然而然不吃了。可是这无法解决奶涨的问题，乳房在此期间还是会继续分泌乳汁，且胀得很痛，一不留神乳腺还容易发炎。

此外，还有一些妈妈会选择用麦芽煮水当茶喝，或者使用芒硝外敷，即把芒硝250克磨碎后，分装在袜子或纱布里，敷在乳房上的方法。这些都是较为常见的用于断乳的方法，但都不是很有效，常常会有残余的乳汁，难以全部干净。临床上，如果有些患者一侧乳腺发炎，可以使用芒硝外敷2～3次的方法，使患侧乳腺不再分泌乳汁，或者用于副乳的治疗。

生二胎，不需要立刻断奶

随着二孩政策的开放，许多妈妈在哺乳期也开始思考是否需要第二个宝宝的问题，并纠结是否要提前断奶。有一种说法认为，纯母乳喂养、宝宝未满6个月且月经未来的妈妈可以自然避孕，但这个说法并不靠谱。的确，在母乳喂养的时候，女性的脑垂体会分泌泌乳素，一直排卵，因此怀孕的概率会相对降低，但并非意味着可以避孕，必须采取必要的措施。

此外，如果大宝还没有断奶，但妈妈已经准备生二胎，或者已经怀孕了，此时还可以继续哺乳，只要摄入的营养，尤其是维生素和矿物质需足量，就可以继续母乳。等二宝出生后，也可以直接给二宝哺乳。

TIPS：月经未来，是母乳的错吗？

需要提醒的是，有些母乳的妈妈可能到产后6个月，甚至更久也没有来月经，从而担心自己是不是体虚，或者出问题了。其实这很正常，哺乳会推迟月经来潮，不是产后体虚的表现。因为母乳喂养期间，泌乳素就一直分泌，使得乳房产生大量的乳汁，同时也抑制月经的来潮。因此如果没有特殊情况，妈妈不需要因为月经未来而去医院做特别的检查，也不需要断奶喝药治疗。只要停止哺乳后，会马上来月经。而对于月经恢复的妈妈来说，乳汁质量不会受影响，可以继续放心地母乳。