揭开隆胸的神性面纱

汐泠

女性的乳房最原始、最基本的生理功能是哺乳。但是，在人类文明漫长的发展过程中，女性的乳房逐渐被赋予了一定程度的美学意义。完美、理想的乳房应具备两个要素，即健康并符合人体审美标准。所谓健康，指的是乳房无组织学病变；符合人体审美标准，则要求乳房处在一个美的解剖学位置及具备美的形态，即丰满、圆润。

在社会经济发展，医疗条件改善和价值观念改变等众多因素的影响下，女性对乳房的外在形态越来越重视。统计数据显示，在隆胸手术项目中，年龄在20～40岁的女性占了90%，说明隆胸手术已逐渐被年轻女性所青睐。

隆胸手术的历史

早在19世纪末，就曾有医学家采用液体石蜡注射法隆胸。20世纪50年代初，也曾有医生用高浓度的硅橡胶液注射隆胸。但是，这两种注射物进入乳房后，快则两周，迟则两年之后，接受者的乳房就会产生硬块，并发生红肿、疼痛和化脓等炎症反应，故医学上早已禁止使用。

1962年，美国的Thomas Cronin和Frank Gerow两位医生开始执行义乳植入手术，即用装有硅橡胶液的硅橡胶囊植入胸部皮下的方法增大乳房，取得了比较持久而满意的效果。1963年，他们将这一成果公之于世。从那时起，医学美容开始进入了假体隆胸的新时代。

隆胸手术的方法

时至今日，隆胸手术已经成为第二种常见的整形手术。目前常用的隆胸手术方法有：假体隆胸术、自体脂肪隆胸术和注射隆胸术三种。

假体隆胸术——使用最多

假体隆胸术通过在乳房下植入乳房假体，使其体积扩大，形态丰满、匀称，具有安全、准确和灵活等优点。假体隆胸术主要适合单侧乳腺发育不全，哺乳后乳房萎缩，乳房残缺、畸形等人群，常见的隆胸材料就是硅胶。假体隆胸术通常有四种切口可供选择，即腋下、乳晕周围、乳房下皱襞和脐部切口。

但是，也有一些人不适合做这种手术，比如乳房严重下垂、妊娠或哺乳期时乳房局部或全部感染疾病的人。此外，有乳癌家族史的人也不建议做此手术。

自体脂肪隆胸术——变废为宝

20世纪80年代，美国盛行的隆胸材料为自体脂肪。其实施步骤是，先将身体其它部位如腹部、臀部和大腿等处多余的脂肪组织，通过机械或注射器抽取出来，再经过清洗以获得相对纯净的脂肪颗粒，最后将这些脂肪颗粒注入乳房内。这种手术的优点是安全、经济，受施者心理更容易接受。但是每次的脂肪注射量有严格要求，脂肪的存活率也因人而异，所以一般仅注射一次可能达不到理想的效果。

这种手术主要适合乳房体积虽小但有一定的发育程度，体表皮肤完整，局部血运良好的人群。随着脂肪移植技术的不断改进和研究的不断深入，特别是随着脂肪移植方法和器械等的改进，并发症明显减少。因此，全世界又掀起了自体脂肪移植隆胸的热潮。

注射式隆胸术——简单、微创

注射隆胸术是目前最简单、手术时间最短的隆胸方法，也是无创整形术的一种，主要材料是亲水性的聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）。方法是通过小针管将奥美定注射进乳房，使其膨胀起来。

早在19世纪末，美国的Gersuny医生就开始尝试注射液体石蜡进行隆胸。到了20世纪30年代，这种隆胸术已达高峰。

20世纪40年代，日本和美国开始有人用蜡和蜂蜜的混合物及液态硅胶注入乳房内隆胸。此法操作简单，但所用材料与液体石蜡一样会引起诸多严重的并发症，而且注射物极易扩散甚至引起死亡，于是这种方法也被取缔。

由于奥美定能在人体内分解成剧毒单体分子，毒害神经系统，损伤肾脏，对生命循环系统造成伤害，世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一。前几年，国家卫生安全局颁布禁令，禁止继续使用奥美定为注射隆胸的材料。

隆胸手术的危害

隆胸是一种外科手术，难免会有副作用。因此，我们在下刀之前，应慎重考虑。以假体隆胸术为例，手术需要从腋下、乳晕周围、乳房下皱襞或脐部4个地方选取一处做一个小切口，然后将事先选择好的乳房假体植入乳腺或胸大肌下。可是只要你尚未生育，考虑到隆胸手术的后遗症，医生通常会建议你等到生育哺乳完成后，再考虑做隆胸手术。医生为何要给出这个建议？隆胸手术到底有哪些后遗症呢？它与哺乳，真的不可兼得吗？

感染

手术后会产生红、肿、热、痛等表现，若经恰当治疗后症状仍不消退，建议及时取出乳房假体。

乳头乳腺感觉异常

如果手术切口在乳晕周围，乳头或乳晕部位有可能引起局部暂时甚至永久性麻痹或超敏反应。

包膜形成

手术后假体周围形成包膜是机体对异物植入软组织的正常生理反应，它不同程度地使乳腺癌的探测更加困难。

不对称或下垂

若假体形状、大小选择不正确，可导致包膜挛缩，乳房血肿，假体破裂，胸廓、乳腺组织不对称等。另外，隆胸后乳房依然会像自然乳房一样随时间推移而下垂。

人工乳房外露或破裂

植入的人工乳房的大小、位置不当，与腔穴不配等均可导致术后人工乳房移位、扭转或外露。人工乳房并非能终身维持，破裂的人工乳房通常需要取出和置换。然而，人工乳房的隐性破裂通常没有症状，所以植入后应定期体检。

整形外科医生认为，隆胸手术确实有可能损伤到乳腺组织，也会支配乳头与乳晕的感觉神经，影响哺乳。现在比较少做乳腺下植入假体的隆胸手术，就是因为手术中损伤到乳腺组织的可能性比较大。如果乳汁的生产基地——乳腺受到损伤，自然也就没办法哺乳了。另外，手术切口位置的选择也可能会影响哺乳。有些医生倾向于选择乳晕周围的切口，因为这可以利用乳晕的颜色掩盖手术产生的疤痕，而且位置隐蔽，就算穿比基尼也不会暴露。但这种切口却很容易损伤输乳管。输乳管受损的话，母乳喂养也只能作罢。