醒脑静注射液治疗急性脑出血的系统评价

郭杵强

醒脑静注射液治疗急性脑出血的系统评价

郭杵强

目的 探讨在治疗急性脑出血时采用醒脑静注射液的系统疗效。方法 82例急性脑出血患者(非手术患者),随机分为对比组和研究组,每组41例。对比组患者在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱钠(奥拉西坦)治疗；研究组患者则在常规治疗基础上给予醒脑静治疗。分别记录两组患者治疗前后超敏C反应蛋白含量、日常生活能力以及治疗效果。结果 研究组临床治疗总有效率为92.68%(38/41),明显高于对比组的75.61%(31/41),同时研究组患者治疗后超敏C反应蛋白含量明显低于对比组(P＜0.05)。结论 利用醒脑静能够有效提升急性脑出血治疗的有效率,降低超敏C反应蛋白的含量,提高日常生活能力。

急性脑出血；醒脑静注射液；效果

急性脑出血发病较急,病情进展较快,对患者健康造成较大的威胁,如治疗不合理即使恢复后也容易引发运动、认知以及语言功能障碍问题。本文即是对醒脑静注射液治疗急性脑出血的系统性疗效进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象是从2013年6月～2015年12月选出的82例急性脑出血患者,随机分为对比组和研究组,各41例。对比组中男23例,女18例,患者年龄43～81岁,平均年龄(58.72±12.53)岁。研究组中男25例,女16例,患者年龄44～80岁,平均年龄(59.07±12.38)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对比组在常规治疗基础上提供奥拉西坦治疗；研究组则在常规治疗基础上提供醒脑静治疗。在两组患者药物治疗前,均需采用甘露醇开展脱水降压处理,降低颅脑内的压强,保护患者脑组织,同时为患者提供肠外营养支持、血压护理、抗生素治疗等,然后分别为两组患者提供相应药物治疗。其中奥拉西坦需要加入到250ml的葡萄糖溶液中,其中胞二磷胆碱钠注射剂剂量为100ml(4～6 g),葡萄糖溶液浓度为5%,采用静脉滴注的治疗方式,注射1次/d。醒脑静则需要加入到250ml生理盐水溶液当中,其中醒脑静注射剂剂量为20ml,生理盐水溶液浓度为0.9%,同样采用静脉滴注,1次/d［1］。两组患者均以两周为1个疗程。

1.3 疗效判断标准［2］生活能力评级中Ⅰ级为无任何生活障碍；Ⅱ级为轻度障碍,不影响自理能力；Ⅲ级为严重障碍,行走时需借助外力；Ⅳ级为严重障碍,无任何自理能力。显效患者生活能力评级上升至少2级；有效患者生活能力评级上升1级；无效患者生活能力评级无明显提升。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组患者治疗效果比较。研究组患者总有效率92.68%明显高于对比组75.61%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者生活障碍评级比较。研究组生活障碍Ⅰ级和Ⅱ级比例明显高于对比组,Ⅳ级比例则明显低于对比组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白含量比较。研究组患者治疗后超敏C反应蛋白的含量明显低于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者生活障碍评级比较［n(%)］

表3 两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白含量比较(±s,mg/L)

表3 两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白含量比较(±s,mg/L)

注：与对比组治疗后比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 41 22.81±3.62 7.08±1.21a对比组 41 22.99±4.71 14.68±3.52t0.1940 13.0740P0.8467 0.0000

3 讨论

急性脑出血是较为严重的脑血管类疾病,目前我国每年的发病率在万分之八左右,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,冬、春季易发。脑出血除血肿的机械压迫外,还导致周围脑组织血液的循环障碍,代谢紊乱,血液分解产物释放多种活性物质对脑组织损害等均很容易形成脑水肿,对脑神经产生压迫,继而影响人体各类功能,严重时可导致偏瘫、认知障碍、言语障碍、植物人甚至死亡。

醒脑静注射液中的主要成分包括麝香、冰片、栀子和郁金,其中麝香具有开窍、活血的作用,能够有效刺激人体神经细胞的活性,促进人体功能的恢复；冰片同样具有通窍的作用,主要作为麝香的辅料,使其能够发挥最大的效果［3］。而栀子和郁金则能够缓解患者血管瘀阻,并具有清热凉血的功效,因此醒脑静注射液使用后可以有效软化患者脑血管,增加血液流通量,提高临床治疗效果。加之其具有排毒开郁的作用,能够缓解因出血带来的脑组织炎症,清除氧自由基。从本次研究中可以看出,采用醒脑静注射液的患者血清中超敏C反应蛋白含量明显降低,这表明患者体内炎性因子明显减少,从侧面说明了出血病灶治疗的效果。目前临床研究中该药物的不良反应较低,仅为轻度皮疹,患者停药后可自愈,因此安全性较好。

［1］王海华,李珍,瞿炬.醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效观察.海峡药学,2011,23(4):132-133.

［2］王媛.醒脑静注射液治疗脑出血昏迷临床疗效观察.内蒙古中医药,2012,31(15):40-41.

［3］马丽虹,李冬梅,李可建.醒脑静注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究.辽宁中医杂志,2013(2):204-206.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.107

2016-03-07］

511400 广东广州市番禺中医院外二科