精诚所至，“顽石”为开

王霞

清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科主任谷现恩教授，以科学的手段和实事求是的态度研究、探寻、应对疑难结石病。在几十年从事泌尿系结石的临床研究治疗生涯中，积累了丰富的经验和较高的学术造诣，在国内外医学期刊上发表论文80余篇，主编《泌尿系结石的诊断与治疗》等7部专著，提出了碎石、排石、溶石、取石、防石综合治疗泌尿系结石的理念，成为该领域的领军人物。

在多年的临床生涯中，谷现恩教授赢得了广大患者的信任、尊敬、感激和良好的口碑。他以行动表现出自己的人生准则和操守，以高尚的医德和精益求精的医术，获得了患者的敬重。

用敬业精神打造微创品牌

谷现恩主任鼻梁上架着一副眼镜，中等个子，看起来文气儒雅。他脸上总是带着微笑，给人一种亲近感。他于1989年毕业于北京大学医学部研究生院，2000年调入垂杨柳医院工作。他的到来，填补了该院泌尿结石治疗的空白。为了打造国内一流的专业团队，凭借对工作高度负责、创新拼搏的精神，他大胆决定以泌尿系结石的微创治疗作为突破口，发展垂杨柳医院的特色专业。经过多年的打造与历练，他操作的经皮肾镜微创取石手术已经炉火纯青。在他的不懈努力下，垂杨柳医院泌尿外科已形成了以泌尿系结石微创治疗为特色的医疗体系。他连续8年主持举办了“全国泌尿系结石微创治疗新进展高级研讨会”，来自祖国四面八方的医学同仁，不仅从谷现恩主任身上学到了技术，还体会到了他对专业的执着与热爱。

每周二、周四是谷现恩的专家门诊时间。早上不到7点，他就赶到医院，往往此时走廊的两排椅子就坐满了人。他打开电脑，研究CT影像，反复分析，力求诊断准确，然后选择最佳治疗方案，是体外碎石还是输尿管镜碎石。他站在患者的角度换位思考怎样使患者少花钱看好病，这种思考本身就挺费心思，也是一种矛盾，只有达到了一种境界，具备了同情心和博爱之心，才能真正做到。每到专家门诊时间，谷现恩简直就跟上了弦似的，一分钟都闲不住。泌尿外科旁边就是B超室，有时他还要离开门诊到B超室查看患者结石的位置和大小，及时掌握病况，从而应对就诊。一位找谷现恩看病的结石患者对记者说，他坐着排号时观察了大夫们忙碌的情景，感觉当大夫真不简单、真不容易！

谷现恩主任一周有3天的手术时间，每天第一台手术结束后，紧接着是第二台、第三台，连中午吃饭的时间都是挤出来的。谷主任和手术室的医务人员习惯了这种快节奏的工作。很多人不知道的是，谷主任还要负责体外碎石工作，遇到复杂疑难的病人，他都亲自操作，以保证安全和效果。他一身兼多职，一个人顶两个人甚至三个人，在门诊、住院病房、手术室、碎石室、办公室忙个不停。谷主任每年都进行500多例体外碎石、400多例微创手术，3000余人次的专家门诊，其工作量之大，效率之高，责任心之强，令人肃然起敬。

对此谷现恩主任说，这种超负荷的运转，使他感到充实，感到有意义，因为他深谙自己从事的是“治病救人”的伟大事业。他认为只有在忘我的工作中，才能体现出自己的责任心、事业心和使命感。很多患者看到在谷主任穿的白大褂的胸襟上，总是佩戴着金色的毛主席像，这是他秉持良好医德医风的精神支柱，也是他焕发出正能量的内在动力。

用一颗爱心提升服务品质

谷现恩主任从事泌尿系结石研究20余年，工作中积极探索，充分利用现代化手段，搭建起医患交流的桥梁。他创建的“北京结石微创医疗网”，为泌尿外科同行及结石病患者搭建了一个方便快捷的交流平台；同时，他还通过“好大夫”网站、微博、微信订阅号等渠道提供医疗咨询累计达200多万人次，使病人足不出户，就能获得医学知识和医疗服务。他不知疲倦地奉献在临床一线，如今，“结石微创”治疗特色已经成为垂杨柳医院的一张“名片”。

谷现恩主任是个工作狂，从不计较个人得失。“心在病人原无论大病小病，救死扶伤何必计上班下班”是他的座右铭。每天他都把自己的时间安排得满而又满，每周两天专家门诊，其余时间安排手术。为了病人，他可以放弃节假日休息，随叫随到、随诊随手术，一直忘我地工作。他在网上公开了自己的手机号码，不管白天还是深夜，只要有病人打来电话咨询，他都耐心地解答，让病人满意。他每天下班回到家里，第一件事就是打开网页，除了关注医疗前沿信息之外，多数时间都在与患者交流。看着那一封封表扬信与患者勾红的满意率，就可以知道他是一个什么样的医生。患者的信赖和认可给了他无穷的动力，他也把全部精力投入到了医疗工作上。

每一次接诊、每一次检查，每一次用药、每一次手术，他都力争以最小的代价获得最大的治疗收益。他经常对同事们讲：“结石病人大多不富裕，经济上都很困难，加上结石病的痛苦，精神上已经有了很大的负担。我们作为医务工作者，要充分体会到病人的难处，每一分钱都要掰开去花……”他每次手术前都要召开例会，认真讨论方案，精打细算，节约病人的开支，争取花最少的钱，解决最大的问题。

一位来自河北白洋淀的老太太，发烧3个月，时好时坏，罪没少受，钱没少花，可是病却没有得到根治。最终几个儿子带老人进京求医，托人找到北京某大医院的一个泌尿外科教授，才诊断清楚是“左输尿管结石梗阻，同时伴有肾积水合并感染”。该教授二话没说，力荐病人到垂杨柳医院找谷现恩，其原因是那位教授在全国结石微创治疗研讨会上听过谷主任讲课，早就知道治疗这种疑难病症，是谷主任的“拿手好戏”。老太太入院后，谷主任第二天就为其安排了取石手术，病人很快就康复出了院。临走时，回想到几个月来所受的痛苦，老人哭了，她怎么也没想到谷大夫这么快就把她的病治好了。她的儿子是位国家干部，拉着谷大夫的手动情地说：“太感谢了，老母亲的病已经影响到了我的工作。这次进京真是万般无奈，是您给了我们全家人幸福。”

有一个病人来自陕西省，虽然只有48岁，但患尿结石症已有20年。右侧曾因输尿管结石而行过开刀取石术，留下了长长的手术瘢痕，遇到阴雨天时常隐隐作痛。不幸的是，术后的右肾又长出了巨大的结石，走遍国内很多大医院，都说要再开刀才能取出。想到再次开刀的痛苦和危险，他吃不下饭睡不着觉，更别说工作了。情急中女儿到网上搜寻，结果“北京结石微创医疗网”让他眼前一亮。电话打过来，得到明确答复，立即乘坐火车进京，住进了垂杨柳医院。术前谷主任亲自检查并安排床位，3天后在微创手术中心实施“打洞取石”，即经皮肾镜取石术，手术非常顺利，取出碎石颗粒重约200克，病人很快康复出院回家。不久病人寄来了感谢信，表达了自己对谷现恩主任的感激之情：“折磨我20年的巨大肾结石，终于被彻底清除了。”

独树一帜，

用幽默顺口溜传授知识

为了规范、普及泌尿系结石的诊疗原则，谷现恩主任根据多年的诊疗经验总结出了泌尿系结石诊疗策略顺口溜，朗朗上口，便于记忆：“泌尿结石不是宝，它是废物必除掉；腰疼血尿难以忍，B超射线诊断好；结石治疗招不少，医生让你喝水跳；体外碎石是首选，效果不好腔镜找；多发鹿角肾镜取，出血感染控制好；输尿管镜并不难，软镜硬镜办法高；结石病因要筛查，预防复发最重要！”

泌尿系结石病因复杂，基础理论不容易记忆，谷现恩主任就用浅显易懂的顺口溜加以总结：“结石病因很复杂，血尿化验想办法；代谢因素最重要，三高一低记住它；钙和草酸尿酸高，枸橼酸盐低指标；梗阻因素感染尿，药物结石也不少。” 泌尿系结石成分复杂，不同结石其病因病理、结石硬度及药物治疗预防也各有不同，谷主任也都做了简要总结，比如：“结石成分有四种，色泽不同辨分明；硬度各异阴阳石，酸碱尿液预防用。”“含钙结石七八成，草酸磷酸石最硬；磷酸镁胺感染石，色灰粗糙质易碎；尿酸结石百分十，质硬易碎阴性石；遗传结石胱氨酸，临床少见病难缠。”

经皮肾镜取石术是一种高技术、高技巧、高风险的微创手术，做不好就有可能危及病人生命，所以很多医院不敢开展此项工作，或开展得不顺利。谷现恩主任是结石微创大家，他把经皮肾镜取石术的整个流程总结成了顺口溜，清晰地表达了经皮肾镜技术的意义、适应证、操作流程及注意事项，非常实用。

经皮肾镜顺口溜——

经皮肾镜效果好，微创技术要求高；多发鹿角适应证，感染出血要控牢；俯卧平卧侧卧位，全硬麻醉随便挑；逆行置管好处多，常备美兰有必要；B 超引导放射线，穹隆穿刺一针尿；同轴扩张通道建，宁浅勿深记心间；微超标准好通道，激光气弹超声妙；肾盂低压视野清，碎碎平安是目标；出血丢肾早栓塞，感染要命早治疗；有管无管慎重好，病人恢复开口笑。

输尿管镜取石术相对来说比较简单，容易上手，但是输尿管镜技术毕竟是有创手术，不可避免地会有手术风险及合并症。对于输尿管结石，大部分患者利用体外冲击波碎石机进行原位碎石都可以解决，只有体外碎石无效或梗阻时间较长或结石较大时，才适合进行输尿管镜取石术。不能为了追求经济效益，而不严格掌握手术指征。谷现恩主任也把输尿管镜技术进行了总结，记住了口诀，基本上就掌握了掌握这项技术。

输尿管镜顺口溜——

输尿管镜虽不难，掌握技巧是关键；麻醉截石患侧低，消毒铺巾连接线；直视进镜到膀胱，导丝引导上管腔；低压控水石不跑，激光气弹碎石好；放好导丝稳退镜，逆行支架不可少；不可霸王硬上弓，炎症禁忌要记牢！

目前，谷现恩主任关于泌尿系结石诊疗的顺口溜广为流传。有医生评价道，“谷现恩主任把高深的理论知识和高大上的微创技术平民化了”，“只有全面熟练掌握了泌尿系结石的知识，才能如此轻松地融会贯通”。

用一股钻劲儿打出医院名声

谷现恩在学校时成绩名列前茅，2000年调入垂杨柳医院时，垂杨柳医院乃至国内还没有开展泌尿系结石的微创治疗。在他的推动下，该院破天荒地第一次开始了此项治疗。万事开头难，创造一片新的空间、新的领域谈何容易。谷主任以坚韧灵活的工作方法，终于打开了局面。经过百折不挠的努力，他所从事的结石微创治疗逐渐形成了规模。他的医术和医德逐渐传扬出去，他的行为感动了许多患者，也感动了许多家属。那些患者与家属口口相传，慢慢地垂杨柳医院泌尿外科小有名气了。

在谷现恩的带领下，垂杨柳医院已经形成了一个团队。为了打造国内一流的专业团队，他呕心沥血地工作，并注重培养精益求精的专业人员。目前他们已经建立了良好的人才梯队，泌尿外科有博士3名，硕士5名。这些骨干接受过国内外专业培训，掌握了针对结石症患者的精准治疗方法。他们的实践已为临床、科研及教学打下了坚实的基础。

谷现恩认为，对医术和医疗实践绝不能有半点儿含糊。医生所从事的事业，是性命攸关的头等大事。临床中往往因医生的误诊误治就能论变一个人的命运。基于这种认识，他对工作高度负责。他认为这是自己的责任，是天职也是使命。有了这种使命感，他不断开拓进取、不断创新，不断有论文发表，不断取得成绩。他还不断地发挥团队的潜能，微创经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜碎石术、经尿道膀胱结石碎石术等高端手术的开展，使医院泌尿外科跻身市级强手行列。谷现恩研究结石20余年，治疗万余例结石患者，积累了丰富的临床经验，提出了碎石、排石、溶石、取石、防石的“五步综合治疗体系”，在首都北京首屈一指。

工作是繁忙的，门诊量手术数也在不断增高，但谷现恩主任再忙也没有放松对自己的要求，坚持在处理泌尿外科的危急重症和疑难病症中不断总结经验。2000年以来，他就发表了50余篇论文，出版了5部专著，其中《泌尿系结石的诊断与治疗》70万字，由人民卫生出版社出版发行。他连续8届主持举办的“全国泌尿系结石微创治疗进展高级研讨会”，每届都收到了很好的效果，由此名扬全国泌尿外科领域，也使更多的人通过谷现恩而知道了垂杨柳医院……

专家简介

谷现恩，主任医师，教授，现任清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科主任，系中国华北泌尿系结石病防治基地专家，国际尿石症联盟委员，首都医学发展基金评审专家，北京市高级职称评审专家，北京中医药学会男科分会常务委员，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会泌尿系结石专业组学术委员，中华医学会激光分会外科与妇科专业组学术委员，国内多家专业学术期刊编委。硕士毕业于北京医科大学泌尿外科研究所，在泌尿系结石的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验和较高的学术造诣，提出碎石、排石、溶石、取石、防石综合治疗泌尿系结石的理念，尤其擅长微创治疗复杂、疑难的肾结石和输尿管结石。在核心期刊上发表论文60余篇；主编《英汉泌尿外科学词汇》《现代前列腺疾病》等7部专著。先后荣获首都劳动奖章、北京市卫生系统先进个人、北京百名优秀医生、北京市优秀共产党员、全国医药系统创先争优先进个人、北京朝阳身边好人、北京市劳动模范等荣誉称号。