中西医结合治疗急性喘息型支气管炎40例临床观察

章松乔

【摘要】目的：观察急性喘息型支气管炎患者采用麻黄汤治疗的临床效果。方法：选取急性喘息型支气管炎患者80例，依据不同的治疗方式分为对照组和治疗组各40例。对照组患者实施西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用麻黄汤治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果：治疗后，80例患者的不适症状和病情均有所改善，治疗组患者的总有效率为95.0%，明显优于对照组的77.5%，治疗组患者的临床症状和体征消失时间显著优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗急性喘息型支气管炎疗效较好，值得临床推广。

【关键词】急性喘息型支气管炎；麻黄汤；中西医结合

【中图分类号】R562.2.+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0114-02

急性喘息型支气管炎是呼吸系统的临床常见多发病，好发于儿童和老年人群，其发病率高，致死率高，严重危及了患者的健康和生命。临床上治疗急性喘息型支气管炎多以西药为主[1]，但这种治疗方式远期疗效欠佳，且副作用大，降低了临床效果。近些年，随着中医药的快速发展，中药逐渐应用于临床治疗中，在一定程度上有效的提高了临床疗效。本次研究探讨中药方剂麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年4月至2015年4月收治的急性喘息型支气管炎患者80例，其中男性48例，女性32例，年龄55～80岁，平均年龄（64.6±8.5）岁，病程1～2天。所有患者依据不同的治疗方式，分为对照组和治疗组。对照组40例，其中男性24例，女性16例，年龄56～80岁，平均年龄（65.6±8.5）岁，病程1～2d；治疗组40例，其中男性24例，女性16例，年龄55～76岁，平均年龄（64.6±8.5）岁，病程1～2d。入选标准：西医诊断符合《内科学》和中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中关于急性喘息型支气管炎的诊断标准[2]。80例患者均表现出不同程度的咳嗽、呼气性喘鸣及双肺湿啰音等，中医辨证可见咳嗽气喘、喉中痰鸣、舌苔薄白、脉浮紧等症状。排除患者药物过敏史和手术禁忌症，排除患者肺热咳喘、心源性哮喘及其他慢性肺部疾病咳喘史。两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 80例患者住院后给予临床检查和综合护理。对照组患者实施常规西药治疗，如给予阿奇霉素针（海南康芝药业股份有限公司，国药准字H20067870）、多索茶碱针（武汉人福药业有限公司，国药准字H20080410），吸入β2受体激动剂气雾剂等，同时静滴利巴韦林（天津君安生物制药有限公司，国药准字 H20057932）、口服祛痰止咳药物对症治疗等。治疗组患者在上述治疗的基础上加用麻黄汤加减治疗，具体方药组成：麻黄4g，桂枝10g，前胡12g，甘草10g，姜半夏10g，苏子10g，杏仁12g，陈皮12g。若患者痰白清稀伴有泡沫可加用生姜3片，细辛3g。共7剂，1剂/日，水煎服，早晚服用。两组患者共服药5～7d，期间若出现副作用，及时告知医师，进行对症处理。

1.3 观察指标及疗效判定 观察两组患者治疗后的临床效果情况，如患者临床症状、体征消失时间等。疗效评估标准：治愈：患者临床不适症状如喘憋、咳嗽等消失，检查觉哮鸣音消失；好转：患者咳嗽、喘憋症状减轻，听诊肺部哮鸣音基本消失，或存在少量痰鸣音；无效：患者的病情无改变或临床症状加重。总有效率=（治愈+好转）×100%[3]。

1.4 统计学分析 采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用χ.2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗后，患者的症状均有缓解，但治疗组患者的总有效率为95.0%，显著优于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状和体征消失时间比较 治疗组患者的临床症状和体征消失时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应 治疗组出现恶心、呕吐2例，腹泻1例；对照组患者有恶心、呕吐症状4例，腹泻2例。两组不良反应症状轻，治疗结束停药后自行消失。

3 讨论

急性喘息型支气管炎又被称为哮喘性支气管炎，好发于婴儿和老年人群。该病临床常见刺激性干咳、呼气性呼吸困难、夜晚或清晨咳喘加重等，严重者可危及到患者的生命。因此，探讨最佳的治疗方案具有重要的临床意义[4]。临床上治疗该病多以抗炎、抗病毒及止咳平喘等方法为主，但临床效果欠佳。近些年，中药治疗逐渐应用于临床中，效果显著。本次研究探讨麻黄汤治疗急性喘息型支气管炎，取得了良好的临床效果。急性喘息型支气管炎属于中医“喘病”的范畴[5]，多由于外感风寒，导致肺部受到侵犯，肺气不能宣降，上逆而咳喘。治疗上以降逆平喘、宣肺止咳为主。麻黄汤中的麻黄、桂枝可宣肺解表、散寒；甘草、杏仁利气化痰；苏子、前胡平喘降逆；生姜、细辛化痰平喘。诸药合用，起到良好的解表、发汗、平喘及宣肺的功效[6]。同时，临床治疗急性喘息型支气管炎采用麻黄汤，副作用小，疗效显著，在一定程度上缓解了患者的临床痛苦。本次研究结果显示：两组患者治疗后，病情均有所改善，但治疗组患者的总有效率显著优于对照组，治疗组患者的临床症状和体征消失时间显著少于对照组患者，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中西医结合治疗急性喘息型支气管炎疗效较好，值得临床推广。

参考文献

[1]赵英龙.急性喘息型支气管炎采用麻黄汤加减治疗的临床效果报告[J].中国疗养医学，2014，32（7）：48-49.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：160-161.

[3]王学航.麻黄汤治疗急性喘息型支气管炎42例[J].中国中医药现代远程教育，2014，29（8）：74-75.

[4]毛芝芳，吴清，郑利锋，等.射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎合并支原体属感染临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：909-910，913.

[5]施昕，吴建新.小陷胸汤加减治疗急性支气管炎临床观察[J].中国中医急症，2014，23（6）：1175-1176.

[6]鹿振辉，张惠勇，张琼，等.风叶咳喘平合剂治疗急性支气管炎咳嗽（风热犯肺）的随机双盲多中心临床研究[J].中成药，2014，36（6）：1151-1155.

（收稿日期：2015.11.10）