老生带新生在护理技能操作开放实训中的实践

刘青青 张雯雯

老生带新生在护理技能操作开放实训中的实践

刘青青 张雯雯

在护理技能操作开放实训教学中，尝试在老师指导下的老生带新生的实践教学模式。在老生中选出实训辅导员并培训，制定相关管理办法和制度，老生带新生实训，激发学生的学习动力，培养提高学生的自我管理能力。该文通过实践和调查，证明此项举措对提升护理实训教学效果、培养护生的综合能力起到了较显著的促进作用。

护理 实践教学 开放实训 老生带新生

实践与理论并重的现代教育模式是培养创新人才的重要保证。实践教学是学校实现培养人才目标的重要环节，对护生职业能力的培养有着至关重要的作用[1]。为进一步提升护生的护理实践能力，我们尝试在护理技能操作实行实训室开放训练时，在老师指导下的老生带新生的实践教学模式。通过实践和调查，取得了较为满意的效果，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象 我院2011级五年制学生131名和2012级三年制学生24名，年龄19～21岁。

1.2 方法

1.2.1 遴选实训辅导员 在老生中组织召开动员会，调动老生积极参与的兴趣，经个人报名和综合考核后确定人选，再经培训考核合格后方可上任。两个年级5个班,共遴选产生实训辅导员30人。

1.2.2 实训分组 以班级为单位，每班安排1名老师任总负责人、学生分成2个实训小组，每组配3名老生辅导员，由学生自行选拔出1名老生辅导员任组长，1名新生任副组长。

1.2.3 制定严谨完善的管理制度 我院在制定常规实训室管理制度的基础上，针对实训室开放特点，制定了《实训室开放管理制度》《学生实训守则》《实训室开放登记制度》和《护理实训组长责任制》等相关管理办法和制度，其目的是培养学生的自我管理能力，保证护理实训有序地进行。

1.2.4 规范有序地安排实训 针对我院学生多，实训资源不足的现状，科学合理做好实训室的开放安排，如遇特殊情况导致的冲突，则及时调整实训时间，保证各班实训机会均等。

1.2.5 督查反馈

1.2.6 学生书面反馈 每次实训后，实训小组长要填写《护理实训日志》，从着装是否规范、劳动纪律及物品数量等逐一登记。尤其是在指导新生实训中出现的技术问题要记录在册，以便实训中心掌握相关信息，及时管理和协调。

1.2.7 责任老师督查 责任老师负责掌握班级实训整体情况，尤其对实训中出现的技术问题进一步修正，使学生的技术操作更标准、规范。

1.2.8 考核评价 通过单项操作考核、班级比赛和技能大赛等形式，全面观察和了解学生的实践水平和能力，以便及时修正训练方案。

2 结 果

在考核组织形式、考核环境、监考老师不变的前提下，随机选出5项护理技术操作组织考核，即：铺备用床、无菌技术操作、女病人导尿术、静脉输液法和氧气吸入法。结果较为满意。

设计了二份问卷调查表对老生辅导员和受训新生进行调查，情况如下：

2.1 受训新生的评价 在实训教学结束后，组织学生进行了问卷调查，发放问卷调查表155份，问卷回收率100%，全部为有效问卷，结果见表1。

表1 学生辅导员指导护理技能开放实训问卷调查（n=155）

2.2 老生辅导员评价 在老生辅导员中发放问卷调查表30份,问卷回收率 100%，全部为有效问卷，结果见表2。

表2 护理技能开放实训中辅导员工作问卷调查（n=30）

3 讨 论

3.1 有利于教学质量的提高 通过在护理技能开放实训中老生带新生的管理模式，可以合理安排实训时间进行实训练习和操作，增加了学生技能操作训练的机会，弥补了实训课时的不足。由于每次课余时间的训练都有老生现场指导，能及时发现和纠正不足，操作的熟练性和规范性明显提高，考核成绩也得到了印证。

3.2 培养和提高了学生自我管理能力 开放实训中老生带新生的管理模式，重点灌输学生管理学生和自己管理自己的理念，使每位进入实训室的同学都明确各自的任务和职责，学生在独立面对问题和解决问题的过程中，能够理性地分析问题和解决问题，磨炼了学生的“慎独”品格。每位学生参与到实训室管理中，以一个职业护士的标准严格要求自己，实训所需仪器和物品的准备及事后整理等工作均由学生自己动手完成。学生在熟练掌握技能操作的同时能积极、主动地参与到实训室的管理中，既养成了主人翁意识，又体现了团队合作精神。在认真执行交接班制度、安全管理制度、实训物品损坏及赔偿等制度中，重点做好学生职业导入工作[2]，加深了其对未来临床护理工作了解和认识，提高了护理管理能力和社会责任感。

3.3 激发了学习动力和潜能 老生对成为新生辅导员有着强烈的愿望，对自己能成为辅导员而感到自豪，兴趣和责任感会油然而生。要想辅导好新生，必须对自己的综合能力进行充分评估。会主动花时间和精力去学习和钻研，巩固、熟练所学知识和技能，使自己的专业知识和实践操作能力得到了提高。老生在辅导过程中不仅要掌握规范的操作程序、正确讲解和示范，还要能对新护士的操作进行点评，所展示的职业行为和专业技能会给新生留下深刻的印象，能对新生产生良好的正面引导和激励作用。新老同学之间互为师生，手把手示教、细心指导、随时交流，不仅避免了一些胆小的学生害怕向教师提问的弊端，直接向老生提问，能激发新生发现问题，提出问题的积极性，还使新生感受到了团队的温暖，在和谐的气氛中调动了新生的学习热情。老生与新生容易沟通，有利于学习。

3.4 解决了开放实训辅导老师师资不足的问题 目前我院尚存师资不足的问题，暂时难以满足所有开放实训的指导。尝试开放实训中老生带新生的管理模式后，就较好地解决了实训师资不足问题。实训过程中, 责任老师监督,老生指导,能为学生全面提高护理技能提供保障，从教学效果上看，达到了学校所制定的实践教学目标。

3.5 学生综合运用学科知识能力不足 通过调查发现，学生辅导员的理论知识较欠缺，对学生提出的一些问题及操作相关原理讲不清楚，更不能进行知识拓展。因此，选拔老生辅导员时，技能成绩不能作为唯一的条件，综合测评和考量也是非常重要的。制定学生辅导员培训、考核及评比奖励机制，加强对学生辅导员知识和技能方面的培训。定期进行考核、评比奖励，激励其提升以理论指导实践的运用能力，自觉熟练技能，更新知识，拓宽知识面。

3.6 角色难以适应 面对不同的指导对象，有些老生不能熟练应用沟通技巧，在与之沟通时存在拘谨、寡言少语情况，使受训者产生不信任感，同时也增加了辅导员的心理压力，直接影响到指导效果。为帮助老生辅导员尽快适应较色，责任老师要到现场，及时鼓励和肯定辅导员的成绩，进行正面强化。不定期召开辅导员座谈会，相互交流体会和经验，提高整体指导水平和教学效果。

教育部关于《高等职业院校人才培养工作评估方案》将“实践教学课程体系设计”确定为实践教学评估的关键要素[3]。深化高职护理专业实训教学改革，是培养和提高学生临床实践能力、深化理论知识、提高综合素质，促进理论与实践相结合的关键环节[4]。在护理技能操作开放实训中老生带新生的教学管理模式，是一种新的尝试，在实践中老生辅导员和受训新生的综合能力都得到了提高。但此项教学改革，需在今后的实践中不断总结经验并加以完善。

[1] 范真.建设有利于职业能力培养的护理实践系列教材[J]. 卫生职业教育，2010，28(4):135～136.

[2] 赖薇.高职护理实训教学探讨[J].中国校外教育，2010(4):144.

[3] 宋紫兰，黄文萍，袁会，等.《基础护理学》实践教学改革的探讨[J].科技信息，2011(23):9～10.

[4] 杜明娟，向克兰.由实习生组长参与学生临床实习管理的实践[J].中华护理教育，2013，10(3):115～116.

Senior Students Teach Junior Students in the Open Practical Training of Nursery Skills

Jiujiang Vocational University college,Jiujiang 332000,Jiangxi
LIU Qing-qing，ZHANG Wen-wen

In the practice teaching of nursing skill operation, we try to bring the new practice teaching pattern under the guidance of teacher. In the old students selected training instructors and training, development of relevant management methods and systems, is conducive to improving the quality of teaching, stimulate students' motivation to learn while improving the self-management ability of students,the author through practice and investigation to prove reform initiatives to enhance the effectiveness of nursing training and training of nursing students' comprehensive ability to play a more significant role in promoting.

Nursing;Practice teaching;Open training;Old students with new students

R47

A

1671-8054（2016）06-0129-03

/（编审：陈晓宇 施仲赋）

九江职业大学护理学院 江西九江 332000

2016-09-07收稿，2016-10-29修回