婴儿溢奶与胃食管反流

陕西西安读者张某来电说：我家的小宝宝才出生3个多月，发育良好，但常常溢奶。特别是在喂过奶后，抱着睡还好些，一旦放平睡，要不了多久，小宝宝的嘴角便会溢出白花花的奶汁。老人们说是孩子消化不良，以后少喂点奶，喂勤一些，是这样的吗？

答张某读者：

小宝宝的这种情况，首先应当考虑胃食管反流。为什么这样说？一来消化不良时小宝宝还常有拒奶、吐奶、呕吐、腹泻和发育不良等症状。二来单纯溢奶在婴儿中比较常见，临床观察证实它是好发于半岁内婴儿的一种胃食管反流现象。医学专家对此解释说，由于婴儿食管下端括约肌功能不是很健全，无法有效阻挡胃内容物反流。这样，便会在每次喂奶后，因奶大量涌入胃内，使得胃内容物增多而致胃内压增大，容易造成胃食管反流而发生溢奶。每次喂奶的量越大，反流量也就越大，症状越明显。

医学专家指出，婴儿胃食管反流的主要症状就是在喂奶后出现溢奶或吐奶，但不会明显影响婴儿的生长发育，一般也无需特殊治疗。但是我们也应当看到，如果对此处置不当，仍有可能引起诸如吸入性肺炎、窒息等严重并发症。所以，如果小宝宝经常溢奶或吐奶，家长应注意加强调理，开展体位及饮食疗法，以减轻溢奶、吐奶，达到改善症状之目的。体位疗法即指婴儿睡眠时应适当抬高枕头，并尽可能让其侧卧。饮食疗法即指适当增加喂奶次数，减少每次的喂奶量，如果是人工喂养儿，可在牛奶中加入米粉，使奶汁变得黏稠一些，有助于减轻反流症状。另外，喂奶后要注意多抱一会儿，不要急于将孩子平放在婴儿床上，这样也可减轻反流症状。

经过一段时间的调理，宝宝的溢奶程度会有所减轻，溢奶次数也会减少。如果没有并发症，大部分婴儿的溢奶、吐奶等症状可逐渐减轻。到了1～1岁半时，由于宝宝的食管下端括约肌功能日趋完善，就不会再发生反流现象了。

陕西省宝鸡职业技术学院 副主任医师 韩咏霞