中医补气活血法治疗冠心病43例临床观察

何锦生

【摘要】 目的：研究中医补气活血法治疗冠心病患者的临床疗效。方法：选取84例冠心病患者作为研究对象，随机将其分为观察组（43例）和对照组（41例），分别应用常规西医疗法与中医补气活血法治疗。疗程结束后，对比两组患者临床有效率、心绞痛持续时间、发作频率等指标。结果：观察组LVEF、LVFS以及E/A等心功能指标均优于对照组（P<0.05）；观察组总治疗有效率高于对照组（JD<0.05）。结论：采用中医补气活血法治疗冠心病患者，有利于提高临床治疗有效率，改善心功能指标，值得在临床中推广作用。

【关键词】 冠心病；补气活血法；心绞痛

【中图分类号】R259

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517（2015）24-0097-01

冠心病为临床中较为常见的心血管疾病，冠状动脉痉挛或者狭窄导致心肌供血不足，进而诱发器质性病变。冠心病高发人群为中老年人，发病机制复杂。近年来，随着人们生活水平的不断提高，运动量的不断减少，冠心病发病率、死亡率在不断提高，给中老年人群的身心健康、生活质量带来严重影响。西医治疗该病尚无特效药物，疗效不显著。中医治疗主要以补气活血、益气养阴为原则。笔者对收治的43例冠心病患者应用中医补气活血法治疗，疗效较好，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年7月至2014年8月收治的84例冠心病患者作为研究对象，患者诊断均满足1979年WHO中关于缺血性心脏病以及《中药新药临床研究指导原则》中关于冠心病的诊断标准。其中，观察组中男24例，女19例，年龄39～74岁，平均年龄（54.2±2.5）岁；病程0.5～3年，平均病程（1.3±0.3）年。对照组中男25例，女16例，年龄40～75岁，平均年龄（54.4±2.6）岁；病程0.6～4岁，平均病程（1.5±0.4）年。两组患者在性别、年龄以及病程等基本资料方面对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者应用常规西药治疗，主要采取口服阿司匹林、静滴硝酸甘油以及口服硝酸异山梨酯片等药物，共治疗15d。观察组患者应用中医补气活血法治疗，具体组方如下：丹参20克，川芎10g，桃仁10g，黄芪30g，红花10g，当归159，党参109，枳实lOg；如患者痰浊，则加胆南星10g、半夏10g；如患者阳虚，则加桂枝10g、党参10g；如患者阴虚，则加麦冬10g、玉竹lOg；水煎服，每日早晚两次服用，共治疗15d。两组患者均治疗4个疗程，1个疗程为15d。

1.3 观察指标对两组患者的心功能指标与治疗有效率进行观察。其中，心功能指标主要包括左心射血分数（LVEF）、左室短缩率（LVFS）以及E/A（E峰与A峰的比值）等。

1.4 疗效评定显效：患者临床表现、体征显著改善，心绞痛发作次数减少超过80%，心功能分级下降2级以上，心电图检查结果正常；有效：患者临床症状明显缓解，心绞痛发作次数减少超过50%，低于79%，心功能分级下降1级，心电图检查轻微异常；无效：未满足以上标准。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0处理数据，以（x+s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用X²检验。P

2 结果

2.1 两组患者心功能指标对比 观察组LVEF、LVFS以及E/A等心功能指标均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床有效率对比 观察组总治疗有效率93.0%，对照组总治疗有效率70.7%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）.见表2。

3 讨论

冠心病属于中医“胸痹”范畴，发病机制主要为痰浊、血脉瘀阻以及气滞血瘀等侵袭患者心窍，导致心阳不通，患者主要伴有短暂性胸痛、胸闷以及心前区出现压榨性疼痛等症状。与此同时，冠心病属于本虚标实疾病，与五脏存在密切联系。基本病位主要为心，因心主血脉，能有效控制脉管中血液的正常运行，且心气能够促进血液流动，使脉管内血液保持充盈，促进血液循环、运转。故治疗冠心病要以调整心气、保证血脉流通顺畅为关键。

本次研究，给予对照组患者常规西医治疗，给予观察组患者中医补气活血法方药，方中的黄芪具有补气扶正功效；当归、桃仁具有养心、活血化瘀的功效；丹参、川芎具备祛瘀生新的功效；川芎能够降低血液黏稠度，改善血液流变学；党参则能够有效抑制血小板聚集，避免形成血栓；红花能够增加心肌营养性血流量和冠状动脉血流量，显著改善心肌缺氧状态，与桃仁配合应用，能够有效扩张血管；现代药理研究显示，黄芪能够提高机体耐缺氧能力和应激能力，促进机体代谢，进一步改善心功能，并发挥出保肝、护脏的作用；丹参能够增强心肌收缩力，加快血流速度，且能够扩张冠脉外周血管，增加心肌血流量和血流速度，各药联合应用，能够共奏益气养阴、补气活血的功效。结果显示，观察组LVEF、LVFS以及E/A等心功能指标均优于对照组，观察组治疗总有效率高于对照组，充分表明中医补气活血法治疗冠心病患者疗效确切。

综上所述，中医补气活血法治疗冠心病，有利于提高临床治疗有效率，并有效改善心功能。