自拟利水散结方治疗玻璃体混浊29例临床观察

毛军生

【摘要】 目的：观察利水散结方治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法：选取就诊的玻璃体混浊患者58例，将其分为观察组（利水散结方治疗）与对照组（常规西医治疗）各29例，比较两组疗效。结果：观察组的治疗总有效率为89.66%，显著高于对照组的68.97%.组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利水散结方治疗玻璃体混浊的疗效确切，具有推广应用价值。

【关键词】 利水散结方；玻璃体混浊；氨碘肽碘滴眼液

【中图分类号】R276.7

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517（2015）24-0090-01

玻璃体混浊是眼科临床的常见病，是玻璃体内凝胶体上出现不透明体的病变类型，患者临床表现为眼前存在形态各异的黑影及不同程度的视力下降，该病对患者视力的影响主要取决于混浊部位与程度…。笔者通过对照试验，分析利水散结方治疗玻璃体混浊的疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年3月至2015年2月收治的58例玻璃体混浊患者进行研究，均经眼底镜及临床观察后确诊，无误诊病例；并排除合并眼部肿瘤、甲状腺功能异常等患者。将人选对象根据治疗方法分为观察组与对照组各29例，两组的一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具可比性，详见表I。所有人选患者均对本研究内容充分知情并自愿人组，符合伦理学要求。

1.2 方法对照组予以维生素C（国药准字H51020566，生产单位：四川升和药业股份有限公司）、维生素B1（国药准字H14021504，生产单位：山西省临汾健民制药厂）各2片口服，2次/d；并局部给药氨碘肽碘滴眼液（杭州国光药业有限公司生产，批准文号：国药准字H33022084）滴眼，4次/d；观察组予以自拟利水散结方（陈皮、车前子、茯苓、黄芪、泽泻、白芍、五味子、猪苓各10g）治疗，每日一剂，煎煮后分早晚两次服用（200ml）。两组均治疗2个月后评价疗效。

1.3 疗效判定 以视力进步，眼底镜检查显示混浊消失，临床症状基本消失为显效；视力提高，混浊体有所吸收，症状缓解为有效；治疗前后混浊以及症状无显著改善或病情加重为无效。总有效率为显效率及有效率之和。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0软件分析研究数据，计数资料采用百分率（%）表示，行x²检验；计量资料以均数±标准差表示，行t检验；P<0.05为差异具统计学意义。

2 结果

两组用药后均未见明显不良反应发生。观察组的治疗总有效率为89.66%，显著高于对照组的68.97%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

玻璃体混浊的主要致病原因为玻璃体受到外界刺激后发生液化变性后脱离，或由于眼内炎症所致。中医学认为，玻璃体混浊主要是由于肝肾亏损、气滞血瘀致目窍失养而发病。玻璃体混浊的治疗原则为采取有效的原发病对症治疗，包括控制炎症、采取手术或保守治疗眼底出血性疾病，若病情严重出现纤维体增生者则可酌情予以玻璃体切割手术治疗。

本研究中对照组采用的维生素C、维生素B1均为眼部营养药物，氨肽碘滴眼液局部给药则有利于消炎杀菌，恢复眼部功能，取得一定的治疗效果。观察组所采用的利水散结方中，茯苓与黄芪可健脾利水，祛湿安神，有利于湿浊排出；猪苓、车前子与泽泻利水；白芍、五味子则可滋养肝肾，养血活血明目；陈皮具理气健脾之功效，诸药合用，共奏利水养肝、祛湿散结、明目之功。本研究中观察组在接受利水散结方治疗后，其治疗总有效率为89.66%，较对照组的68.97%更高（P<0.05）。结果证实利水散结方治疗玻璃体混浊的疗效确切，值得临床推广应用。

需注意的是，对于存在玻璃体病变患者，应加强早期预防并及早予以治疗，提高患者眼部保健意识，避免由于眼底出血性病变或炎症导致玻璃体混浊；在恢复期可通过饮食调节的方式来促进康复，例如可采取谷精旱莲银耳汤巩固疗效。