牛、马日本乙型脑炎的诊断与鉴别

付群莉

（辽宁省朝阳县动物卫生监督所，辽宁　朝阳　122000）

牛、马日本乙型脑炎的诊断与鉴别

付群莉

（辽宁省朝阳县动物卫生监督所，辽宁朝阳122000）

本病又称流行性乙型脑炎，是由日本脑炎病毒所引起，也是人畜共患病。

1　流行病学

本病主要由库蚊叮咬传播，有明显季节性，7～9月流行，马、牛、羊、猪均易感，3年以下驹特别是当年驹、成年马和牛、羊多呈隐性感染。

2　临床症状

牛：发热，发热时食欲消失，呻吟，磨牙，痉挛，转圈以及四肢强直和昏睡。急性者经1～2d，慢性10d左右可能死亡。小犊生下后哺乳困难，步态异常，头部震颤。

马：潜伏期4～15d，病初体温39.5～41℃，可视黏膜潮红、略黄染。食欲减退，头下垂，避光，驻立时依靠墙壁。有些马病毒侵害脑脊髓，沉郁，全身反射迟钝，眼半闭。站立时两肢交叉，或四肢失去平衡，或作圆圈运动，走路歪斜、摇晃。严重时站立不稳，后躯麻痹，卧地不起，四肢作游泳动作。少数病畜狂躁不安，乱闯越墙。一般沉郁、兴奋交替发作。部分病马经1～2d体温恢复正常。病程2～3d，或者7～20d。

3　病理变化

马脊髓液增多，软脑膜和实质充血、出血、水肿，肝、肾浑浊，心内膜出血。牛、羊主要呈非化脓性脑炎变化。

4　诊断要点

本病7～9月流行，3岁以下尤其当年驹多发，体温39.5～41℃，沉郁，全身反射迟钝，眼半闭，两肢交叉失去平衡，走路歪斜，或作圆圈运动，严重时卧地作游泳动作。牛痉挛、转圈、呻吟、磨牙、强直和昏睡。成年畜少发生。

5　类症鉴别

5.1马传染性脑脊髓炎类似处：有传染性，波那病走路踉跄，食欲减退，黄疸，作圆圈运动；马传染性脑脊髓炎头下垂、眼半闭、嗜睡。不同处：波那病，脊柱感觉过敏，对光线、音响和触摸表现惊恐，病死率90%。马传染性脑脊髓炎，不愿采食或衔草不嚼不咽，瞳孔散大，呼吸4～6次，直肠检查时大肠、直肠多硬粪块，尿如油，血浓稠，兴奋时皮肤知觉过敏，反射性增强。

5.2脑膜脑炎类似处：沉郁，闭目垂头，靠墙站立，兴奋时乱闯越槽，卧地作游泳动作，兴奋、沉郁交替发作。不同处：无传染性，体温较高（40～41℃），兴奋时狂暴、不避障碍跳跃甚至前肢腾空后肢立地、癫狂猛进，侵害人畜较日本乙型脑炎更甚。发病与季节无关。

5.3脑及脑膜充血类似处：体温不高，沉郁时感觉迟钝，垂头站立，兴奋时狂躁不安，乱闯越槽。不同处：无传染性，多在炎热劳役、车船运输、奔驰后发病。头盖灼热，眼结膜潮红而不黄染。

5.4脊髓炎和脊髓膜炎（弥漫性脊髓炎）四肢共济失调，站立不稳，后躯麻痹，反射机能消失。不同处：无传染性，发病与季节无关，脊髓炎向前蔓延则麻痹的部位也向前移，最后膀胱和肛门括约肌麻痹。

5.5慢性脑水肿类似处：有时先兴奋后沉郁，眼半闭，全身反射迟钝，四肢常交叉站立，失去平衡。常靠墙站立，有时作圆圈运动。不同处：体温不升高，行动执拗而不易驾驭，听觉反应常不与音响发生的方向一致，严重时眼球震颤，有时发生癫痫样惊厥。

5.6牛狂犬病类似处：有传染性，沉郁，磨牙，呻吟，有兴奋神经症状。不同处：被狂犬病病犬咬后发病，兴奋时挣脱缰绳冲撞，视力障碍，不断哞叫，流涎，吞咽因难，腹痛、排黑色稀粪。

5.7铅中毒（牛）类似处：肌肉颤搐，磨牙，转圈。不同处：采食有含铅物质（如油漆、颜料、铅化合物、铅矿冶炼厂的废水）而发病。步态蹒跚，感觉过敏，口吐白沫，瞳孔散大，角弓反张，惊厥而死。

5.8氟乙酰胺中毒（牛）类似处：沉郁，磨牙，呻吟，痉挛（阵发性）。不同处：因采食混有氟乙酰胺的饲料而发病。空嚼流涎，口角流粉红色泡沫，步行蹒跚，阵发性痉挛持续9～18h，突然倒地抽搐、狂叫，角弓反张，四肢痉挛，瞳孔散大、口吐白沫。

6　防治措施

注意防蚊灭蚊，更要注意消灭越冬蚊，在疫区用1%敌百虫液喷洒畜体，尤其是幼年畜。在5月蚊活动之前用乙型脑炎弱疫苗预防接种。对病畜在治疗过程中要注意护理，防止因久卧发生褥创，有食欲时应给予易消化的青草。为促进食欲调节消化机能，用人工盐50g、食母生200片、多酶片20～30片、复合维生素片30片一次服用，2次/d。如血液浓稠，从颈静脉放血1000～2000mL，同时用生理盐水3000mL、25%VC6～8mL、樟脑磺酸钠20mL、40%乌洛托品50mL静注。为降低颅内压，用山梨醇或甘露醇500～1000mL、10%葡萄糖500mL静注。如狂躁兴奋，用安溴剂120～150mL、10%葡萄糖500mL静注。或用氯丙嗪500～1000mg肌注。为防止微生物感染，用青霉素200万IU肌注，同时用10%磺胺嘧啶100～120mL加含糖盐水500mL静注，1次/12h。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．12.043