创新医院内涵建设 促进医院可持续发展

王凡，李竞玮

(大连市中心医院，辽宁省大连市116033)

创新医院内涵建设 促进医院可持续发展

王凡，李竞玮

(大连市中心医院，辽宁省大连市116033)

在全面深化医疗卫生体制改革的大背景下，创新医院内涵建设对实现医院可持续稳定发展具有重要意义。笔者结合大连市中心医院内涵建设创新年的工作实践，全面系统地阐述了医院在学科内涵建设、科研内涵建设、人才内涵建设、医疗质量安全内涵建设、服务内涵建设、医院管理内涵建设六个方面采取的创新举措，并对取得的成效进行分析总结。

医院；内涵建设；学科建设；质量安全

内涵建设是医院质量管理的重要内容，对提高医疗质量、改善医患关系、打造医院品牌有重要意义[1]。医院内涵建设是由量变到质变而进行的自我更新、自我提高，与外延式发展相比，内涵式发展更具根本性和长期性；与外延式建设相比，内涵建设更具有复杂性和困难性[2]。2015年，我院通过“内涵建设创新年”活动的开展，对医院内涵建设予以新意，不断创新医院内涵建设手段，创新管理机制和服务模式，创造性地推动各项工作，使科学的思维方式和工作方法释放活力，持续提升医院学科内涵、质量内涵、服务内涵、管理内涵，全面提高了医疗质量安全和服务水平，促进医院质量、管理、服务不断向纵深发展，使医院各项工作再上新台阶，真正实现了医院的可持续发展。

1 医院内涵建设创新年系列创新举措

1.1 整合资源，凸显特色，创新学科内涵建设

学科建设是医院改革与发展的永恒主题，是医院发挥医疗、教学、科研三大功能的基本平台[3]。医院坚持“全方位全过程服务、学科整合做强优势、差异发展突出特色”的学科发展战略。依靠大连市“软实力”项目支持，以重点学科为龙头，以疾病诊治链为纽带，通过优化学科结构，整合学科资源，拓展学科功能，推动学科细化重组，打造优势学科群；利用核心学科团队优势努力建设专病诊疗中心，实现“专科专病化、专病中心化”；通过学科纵向和横向整合，在专业细分的同时实现多学科协同，技术强强联合、交叉融合，提升优势学科，创建特色学科，培育新兴学科；采取为重点学科配备专职科研人员等有效手段，积极推进“名科”创建工程，打造省、市、院级重点科室，支持各级学科发展；加强与国内外科研院所及院士团队的密切联系与合作，充分发挥转化实验室作用。同时，以新技术、新项目为支撑，以创新引进为载体，加快新技术、新项目的引进和开展工作，立足站在学科技术的最前沿；以高新技术为手段，引进和开展专科特色优势技术，努力抢占学科技术发展的制高点，不断提高学科专业技术水平，为医院学科发展提供动力。

1.2 搭建平台，多措并举，创新科研内涵建设

医院坚持“科技兴院”战略，加强科研平台建设力度，重视科研管理，加大科研奖励力度，力促科研水平有新突破。加大科研硬件建设和设备投入，为医院科技创新与科技服务提供基础条件；完善科研奖励措施，充分调动和发挥科技人员积极性和创造性，为其在做好临床工作的同时，全身心投入科研提供有力保障；启动“青年骨干科研能力提升项目”，为年轻医师营造浓厚科研氛围；引进全职或“柔性”引进专职科研人员，为深入开展科研工作提供智力支持。

1.3 构建人才高地，创新人才培养内涵建设

医院深入贯彻“人才强院”战略，努力培养引进与医院发展目标相匹配的人才，全面构建医院人才高地。实施人才动态管理，高起点引进人才、高质量培养人才、高标准管理人才，高效益使用人才，在人才队伍建设上达到新高度；积极推进“名医”创建工程，创新人才培养机制，优化人才培养模式，积极建立与完善青年骨干、学科领军人才选拔培养机制，建立青年骨干后备队伍，为医院发展做好充分的人才储备；全力推进住院医师规范化培训工作，认真抓好年轻人员培养工作；进一步完善人才引进制度，创新人才引进办法，逐步建立健全完整的激励机制和人才评价体系，为吸引高层次人才创造条件。

1.4 夯实基础与环节管理，创新医疗质量安全内涵建设

医疗质量安全内涵建设是医院建设发展的永恒主题，也是提升医院医疗服务品质的关键所在[4]。全院上下不断创新医疗质量安全管理模式、创新督查考核办法，采取硬措施、硬手段，千方百计把医疗质量抓上去，把医疗纠纷降下来，把医疗安全抓上去，把医疗事故压下来，夯实医疗质量安全管理。建立多部门医疗质量安全管理协调机制，提升管理能力和工作效率；修订完善医疗质量监控体系及检查标准，完善医疗质量安全检查、整改、反馈机制，构建高效医疗质量安全管理环路；高度重视核心制度的贯彻落实与“三基三严”的培训考核，强化医疗质量的基础环节；不断完善信息化服务手段，加速医疗质量安全管理平台建设，进一步整合临床、办公、管理等信息化资源，为医疗质量安全提供保障；继续大力推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。

1.5 改进服务流程，优化服务功能，创新医院服务内涵建设

医院积极响应国家卫生计生委开展“进一步改善医疗服务行动”和“三好一满意”活动要求，以大连市卫生计生委“六大工程建设”工作为重点，以提高服务质量、提升服务品质为目标，通过改造设施、优化流程、突出人文等措施，实现便捷就医、人文就医、安全就医、明白就医、智慧就医，进一步提高服务能力与水平，提升服务质量与效率，改善群众看病就医感受，提高社会满意度。同时，以患者需求为导向，进一步更新观念，创新服务意识和服务举措。变被动服务为主动服务，变固定服务为延伸服务，创建医院个性化服务特色和彰显水平的服务模式。深化护理管理模式，提出优质护理服务新要求，通过成立“无陪护护理示范病房”等多种给载体促进优质护理服务水平持续提高；优化门诊布局和服务流程，将内外科融合形成疾病和疑难病诊疗中心，扩大服务范围；完善“一医一患一诊室”的人性化诊疗模式，提高服务质量；改造急诊布局，完善急诊工作机制，优化急诊服务功能，建立急诊专科化，合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道，促进急诊急救整体水平提高；发挥医院信息技术优势，充分利用信息技术手段加强门急诊信息公开和咨询服务，简化诊疗流程，提高服务效率，方便患者就诊。

1.6 解放思想，深化改革，创新医院管理内涵建设

医院进一步解放思想、深化改革、更新观念、创新机制、强化管理，重视外涵与内涵的协调发展[5]，从管理体系、运行机制、规章制度上进行有针对性的持续改进，制定务实可行政策，提升管理质量、水平和效率，有效激活医院发展动力。进一步加强医院班子建设，完善党政议事规则，实现领导班子一岗双责；继续完善管理评价体系和标准，建立科学合理的新型绩效激励与考核管理机制，实施以工作量为导向的绩效分配制度；加强机关人员管理知识培训，提高管理素质，挖掘管理潜能，创新管理机制；推动职能部门目标管理责任机制，建立职能部门绩效考核评价体系；鼓励职能部门学习管理、研究管理，建立“医院管理效能提升项目”，拓宽管理研究成果、管理论文奖励范围，对院级管理课题给予资金支持；继续加强医院资产管理，规范管理医疗服务耗材，提高医院经营水平；继续加大信息化建设水平，全面推进医院综合运营管理系统，持续推进医院管理精细化和现代化。

2 医院内涵建设创新年取得的实效

2.1 学科建设成效显著

医院2015年推出耳鼻咽喉头颈外科中心和国家高级卒中中心，在整合学科资源方面迈出了探索性的一步。心内科、神经外科被批准为省级临床重点专科，内分泌、肾内科、神经内科、护理专业被评为省重点专科建设项目。骨科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤内科申报大连市第六周期重点学科。消化内科、妇产科、检验科等17个科室申报院级重点学科。中心实验室被批准为市细胞生物技术重点实验室。首次召开学科建设工作会议暨名科创建工程启动大会，体现重视学科建设的导向作用。设立医院管理效能提升项目，加大管理研究成果的奖励力度，鼓励职能部门学习研究管理，挖掘管理潜能，创新管理机制，提升管理效能。成功举办第五届医院管理论坛，通过四场系列活动给机关后勤的青年职工和年轻一代的中层干部们搭建沟通交流和展示自我的平台。充分发挥中医药的特色优势，积极开展疑难病中西医结合诊治工作，完成全国综合医院中医药工作示范单位复审检查工作。

2.2 质量安全管理水平稳步提高

医院引进JCI管理理念，做实ISO9001质量保证体系，创新质量安全管理模式，完善医院质量安全管理制度，落实患者安全目标，建立健全医院全面质量安全管理体系，实施全程全面全员质量安全管理与持续改进，顺利通过ISO9001质量管理体系外部审核。质量安全检查组和机关干部值班制度的建立在质量安全监督管理方面收效显著；核心制度和“三基三严”落实到位，在全市青年医师基本技能竞赛、全市优质护理服务技能竞赛等竞赛中获一等奖，连续两年在全市青年医护人员岗位技能竞赛中摘得桂冠；各项卫生防控防疫和应急演练工作有序开展；优化调整后的急诊急救布局和流程，为加快急诊患者周转速度提供保障；急重症、大型公共卫生及群体事件等四条主要急救绿色通道助力突发事件应急处理；作为“大连市危重孕产妇抢救中心”，高水平高质量承担全市高危孕产妇救治工作；“平安医院”创建活动持续推进，安全生产标准化工作和安全生产长效机制全面完善，多措并举，综合施治，为医院稳定发展保驾护航。

2.3 服务能力大幅提升

医院以优化调整门诊专科布局为突破口，整合学科资源，实现内外融合、平专互补、学科协同，打造“空间布局最优，诊疗流程最简”的全新门诊，改造后诊室数增加16.48%，候诊面积增加114.43%，候诊椅数量增加33.3%。推出心血管病中心、脑科中心、骨与关节诊治中心、传统医学中心和疑难病多学科会诊中心等九大“一站式”诊疗中心；根据患者就诊量调整楼层疾病种类，低层到高层患者逐渐减少，有效缓解楼梯、电梯拥挤，提高空间利用率；门诊每个楼层均设有挂号结算窗口，提供诊间自动转诊，实现闭环管理；医技科室弹性排班，病房、门诊患者错时检查，有效节约患者时间，患者满意度显著提高；加强预约和分诊管理，开辟居民健康卡专用窗口和预约挂号渠道，满足健康卡使用者需求，实现内外网预约信息自动对接；开展专家全天出诊，周末增开专家诊；探索实行日间手术制度，并纳入临床路径管理，充分提高医疗资源利用率，减轻患者经济负担；转变医患沟通理念，创新沟通模式，突出主动服务，变固定服务为延伸服务，医疗纠纷数量显著降低。

实践证明，以创新医院内涵建设为主线，坚持科学发展、创新驱动、精细化管理，对深化医院改革、促进医院可持续发展、持续改进和提高管理水平与医疗服务质量起到了积极推动作用，为进一步提升医院核心竞争力奠定坚实基础。

[1] 靳建平，唐弘.医院品牌形象传播策略分析[J].中国医院管理，2009，29(1):36-37.

[2] 高红梅，王传江.公立医院内涵发展策略及实践[J].中国社会医学杂，2009，26(5):280-281.

[3] 阚全程.加强大型公立医院内涵建设的思路与实践[J].中国医院管理，2014，34(6):64-66.

[4] 史兆荣.创新医院管理理念推进质量内涵建设[J].医学研究生学报，2014，27(6):630-632.

[5] 张培影，孟庆超，陶子奇.公立医院内涵建设创新发展的实践探讨[J].中国医院管理，2012，32(10):76-77.

修回日期:2016-10-10

(编辑 徐佳)

Innovate Connotation Construction and Promote Sustainable Development in Hospitals

WANG Fan，LI Jing-wei
(Dalian Municipal Central Hospital，Dalian，Liaoning 116033，China)

In the background of all-round deepening ofmedical health system reform，the innovation of hospital connotation construction means significantly in the sustainable and steady development of hospitals.The paper covers the new measures for the connotation constructions of discipline，scientific research，talent，quality security，service，and hospitalmanagement，combined w ith the practice in the innovation year，analyzes and summarizes the achieved effects.

hospital；connotation construction；discipline construction；quality security

R197

A

1672-4232(2016)06-0047-03

10.3969/j.issn.1672-4232.2016.06.017

王凡(1961-)，男，研究生，主任医师；研究方向:医院管理。

2016-09-02