牛、马腱鞘炎的诊断和防治措施

谢红波，王洪朋

(1.黑龙江哈尔滨市双城区畜牧兽医局，黑龙江 哈尔滨 150100； 2.黑龙江哈尔滨市双城区朝阳乡畜牧技术服务中心，黑龙江 哈尔滨 150136)



牛、马腱鞘炎的诊断和防治措施

谢红波1，王洪朋2

(1.黑龙江哈尔滨市双城区畜牧兽医局，黑龙江 哈尔滨 150100； 2.黑龙江哈尔滨市双城区朝阳乡畜牧技术服务中心，黑龙江 哈尔滨 150136)

腱鞘即腱的滑膜鞘，屈腱的腱鞘比伸腱的腱鞘发病多，最常发病的腱鞘是腕、跗、指(趾)部。该病牛、马和骡多发。削蹄或装蹄不良、使重役、传染病等是引发该病的主要原因。临床上表现为腕桡侧伸肌腱鞘炎、腕斜伸肌腱鞘炎、腕部指屈肌腱鞘炎、趾长伸肌腱鞘炎、趾外侧伸肌腱鞘炎、趾浅屈肌和跟旋的腱鞘炎、指(趾)部腱鞘炎等。

牛；马；腱鞘炎；诊断；预防；治疗

1 发病原因

马、牛长期休养后突然使重役，致腱牵张过度而发生牵张性腱鞘炎。冲撞、打击、跌倒、踢伤，腱及腱鞘受挫伤，均发生外伤性腱鞘炎。有些疾病也会诱发该病，如腺疫、流感、鼻疽、布氏杆菌病、结核。牛、马周围患组织炎症、化脓，也能继发该病。网状盘尾丝虫寄生于屈腱时，因能使屈腱发炎，继而使腱鞘发炎。

2 临床症状

腕桡侧伸肌腱鞘炎：①急性浆液炎、浆液纤维性炎：肿胀，椭圆形，灼热、疼痛，运动时轻度悬跛。②慢性浆液炎、浆液纤维性炎：肿胀逐渐增大，全腱鞘肿胀。患肢负重时患部明显紧张；弛缓时有波动，运动无跛行。③牛慢性浆液性腱鞘炎：高度肿胀，内渗出液多达6～8L。④化脓性炎：呈弥漫性肿胀，灼热疼痛，腕部肿大，针刺流脓，有时并发腱鞘旁蜂巢织炎。病畜体温升高，站立时患肢不能负重。

腕斜伸肌腱鞘炎：病畜沿腕关节前面斜向内小掌骨头出现小的肿胀，灼热疼痛。慢性时症状不明显，站立无变化，慢步运动有轻度跛行，快步跛行加重。因腕部运动失灵，速度慢，易疲劳，化脓性时症状更重。

腕部指屈肌腱鞘炎：当腱鞘内充满渗出液时，在外侧副腕骨稍上方有一个椭圆形较大肿胀，第二个在腕内侧正中沟内桡骨与腕内屈肌之间，第三个在掌骨上1/3处的内侧，均有波动，按压其中一个，渗出液因相互流窜，其他两个即变大。站立时患肢屈曲，避免负重。运动时急性混合跛行，慢性无跛行，易疲劳，每次使役后即躺卧不起，常并发桡腕关节囊的臌胀。化脓性炎时，全腱鞘肿胀，并发生蜂巢织炎，有剧痛。破溃后由溃口或瘘管流脓液，运动时流量多。如拖延治疗或治疗不当，易成为败血症。牛常于腕部腱鞘发生结核性浆液性腱鞘炎，腕部弥漫性肿胀，支跛，全身消瘦。

趾长伸肌腱鞘炎：肿胀在跗关节前面，长椭圆形，长达18cm，外面被三条横韧带压成节段，肿胀波动，温热疼痛，站立时即关节屈曲，运动时混合跛行。慢性时肿胀无痛，无跛行。急性化脓性炎时，肿胀疼痛，跛行严重，并有全身症状，有时并发腱坏死。

趾外侧伸肌腱鞘炎：肿胀呈椭圆形，紧靠趾长伸肌腱鞘。该症状发病较少。

趾浅屈肌和跟旋的腱鞘炎：①急性浆液性炎：腱鞘腔充满渗出液，出现两个肿胀，一个在跟结节上，一个在其下方，长达10～15cm，温热疼痛。站立时伸展跗关节，运动时跛行并向外展。②化脓性炎：症状剧烈，有全身症状，家畜消瘦，肌肉萎缩，长卧不起。

指(趾)部腱鞘炎：①急性浆液性炎：球节上方两侧、系韧带与指浅屈肌腱之间，呈长椭圆形。充满大量渗出液时，肿胀可波及系骨两侧及系凹，柔软波动，温热疼痛，支跛。慢性时，肿胀虽有波动，已无热痛，不显跛行。②急性浆液性纤维素性炎：肿胀较小，疼痛剧烈，上部有轻微波动，下方则触诊有捻发音，支跛。慢性过程，肿胀增大，已无热痛和跛行。③纤维素炎：肿胀温热，有剧痛，有捻发音，重度支跛。慢性过程时腱鞘肥厚，指关节活动受限制，长期支跛并随运动而加重。④化脓性炎：呈弥漫性蜂巢织炎性肿胀，从溃口或瘘管流脓，体温升高，跛行严重，患肢不能负重，精神萎靡，长期卧倒，缺乏食欲，消瘦，易生褥疮以致败血病死亡。

3 诊断要点

腕、跗及以下伸、屈肌腱鞘发生急性浆液性炎，局部有椭圆形肿胀，有波动和热痛，跛行。纤维性炎时，除肿胀有波动热痛外，下部按压有捻发音，跛行。化脓性炎时，除局部症状和跛行更严重外，体温升高，沉郁，减食。慢性经过时，热痛和跛行均减轻或不明显，纤维性炎和化脓性炎可使腱鞘肥厚、黏连发生运动障碍，甚至长卧不起而发生褥疮和败血症。

4 防治措施

加强饲养管理，削蹄、装蹄要严格按照操作规程，并根据不同蹄态有针对性的修蹄，避免影响肢的姿势，长久休养的家畜，需使役时应先轻后重，使其逐渐适应重役，在上坡、泥泞、崎岖路上不能用力过度，以免造成肌腱剧伸。病初1～2天内，用2%醋酸铅溶液或20%硫酸镁(或硫酸钠)溶液加20%氯化铵，以棉花浸后冷敷局部，绷带包扎，每天4～5次，并令家畜休息。急性炎缓和后(病已3～4天)改用温敷，用95%酒精或白酒加温至50℃，以棉花浸泡后敷于局部再包扎，每天2次。或涂鱼石脂软膏。如腱鞘积液多，用针穿刺放出，而后注入碘仿醚1～2mL，隔天1次。如已有纤维素块，可切成小块取出，注入碘仿醚。如为慢性，用石蜡疗法。如已化脓，经穿刺证实后切开排脓，冲洗后注入碘仿醚。并在其上方用青霉素、普鲁卡因作环形封闭，隔天1次，同时用青霉素、链霉素各200万IU肌注，12小时1次。

2016-08-09

谢红波(1979-)，女，黑龙江哈尔滨人，本科，兽医师，研究方向：兽医临床治疗。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.10.134

S858.2

B

2095-9737(2016)10-0148-01