关于延长中医研究生基层社会实践活动时间之我见*

闫立彬，张家玮北京中医药大学基础医学院，北京100029



关于延长中医研究生基层社会实践活动时间之我见*

闫立彬，张家玮△
北京中医药大学基础医学院，北京100029

从便于观察中药处方疗效、利于增强学生就业实力、便于促进科研合作关系、避免社会实践流于形式、直面基层缺医少药现状、了解基层医疗条件改观、缓解当前严峻就业形势7个方面探讨延长中医研究生到基层进行社会实践活动时间的理由和必要性，为中医院校研究生开展社会实践活动提供借鉴。

中医研究生；社会实践；基层

近年来，越来越多的中医学子由学校组织深入社会开展形式多样的社会实践活动。然而，由于受活动经费的限制以及保障学生安全等因素的影响，目前各中医院校开展的社会实践活动大多时间较短，少则一两天，最长也不过一个星期。在较短的时间之内进行社会实践，很难达到提高临床技能、培养服务意识、全面提高素质的目的。2014年8月，笔者有幸参加了北京中医药大学基础医学院组织的长达30天的“情系青羊，中医药进基层”社会实践活动，发现延长中医研究生到基层进行社会实践活动的时间，对于增强社会实践活动效果非常有益。本文以此次社会实践活动为例，探讨延长中医研究生到基层进行社会实践活动时间的理由和必要性，为中医院校研究生开展社会实践活动提供借鉴。

1 便于观察中药处方疗效

中医研究生参加社会实践活动的目的之一就是通过临床“实弹演习”，检验以往所学的知识，找出理论与实践的差距，达到深化理论认识、提高临床技能的学习目的。基于中医学自身的特点，一般情况下，对于中药处方疗效的观察要有连续性和长期性。如果社会实践时间过短，就会导致无法对复诊患者进行疗效观察，这样，不利于中医研究生的临床经验积累。反之，如果适当延长中医研究生到基层进行社会实践活动的时间，使患者能有连续复诊的机会，则有利于增强中医研究生的临床感性认识。成功的经验，可以增强年轻学子学习中医的信心；失败的教训，更能引发社会实践者的分析与思考。因此，让中医研究生进行较长时间的社会实践活动，其实际效果远比那种“一锤子买卖”“石沉大海”式的只顾开方、不管疗效的短期社会实践活动要好。

2 利于增强学生就业实力

基于中医学理论与实践相结合的特点，中医学子应尽可能地多临床、早临床。与过去传统师带徒的学习模式相比，当今中医学子临床环节相对薄弱［1］。较多中医研究生毕业后不能用中医中药为患者解除痛苦，因此，只能转而求助于西医。于是，西药打头阵、中药作陪衬的情况比比皆是。这样培养出来的中医研究生不仅在毕业求职时信心不足，而且也容易在应聘时被医疗单位拒之门外。目前各中医院校开展的社会实践活动大多局限于卫生知识宣传、分发健康资料等短时性、阶段性工作［2］，远远不能满足中医研究生弥补临床缺憾的需求。如果中医研究生在校期间能有尽可能多的时间到基层医疗单位和社区医院进行较长时间的医疗社会实践，不仅能够增强其责任感、使命感，更有助于让其在实践中得到锻炼，弥补临床环节的不足，从而为日后的就业增添一份实力。

3 便于促进科研合作关系

中医院校与基层医疗单位和社区医院建立长期的、稳定的社会实践基地，使中医研究生有条件到基层进行较长时间的社会实践活动，不仅有利于加速中医研究生的成长过程，还能促进中医院校与实践基地的科研合作关系。使中医院校的优质科研资源与实践基地的鲜活临床素材相结合，取长补短，优势互补，各有所得。研究生在参与科研活动的过程中，其自身的动手能力与创造力亦会得到进一步的加强。如本次北京中医药大学基础医学院组织的深入重庆市涪陵区青羊镇的长达30天的中医研究生医疗社会实践活动，同学们普遍反映收获很大。在重庆市涪陵区卫生局举办的座谈会上，区卫生局、区中医院的领导们不仅向同学们发出了到涪陵就业的邀请，同时，还就科研合作事宜达成了多项合作意向。

4 避免社会实践流于形式

已有研究表明，以往开展的短期社会实践活动很容易陷入“形式化”“随意化”的弊端，主要体现在目的不明确、覆盖面不广、专业性不强等方面［3］，而较长时间的社会实践活动可以避免出现上述问题。因为为了保障较长时间的社会实践活动顺利进行，避免出现不可控或意外突发事件，负责人会尽可能制定周密的计划，争取每一分钱都用到实处，让每位学生都能充分发挥自己的专长，取得最大的收获。以此次青羊镇社会实践活动为例，负责人在安排具体工作时，充分考虑到每位同学的能力与特点，将拥有医师资格证及一定临床经验的同学安排在门诊部，将暂无医师资格证的同学安排在病房由上级医师代教。合理清楚的工作安排，让每一位同学都明白自己的职责所在，确保社会实践活动有条不紊地展开。通过零距离接触患者，同学们深深体会到医生技术水平的重要性，极大增强了责任感和使命感。

5 直面基层缺医少药现状

改革开放以来，由于区域经济发展水平的不平衡，造成城乡差别、东西部差别的客观存在。城乡居民收入水平的差距，使城市与农村的经济文化发展水平存在较大差距，客观上导致绝大多数研究生毕业后希望留在城市，使基层地区缺医少药的现状愈演愈烈。以本次社会实践活动的重庆市涪陵区青羊镇卫生院为例，该院门诊部与住院部共有10余名临床医生，却承担了辖区内2.6万余人的医疗保健任务，工作强度之大与医生数量匮乏形成了鲜明的对比。因此，积极组织和引导中医研究生深入基层开展较长时间的社会实践活动，既能在一定程度上有效缓解基层缺医少药的现状，又能让学生直面基层缺医少药现状带来的隐忧，使他们对基层医疗环境有初步的了解，从而为日后引导中医研究生到基层就业奠定基础。

6 了解基层医疗条件改观

市场经济条件下，基层医疗单位工作人员无论在薪资待遇还是工作环境方面与城市医疗单位工作人员相比存在一定差距。近年来，国家制定了一系列支持与鼓励基层卫生工作的政策法规，并不断加大对基层医疗卫生事业的投入，使现在基层医疗卫生单位的工作条件较以往有了较大改观。因此，积极组织和引导中医研究生深入基层开展较长时间的社会实践活动，能够让学生真切感受到基层医疗条件的改善、基层百姓民风的淳朴、基层患者对医生的信赖，使毕业生积极响应前往基层就业的号召。而且，在基层进行较长时间的社会实践活动后，部分学生还会向舍友及身边的亲朋好友推介现在基层医疗条件的改观，从而为引导中医研究生到基层就业提供舆论上的支持。

7 缓解当前严峻就业形势

官方数据表明，2014年全国高校毕业生人数较2005年翻了一番，就业形势日趋严峻，中医研究生亦不例外。而本次社会实践活动却让同学们看到了另外一番景象：重庆市涪陵区中医院领导在面对新院区即将落成，近百岗位人员空缺的现状时，对社会实践团队成员求贤若渴。目前，全国各地基层卫生院和社区卫生服务中心原有的中医大夫大多年事已高，急需补充会看病的中医新鲜血液；而懂得中药管理、保护、鉴定的人才在基层也是少之又少［4］，造成大量中药资源的浪费以及假药的泛滥。通过深入基层开展较长时间的社会实践活动，使学生深刻了解基层特别是西部偏远地区对中医药专业人才的渴求，有利于引导中医研究生转变择业观念，客观看待就业形势，为他们日后到基层就业、实现人生价值的最大化搭建平台。

8 结语

通过长达30天的“情系青羊，中医药进基层”社会实践活动，可以看出，中医院校在组织中医研究生进行社会实践活动时，应按照中医人才培养特点和就业市场需求，适时调整社会实践的方针与方向，使社会实践与就业引导相结合，实践知识与课本知识相结合，根据学校的具体情况和经济条件，在确保学生人身财产安全的前提下，适当增加与重视面向基层的历时较长的社会实践活动，使同学们在为基层百姓的服务中，激发自身服务家乡的热情，也为毕业时选择基层做好充分的前期准备［5］。

［1］ 张家玮.鲁兆麟教授谈中医治学之道［J］.中华中医药学刊，2011，29（6）：1351-1352.

［2］ 刘珈含，丰光，冷德生，等.医学生社会实践志愿服务活动长效机制探索研究［J］.长春教育学院学报，2013，29（24）：133-134.

［3］ 黄强.积极引导医学生参与社区卫生志愿服务，不断拓展社会实践领域［J］.华夏医学，2007，20（6）：1381-1382.

［4］ 吴海琴.社会实践对培养中医药四有人才的重要作用初识——兼谈提高社会实践效果的几个环节［J］.广西中医学院学报，1987，4（1）：69-72.

［5］ 高磊.社会实践活动对中医学子面向基层就业的促进作用探究［J］.河南教育：高教版，2014，9（4）：61-62.

My Opinions about Prolonging Social Practice Time of the Postgraduates Majored in TCM at the Grass-roots Units

YAN Libin，ZHANG Jiawei△
Basic Medical School of Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China

The reasons and necessity of prolonging social practice time of the postgraduate majored in TCM at the grass-roots units were explored from seven aspects：easy to observe clinical effects of herbs，beneficial to enhancing the students'strength of getting a job，convenient to promote scientific cooperation，avoiding social practice becoming a mere formality，confronting current state of short of the doctor and medicine in the grass-roots unit，understanding the improvements of medical conditions in the grass-roots unit and alleviating current severe employment circumstances，hence，to provide the reference for the postgraduates in TCM colleges launching social practice.

the postgraduates majored in TCM；social practices；the grass-roots unit

R2-4

A

1004-6852（2016）01-0074-03

2015-01-31

2014年北京中医药大学研究生院社会实践活动重点资助项目。

闫立彬（1988—），男，在读硕士研究生。研究方向：历代著名医家学术思想及临床经验研究。