药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策

王艳艳

【摘要】 目的 研究在临床生化检验中药物对检验指标结果的影响， 提出解决方法， 以便于增加检验准确性。方法 28541例生化检验患者， 其中114例患者生化检验结果认证为因服用药用导致检查结果出现差异， 调查其所服用的药物并记录。结果 114例患者发生药物干扰出现误差、误差率为0.399%。患者服用肾上腺素、抗风湿药、多巴胺药物、抗凝剂、抗生素药物抗癌症药物维生素药物以及利尿药物等皆会影响检验结果， 影响程度则存在差别。结论 在临床生化检验中， 患者服用相关药物会导致检验结果存在差异， 因此检查人员应在检查前询问患者近期服用药物情况， 以免影响临床生化检验， 影响患者后期治疗。

【关键词】 药物；临床生化检验指标；对策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.091

临床生化检验通过生物化学的方式， 针对人体某项功能进行检验， 通常这种检查方式用于长期检查之中， 检查后对患者机体某项功能进行检查， 根据检验指标判断患者是否存在疾病， 以便于查找病因， 及时对患者进行治疗， 帮助患者达到身体健康的目的。但在生化检验中， 由于患者服用药物等原因， 也会导致检验结果出现误差， 故想要保持生化检验的准确性， 应及时排查影响因素， 防止误诊发生。通常情况下人体服用药物后， 由于机体作用， 药物将会影响机体正常生理功能， 而当检查时， 机体并未呈现常规状态， 检查指标也将发生变化， 从而导致检查结果出现误差。基于此， 本次研究以本院检查科由于服用药品导致检查结果异常的114例患者为研究对象， 分析药物对检验指标结果的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 统计本院检验科2014年1月～2015年1月生化检验患者28541例， 其中114例患者生化检验结果经过认证， 认定其由于服用药物因此导致检验结果出现差异。114例患者中男58例， 女56例， 年龄18～72岁， 平均年龄（32.5± 13.6）岁。

1. 2 方法 统计调查114例患者的相关资料， 整理病历， 并记录其服用药物以及患者病症情况， 通过咨询患者和相关医师， 查找药物对于检查结果的影响， 并根据药物的影响， 提出相关预防方法。

2 结果

2. 1 医院全年药物造成检查结果出现误差比例 经过统计调查， 医院1年中114例患者发生药物干扰， 致使检查结果出现误差， 检查结果出现误差比例达0.399%。见表1。

2. 2 药物对临床生化检验指标影响 根据检验结果显示， 不同药物成分对检查结果会造成一定的影响， 但影响程度受到服用药物成分、服用药量等因素的影响。见表2。

2. 3 药物对检验结果的影响 主要研究药物包括抗生素药物、抗癌症药物、维生素药物以及利尿药物。其中抗生素中， 青霉素类药会增高血液中相关浓度， 而磺胺类药将会影响机体中细菌数量；而抗癌症药在服用后将会对人体造血系统产生影响， 抑制血液中白细胞等细胞数量， 因此在检查肝肾功能时将会致使检查结果出现误差；维生素药物会大于人体亚硝酸亚等数量从而产生影响， 导致检查结果阴性；利尿药物会降低机体中血钾以及血氧含量， 因此也将会对检验结果造成影响。

3 讨论

通常情况下， 当人体服用药物后， 药物通过生化作用影响机体变化， 以西药为代表， 通过药物改变机体生理功能， 从而导致检验结果出现误差[1]。另一种方式则是当患者服用药物后， 药物对于机体影响不大， 但却对检查靶标造成影响。而检验结果出现误差是指检查指标发生变化， 亦或升高亦或降低[2]。

本次研究中以本院114例药物导致检查结果出现误差患者为例， 误差率为0.399%。调查其所服用药物， 其中患者服用药物其中包括抗生素、抗癌症药物、维生素药物以及利尿药物， 并通过咨询医师查找影响因素。除了上述药物外， 本次研究总结肾上腺素、抗风湿药、多巴胺药物、抗凝剂等皆会影响检验结果， 影响程度则存在差别。如患者服用胰岛素， 则将会对患者肝功能造成影响， 导致葡萄糖含量降低， 谷草转氨酶则将出现上升状态， 当患者进行检测时， 其检测结果中相关指标将会出现变化[3]。

为避免误诊现象的出现， 则应尽量降低药物对检查结果的影响， 需检查医师在进行检测前询问患者服用药物情况， 并将询问结果记录到检查结果之中， 为诊断医生提供参考[4]。另外当出现药物影响检查结果时， 检验医师应及时与诊治医师沟通， 重新约定检查时间， 在检查前如若情况准许可停药或换药。而相关检查医师也应不断进行自我学习， 了解药物对于检验结果的影响， 提升检查常识， 总结药物影响情况， 及时与其他检验医师分享， 提升至整体检查医师素质， 尽量降低出现检查误差现象。

综上所述， 在临床生化检查中， 不同药物会对检查指标造成影响， 造成误诊现象的出现， 而想要避免出现药物对于检查结果的影响， 检查医师应检查前对患者进行询问， 防止误诊现象出现， 提升检查结果的准确性。

参考文献

[1] 郭亚.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策分析. 中国处方药， 2015， 13（2）：106-107.

[2] 韩世刚， 薛彩红， 高美燕.药物对常用临床生化检验指标结果的影响.临床医药文献电子杂志， 2015（10）：1851.

[3] 欧阳平.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策.数理医药学杂志， 2015， 28（6）：907-908.

[4] 郑红霞.药物对常用临床生化检验指标结果的影响.当代医学， 2014（6）：136-137.

[收稿日期：2015-10-23]