军队医院护理文化建设初探

陈　瑜，王丽芹

军队医院护理文化建设初探

陈瑜，王丽芹

军队；医院；护理文化；建设

总后勤部卫生部于2014年5月下发了 《军队研究型医院建设指南》，对建设研究型医院的临床能力、学科专业、人才队伍、科技创新、医院文化和管理体系6个方面进行了规范，并提出了指导意见和要求。随着军队医院任务的综合性逐渐增强，非战争军事行动卫勤保障任务不断增加，对军队医院卫勤保障能力的也要求越来越高。护理队伍作为军队医院卫勤保障能力的主要力量的重要组成部分，在新的军队改革的形势下，如何能够更好地胜任自己肩负的使命，是摆在各级领导和医院护理管理者面前的一项挑战。笔者结合多年的护理管理工作实践体会，从如何加强医院护理文化建设的角度入手，从一个侧面对如何加强军队医院护理队伍建设进行了初步的探讨。

1　军队护理文化的定义、功能和特征

护理文化是从医院文化中衍生而来，是当前医院文化不可忽视的一部分，在特征和特性上与医院文化有共同的属性和继承性[1]。军队医院在与地方医院具有相同护理文化的基础上，因体制、制度、机制与地方医院存在较大差异，所以仍具有自身特色。军队医院的出现从根本上是为了为军队服务，是军事文化中重要的组成部分。同时军队医院在一定程度上也具有军队建设的一些特性，如战斗性和先进性，但同时又具有医院本身的开放性。正是因为军队医院建设的特殊性，所以，军队医院在建设和发展时，都需要与军队的形象有所协同。因此，军队医院在医院品牌的建立和医院形象的提升上，都起着非常大的作用，同时也在促进社会和谐发展上发挥着积极的作用。军队医院护理文化的建立和形成是处在军队医院建立和军队医院文化建立发展的大前提下，军队医院护理文化主要包括军队医院护理的基本理念、行为规范、共同价值观以及自身形象的建立等，从根本上代表了军队医院护士的行为准则和思想、以及符合当下时代的共同价值标准和伦理道德[2]。

军队医院特殊的军事办证任务，使军队医院形成了与普通医院不同，具有自身独特的军队特色文化。相较于普通医院而言，军队医院具有非常鲜明的政治色彩，具有强烈的战斗精神，另外还表现在军民情感、战友友情、尊干爱兵等方面。因此，从军队医院文化中衍生出的军队医院护理文化与普通医院护理文化相比，也具有其独特的性质。这种性质不仅仅表现在医院外在的文化形象，同时也体现在军队医院护理的管理上，使其更加规范、协调、凝聚和稳定。更因为在军队医院中，工作人员和其服务的主要对象都是军人，因此，军队医院护理文化在理念等的建立上，都会在相当大的程度上受到军队文化的极大影响，包括信念、目标、理想以及宗旨等，都会与军队文化有着相当大的协同性，因此，比普通医院更加稳定，凝聚力也更加强；在服务的过程中，在内心形成更加强大的归属感和医院认同感[3]。另外，由于在平时的工作中，能够受到更加系统的行为准则的约束，特别是周围的人对于其思想、习惯等有着潜移默化的影响，使护理人员在此过程中不断接受和形成内心规范准则，更加认同军队医院文化，使其在护理工作中，能够更好的完成本职工作。

2　加强军队医院护理文化建设的迫切性

当前，医学目标早已从单纯的疾病治疗扩展为促进、保护、恢复健康的范畴，莱宁格提出的“适应文化背景护理模式”的理念，要求尊重不同文化背景的护理要求、健康及疾病观念、信仰和行为方式，以便于对患者提供更好的医疗护理。特别是对军队医院来说，通常服务于军人的同时，还要为地方百姓提供优质高效的医疗服务，所以，对医疗护理提出了更高的要求。近年来，随着军民两用人才大量进入军队医院，大量聘用人员逐渐成为军队医院的重要组成部分，他们在军队编制人员数量不足的情况，在解决医院人员配备、完成基本医疗工作中发挥了重要作用。但是，由于聘用人员存在文化素质、学历、护理技能等参差不齐，与军人相比，其职务晋升、福利待遇等有差距，这部分人才具有较大流动性，如果没有较好的医院护理文化强化凝聚力、向心力，一定程度上将会影响到军队医院的建设发展。所以，迫切需要加强军队医院护理文化建设，帮助护理人员树立正确的人生观、价值观,培养良好的职业道德,进而推动军队医院整体护理工作的良性发展[4]。

3　当前军队医院护理文化建设存在的问题

由于军队医院编制、工作配属、人员资质等原因，护理常处于从属地位，护士长成为“管家婆”，其主要任务是负责领取物品、成本控制、管理患者等行政工作；护士负责打针、发药等治疗护理，对患者进行生活护理，以及协调病案文书的整理与催缴等日常事务，加上人员配置不足，使得护理人员工作量大、工作紧张，对护理工作中的核心质量管控、绩效控制、业务创新等感到无力下手、无从下手。同时受军队医院编制限制，军人护士较少，护理人员引进多以本科以下聘用护士为主，护理人力资源，尤其高学历、高素质的研究型人员的不足，严重制约了研究型护理工作的开展。部分军队医院由于人手紧张、起点低，缺少危机意识、竞争意识、开拓意识，对竞争发展认识不足，同时培训机会少，培训级别低，学习劲头不足，从而导致整体护理队伍的能力素质较地方大型医院偏弱，管理职能偏弱，护理文化建设发展比较受限。

4　推进军队护理文化建设措施的探讨[5]

一是加强护理制度建设。建立健全护理规章制度是军队医院护理文化建设的根本基础，也是军队医院各项工作标准化、程序化的基石。要注重以军队医疗系统相关护理规章制度要求进行依法管理，完善各项制度措施。遵循“以人为本”的理念，在制度与准则中充分体现出对患者生命、权益、需求及尊严的尊重和人文关怀，同时也需要体现出对护理人员及工作的尊重和人文关怀。

二是提升护理服务质量。坚持以开展“优质护理服务”等活动为契机，以提高护理质量、改善护理服务、丰富护理内涵、稳定护理队伍为重点，加强改革和发展。针对每个患者的个体差异和自身特色，研究制定个性化的护理服务对策。在护理服务过程中，应从患者立场进行换位思考，为患者提供最佳的护理服务。通过绩效考核机制，将护理服务的质量与个人的晋升、晋级和待遇挂钩，以指导和督导护理人员的护理执业行为，从而全面提升护理服务质量。

三是完善护理文化硬件设施。加强军队医院护理文化建设，硬件设施也是其中重要组成部分和基础部分。要加强设置各类清晰明确的标识，各类温馨提示标语。还要注重保持医院环境整洁、仪器设备齐全完好、病区配套设施完备，有相关公共区域的宣传教育栏、图书室、阅览室、休息室等。

四是加强护理人才培养。加强相关护理文化的学习教育，激励护理人员的职业自豪感和归属感，统一价值观和价值取向，端正“姓军为战”的宗旨。通过举办各类相关技能比赛，选派人员进修、短期培训、对口帮扶等方式，为护理人员提供更多交流学习的机会，拓宽其眼界，增强其能力，为提升军队医院护理文化打下良好基础。

[1]夏永莲,赵鑫,孙青.构建军队疗养院护理文化的做法及体会[J].西南军医,2011,13(3):539-540.

[2]余梅,张建凤,于卫华,等.护理文化建设在护理管理中的应用[J].现代护理,2001,7(l):4849.

[3]岳利群,黄莉莉.军队疗养院护理文化建设的研究进展[J].解放军护理杂志,2013,30(10):25-26.

[4]俞立农,何炜.加强军队医院护理文化建设的探索[J].解放军护理杂志,2007,6(24):100-101.

[5]张红,贾琦,姚荷英.护理文化概念及建设的研究进展[J].护理管理杂志,2010,10(9):646-648.

R 473.82

A

1004-0188（2016）01-0091-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.01.034

100091北京，解放军309医院护理部

王丽芹，电话：13146165176

（2015-12-01）