甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效观察

单殿玉

（黑龙江省明水县康盈医院，黑龙江明水 151700）

甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效观察

单殿玉

（黑龙江省明水县康盈医院，黑龙江明水 151700）

目的观察甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的效果。方法随机将我院2015年3月～2016年3月收治的140例妊娠高血压患者分为两组，每组70例。对照组采用硫酸镁治疗；观察组在对照组的基础上行甲基多巴联合拉贝洛尔治疗。比较两组临床效果。结果治疗后，观察组血压水平、血浆黏度等指标均明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果理想，可有效减小血浆黏度，不良反应少，安全可靠，值得推广应用。

甲基多巴；拉贝洛尔；妊娠高血压

妊娠期高血压较多出现于妊娠20～40周，近几年，随着人们生活节奏的逐渐加快，妊娠期高血压发病率不断升高且呈低龄化趋势[1]。目前妊娠期高血压发病机制尚未明确，临床主要表现为头晕、血压上升等症状，严重者甚至引起恶心、昏迷，极大威胁了母婴的生命安全[2]。本研究选择140例妊娠高血压患者，观察甲基多巴联合拉贝洛尔的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年3月～2016年3月收治的140例妊娠高血压患者分为两组，每组70例。其中对照组年龄22～36岁，平均年龄（28.5±1.7）岁；病程1～6个月，平均病程（2.4±0.5）个月；孕周28～39周，平均孕周（34.5±0.6）周；观察组年龄23～35岁，平均年龄（28.6±1.6）岁；病程1～6个月，平均病程（2.4± 0.6）个月；孕周28～40周，平均孕周（34.4±0.5）周。入选标准：（1）符合相关诊断标准者[3]；（2）尿蛋白检查结果显示大于“+++”；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）慢性高血压者；（2）血小板数目＜75×l09g/L者；（3）产程活跃期者；（4）伴严重心肺功能障碍者。两组年龄、病情等方面差异无显著性意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，医护人员应定期对患者实施常规检查，记录其血压、体重情况，同时补充钙、维生素等，并嘱咐患者严格控制盐摄入量。（1）对照组采用硫酸镁（生产单位：北京益民药业；批准文号：H11020318）进行治疗，将其15g溶于500ml 5%葡萄糖注射液进行静注，每天一次。静注期间应严格检查患者的临床症状及生命体征的变化。（2）观察组在对照组的基础上给予甲基多巴(生产单位：郑州永和制药；批准文号：H41022139)联合拉贝洛尔（生产单位：郑州凯利药业；批准文号：H41024906）进行治疗，将50mg拉贝洛尔溶于250ml 15%葡萄糖注射液进行静注，同时口服甲基多巴，每天三次。两组均连续治疗1周，并随访半年。

1.3 观察指标

（1）血压水平；（2）血浆粘度；（3）不良反应发生率；（4）分娩结局。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组血压水平分析研究

治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（127.8± 7.6）mmHg、（81.4±5.5）mmHg；对照组分别为（141.2± 10.4）mmHg、（89.6±5.9）mmHg；两组血压水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血浆粘度分析

治疗前，观察组血浆粘度（2.40±0.38）mPa/s与（2.42±0.39）mPa/s比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组血浆粘度（1.01±0.15）mPa/s明显优于对照组（1.75±0.27）mPa/s，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生率分析

治疗期间，观察组出现3例头痛、2例恶心呕吐、2例发热、1例皮疹，不良反应发生率为11.43%；对照组出现3例头痛、3例恶心呕吐、1例腹泻、1例乏力、2例皮疹，不良反应发生率为14.29%；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组分娩结局分析研究

观察组出现1例产后出血、1例新生儿窒息、1例剖宫产、1例早产儿，不良妊娠率为7.14%（5/70）；对照组出现2例产后出血、1例新生儿窒息、5例剖宫产、2例早产儿，不良妊娠率为14.29%（10/70），两组不良妊娠率比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠高血压是临床中妇产科较为多见的急性疾病，它具有发展快、危害大等特点。妊娠高血压是多种因素综合作用的结果，若不及时治疗，则可能导致子痫，极大的影响产妇的妊娠结局，并威胁母婴的生命健康。拉贝洛尔是目前临床中治疗妊娠高血压的一线药物，它属于肾上腺受体阻断剂，可有效抑制血管受体，经影响交感神经兴奋性而扩张血管，进而达到改善血压及心脏负担的效果。然而拉贝洛尔阻断受体的选择性较差，因此目前临床中较多用于治疗中重度妊娠高血压[4]。甲基多巴是临床中应用较为广泛的降压药物，其作用机制为经刺激α受体而抑制脏器交感神经，从而降低血管阻力、血浆肾素活性等，最终达到降低血压的目的，甲基多巴代谢物可经肾排泄，安全性高，是临床中治疗妊娠高血压的重要药物。甲基多巴联合拉贝洛尔具有良好的协同作用，可有效降低用药剂量，避免因其所致的不良反应，且明显提高了临床疗效。本研究发现，观察组血压水平、血浆黏度等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果理想，可有效减小血浆黏度，改善分娩结局，且不良反应少，安全可靠，有效保护了母婴的生命安全，值得临床中推广应用。

［1］訾苹苹，秦娟，胡雪梅，等.妊娠高血压患者采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗的临床效果评价[J].中国实用医药，2014，1(31)：145-146.

［2］张智,徐晓霞,贺淑芳,等.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(8):76-77.

［3］谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.人民卫生出版社.

［4］张淑芬.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效比较分析[J].中国继续医学教育,2015,23(26):168-169.