一起农村婚宴引起食物中毒的报告

李惠芬

（福建省福州市疾病预防控制中心，福建福州350000）

✿综述及其他✿

一起农村婚宴引起食物中毒的报告

李惠芬

（福建省福州市疾病预防控制中心，福建福州350000）

目的查明一起食物中毒原因，提出预防建议。方法对2013年10月发生的一起食物中毒事件进行调查分析。结果从病人的4份呕吐物、5份肛拭样、1份梭子蟹、1份砧板残留物中全部检出副溶血性弧菌。结论本次食物中毒由副溶血性弧菌引起；海产品煮熟煮透、生熟食品加工器具及容器严格分开是预防副溶血性弧菌食物中毒的关键。

食物中毒；副溶血性弧菌；食品卫生

2013年国庆长假期间，我在永泰县老家休假，碰到一起食物中毒事件，并配合村卫生所进行妥善处置。综合临床表现、现场调查和化验结果分析，确定该起食物中毒事件是由副溶血性弧菌引起的。现报告如下。

1　发病情况

2013年10月1日，该县某村村民杨某利用国庆长假举行结婚庆典，在家大宴宾客，共宴请120人。从10月2日2时许第一例患者林某至村卫生所就诊开始，至2日17时止，共有10名（其中男7例、女3例）村民出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，患病率约为8.3%。从发病时间特点来看，第一例患者是在就餐后12小时发病，有7例集中在餐后12至18小时，占发病总数的70%。患者年龄主要集中在60岁以上，有5例，约占总患病数的50%。

2　临床表现

10名患者急性起病，主要症状为上腹部阵发性绞痛、腹泻、呕吐和发烧，洗肉水样便，腹泻4至5次。其中，腹痛腹泻10人（100%），呕吐8人（80%），体温达38℃以上4人（40%）。患者神清，血压正常。经村卫生所抗菌和补液治疗，辅以胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等补充水分，1至2天患者均痊愈。

3　现场调查

婚宴加工场所设置杨某自家院子空地上，有3个用砖垒起的煤灶，2个农家自用的圆木砧板（生熟食品加工不分），从食材摆放、配菜到烹饪全在开放露天的空地上完成，无消毒、防尘、防蝇措施，卫生条件较差。所请的厨师和临时帮厨的邻居都没有办理健康证。主要菜谱为：全家福拼盘（卤牛肉、卤猪蹄、炸虾饼、炸春卷、苏螺、苦螺、鸡卷、海蜇头、荔枝肉、大肠套皮蛋）、白灼虾、菠罗生炒骨、农家羊肉汤、粉丝蒸膏蟹、蒸带子、甲鱼鸡汤、太平燕、蒸白鸽、爆炒牛柳、糖醋鱿鱼、炸榴莲卷、蒸海鱼、八宝饭、花生桂圆汤、水果拼盘等。大部分食材是在永泰县城中心市场采购，海产品运输过程未采取冷藏措施。

4　结果

根据病史和临床表现，初步诊断为细菌性食物中毒。经实验室检测［1］，病人的呕吐物4份、肛拭样5份、梭子蟹1份、砧板残留物1份全部检出副溶血性弧菌，生化分型鉴定为同一生物型，未检出沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌，非就餐无症状者肛拭及其它样品均未检出异常［2］，确诊该起食物中毒是由副溶血性弧菌引起。原因为梭子蟹保存和加工不当、生熟食品没有严格分开加工、砧板和容器混用交叉污染。

5　建议

此类食物中毒病例近年来屡见报端，但并未引起有关部门和农村百姓的足够重视。为此，有关部门要贯彻“预防为主”的方针，加大宣传、教育和监督力度，以有效防患类似事件的发生。一是加大卫生监督力度。今后卫生监督工作中，要加大对农村厨师从业人员进行食品安全和食品卫生知识的培训与宣传力度，提高他们的食品安全意识；切实做好食品从业人员的健康检查，防止带菌者对食品的污染。二是建立报告报备制度。当地卫生行政部门须要求举办宴席5桌（含）以上者均要报告报备，并派员进行现场督导。三是增强食品安全意识。举办宴席主人一定要重视食品安全，严格把好食品采购、运输、保存和加工等关口。尤其是夏季气温高，细菌易于繁殖和产生毒素，在保存、加工和蒸煮海蜇、梭子蟹、虾等海产品时，一定要用饱和盐水浸渍保存，食用前要反复冲洗，生熟食品加工器具一定要严格分开，烹调过程一定要烧熟煮透，避免交叉污染。此外，针对本菌对酸较敏感、当pH值在6以下即不能生长、在普通食醋中1至3分钟即死亡的特点，强烈建议食用海产品时加醋调味，可以有效杀菌。

［1］ GB 4789.7-2013食品安全国家标准食品微生物学检验副溶血性弧菌检验［S］.

［2］ 靳亚玲.一起副溶血性弧菌食物中毒的实验室检测［J］.中外健康文摘，2011（30）：52-54.