观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效

李磊



观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效

李磊

【摘要】目的 观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法 我院呼吸内科收治100例变应性咳嗽患者作为调查对象，随机分组，观察组50例与对照组50例。其中对照组以复方甲氧那明进行治疗；观察组以酮替芬联合沙美特罗替卡松进行治疗，比较疗效。结果 观察组治疗总有效率为92%，高于对照组的78%；观察组不良反应发生率为4%，低于对照组的20%，组间比较差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论 酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽效果显著，安全性高，在一定程度上优于复方甲氧那明。

【关键词】酮替芬；沙美特罗替卡松；变异性咳嗽；临床疗效

作者单位：475000开封，河南大学淮河医院呼吸内二科

变应性咳嗽是临床上的常见疾病，若不对患者进行及时有效的治疗，还可诱发哮喘等病症。但目前临床上对于变应性哮喘的治疗尚无统一方案，主要以抗组胺、糖皮质激素类药物为主。同时临床上相关报道也较少，患者缺乏相关的参考信息。在本文中，笔者就酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗该病的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院呼吸内科收治100例变应性咳嗽患者作为调查对象，均满足下述标准：（1）诊断标本均符合中华医学会哮喘学组制订的变应性咳嗽的诊断标准；（2）排除妊娠期或哺乳期女性患者；（3）排除严重肝肾功能损伤患者。其中男48例、女52例，患者年龄为20～70岁，平均（44.1±2.5）岁。随机对患者进行分组处理，组间在一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者以药物复方甲氧那明进行治疗，详情如下：复方甲氧那明（生产企业：第一三共制药上海公司；批准文号：国药准字H20033669），口服给药，每次2片，每日3次，连续6周。

观察组患者以酮替芬联合沙美特罗替卡松进行治疗，详情如下：酮替芬（生产企业：哈药集团三精制药四厂有限公司；批准文化：国药准字H23021340），口服给药，每次1片，每日2次。沙美特罗替卡松粉剂[生产企业：Glaxo Operations UK Limited（英国）；批准文号：H20140166]，供口吸入给药，每次1吸，每日2次，连续6周[1]。

1.3 疗效判定

（1）显效：治疗后咳嗽、咳痰症状显著改善，进行为期1个月的随访无复发情况；（2）有效：治疗后咳嗽、咳痰症状减轻，进行为期1个月的随访偶有复发；（3）无效：治疗后咳嗽、咳痰症状无明显改善，甚至更加严重。

1.4 统计学分析

以SPSS 15.0软件处理所得数据，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

观察组中，显效24例、有效22例、无效4例，其治疗总有效率为92%（46/50）；对照组中，显效18例、有效21例、无效11例，其治疗总有效率为78%（39/50），组间比较差异有统计学意义（χ2=9.172，P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率

观察组中，嗜睡1例、胃肠道反应1例，其不良反应发生率为4%（2/50）；对照组中，嗜睡3例、胃肠道反应5例、胸闷2例，其不良反应发生率为20%（10/50），组间比较差异有统计学意义（χ2=7.685，P＜0.05）。

3 讨论

变应性咳嗽是临床上的常见病，但我国对于该病的文献报道却不多。变应性咳嗽主要临床表现为干咳、咽喉发痒等，且在刺激性环境中症状加重。若不对患者进行及时有效的治疗，还可加重病情，甚至诱发咳嗽变异性哮喘，需引起高度重视[2]。目前，临床上多以抗组胺药物及糖皮质激素对患者进行治疗，但也有部分学者指出，单独使用抗组胺H1受体阻断剂可获得理想的疗效。在本次调查中，我院重点分析了酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床效果，并与单独使用复方甲氧那明进行对比。

复方甲氧那明胶囊为临床上的常用的哮喘治疗药物，其主要成分包括甲氧那明、氨茶碱、那可丁、马来酸氯苯那敏等，可有效改善患者的咳嗽、咳痰等症状[3]。酮替芬为变态反应学药物，其主要作用包括抗组胺H1受体；稳定细胞膜及抑制炎性介质。同时联合沙美特罗替卡松，可缓解患者的哮喘症状，结合给药后，可互相增益彼此治疗效果。经本次调查结果可知，观察组患者的治疗总有效率为92%，高于对照组的78%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。提示以复方甲氧那明胶囊联合酮替芬治疗变应性咳嗽效果显著，优于单纯的复方甲氧那明治疗。此外，联合给药组不良反应发生率较低，提示安全性值得肯定[4]。

由此可见，酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽效果显著，安全性高，在一定程度上优于复方甲氧那明。临床上该种联合给药法可以作为变应性咳嗽的首选治疗方法。

参考文献

[1] 方明． 止嗽散加减治疗变应性咳嗽36例[J]． 河南中医，2013，33 （11）：2023-2024．

[2] 刘桂桃，李秀娟． 沙美特罗替卡松吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘引起乙酰甲胆碱激发试验变化的观察[J]． 实用医学杂志，2011，27 （11）：2032-2033．

[3] 张萍，聂红峰，孙武装． 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘56例[J]． 中国老年学杂志，2012，32（15）：3281-3282．

[4] 焦小玲，沈旭青，胡红涛，等． 不同病因的慢性咳嗽89例临床特征分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（7）：48-49．

To Observe the Clinical Effect of Ketotifen and Salmeterol Fluticasone in the Treatment of Allergic Cough

LI Lei, Second Respiratory Medical Department, Huaihe Hospital of He’nan University, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of salmeterol fluticasone in the treatment of allergic cough. Methods 100 cases of allergic cough were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in our hospital were randomly divided into two groups. The control group with compound methoxy the treatment, the observation group with ketone ketotifen combined with salmeterol and fluticasone propionate treatment, the curative effect was compared. Results The total effective rate of observation group was 92%, higher than 78% in control group, the incidence rate of adverse reaction was 4%, lower than that of control group 20%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The effect of salmeterol fluticasone in the treatment of allergic cough is significant, and the safety is high, which is better than that of compound one.

[Key words]Ketotifen, Salmeterol fluticasone, Variant cough, Clinical curative effect

【中图分类号】R725

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0173-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．122