丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果研究

郭朝艳



丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果研究

郭朝艳

【摘要】目的 观察应用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果。方法 选取2014年1月～2016年1月在我院治疗癫痫的72例老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=34）和治疗组（n=38），对照组患者口服托吡酯治疗，治疗组患者口服丙戊酸钠缓释片治疗。结果 对照组患者总有效率为76．5%，治疗组患者总有效率为94．7%，两组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（χ2=5．006，P＜0．05），对照组患者不良反应发生率为17．6%，治疗组患者不良反应发生率为2．6%，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4．610，P＜0．05）。结论 应用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫，疗效较好，不良反应少。

【关键词】丙戊酸钠缓释片；老年癫痫；疗效

作者单位：150050 黑龙江省哈尔滨市道外区太平人民医院

老年癫痫是临床常见的一种疾病，具有病情复杂、误诊率高的特点。相关研究报道显示，颅内损伤、颅内感染是引发老年癫痫的主要因素[1]。为探究丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果，本次研究共选取72例老年癫痫患者作为研究对象，效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月在我院治疗癫痫的72例老年患者作为研究对象，所有患者经过临床检查、脑电图等检查确诊为老年癫痫，将其随机分为对照组（n=34）和治疗组（n=38），对照组：男性患者23例，女性患者11例，年龄65～79岁，平均年龄（70.6±2.3）岁，病程2～8年，平均病程（5.6±1.2）年，治疗组：男性患者25例，女性患者13例，年龄66～81岁，平均年龄（71.1±2.1）岁，病程2～10年，平均病程（5.9±1.1）年，所有患者无严重的心、肝、肾等疾病，无神经系统疾病，患者的基本临床资料对比分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法

对照组口服托吡酯（由西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20020555）治疗，初始计量为25 mg/d，根据患者的具体病情适当的增减剂量，最大剂量为200 mg/d；治疗组患者口服丙戊酸钠缓释片（由信东生技股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20120017）治疗，初始剂量为500 mg/d，治疗7 d后检测患者的血药浓度，根据患者的实际情况增减剂量，最大剂量为100 mg/d。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的总有效率、不良反应发生率等相关指标变化。

1.4 评价标准

（1）显效：患者的眩晕、抽搐等临床症状有明显的改善，发作次数减少超过80%。（2）有效：患者的眩晕、抽搐等临床症状有明显的好转，发作次数减少50%～80%。（3）无效：患者的眩晕、抽搐等临床症状无变化，发作次数减少＜50%，总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0软件统计分析本次研究数据，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

对照组患者治疗后，显效的有11例，有效的有15例，无效的有8例，总有效率为76.5%，治疗组患者治疗后，显效的有14例，有效的有22例，无效的有2例，总有效率为94.7%，两组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（χ2=5.006，P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率比较

对照组患者有2例出现嗜睡无力，3例出现上腹不适，1例出现恶心，不良反应发生率为17.6%，治疗组患者有1例出现恶心，不良反应发生率为2.6%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.610，P＜0.05）。

3 讨论

相关研究报道显示，对于老年癫痫患者，其生理机能下降，当癫痫发作时出现不同程度的强直，从而导致意识障碍、抽搐等不良现象，对患者的生活造成严重的影响[3-4]。托吡酯、丙戊酸钠均为临床上常用的抗癫痫药物，其中丙戊酸钠缓释片属于光谱抗癫痫药物，其作用原理是通过降低γ-氨基丁酸水平，增强突触间的传递，从而抑制γ-氨基丁酸转氨酶活性，降低神经元持续发放，抑制丘脑皮质环路，从而达到治疗的目的。相关研究报道显示，口服丙戊酸钠缓释片，具有生物利用度高、不良反应少的特点，可以有效的改善患者的临床症状，安全可靠，本次研究结果与该报道结果基本一致[4-5]。本次研究结果说明，治疗组各项指标均优于对照组（P＜0.05）[6-7]。

综上所述，应用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫效果较好。

参考文献

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[3] 宗宝玉，陈铁光． 利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症疗效观察[J]． 蚌埠医学院学报，2012，37（7）：848-849，862．

[4] 程锦萍． 丙戊酸钠缓释片与常规片剂治疗儿重癫痫的疗效比较[J]． 中国医院用药评价与分析，2012，12（10）：932-933．

[5] 文春光，郑小泳，黄金焕，等． 丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗精神病躁狂发作的疗效比较[J]． 中国基层医药，2013，20 （6）：908-909．

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[7] 么冬爱，章军建，张磊． 奥卡西平对老年癫痫患者认知功能的影响[J]． 武汉大学学报（医学版），2014，35（6）：911-913．

Study on the Clinical Effect of Sodium Valproate Sustained-release Tablets in the Treatment of Elderly Patients With Epilepsy

GUO Chaoyan, Daowai District of Harbin City People's Hospital of Taiping, Harbin 150050, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of sodium valproate in treating elderly patients with epilepsy. Methods 72 elderly patients were chosen as research subjects were randomly divided into control group (n=34) and treatment group (n=38) from January 2014 to January 2016 in our hospital, control group patients were treated with topiramate treatment, patients treated with oral sodium valproate therapy. Results In control group, the total effective rate was 76.5% of patients, patients treated with total effective rate was 94.7%, comparing the clinical efficacy of the two groups of patients (χ2=5.006, P＜0.05), the control group of patients ofbook=136,ebook=147adverse reactions was 17.6% treated patients adverse reactions was 2.6% in both groups of patients the incidence of adverse reactions (χ2=4.610, P＜0.05). Conclusion Sodium valproate in the treatment of senile epilepsy, a significant effect.

[Key words]Sodium valproate, Elderly epilepsy, Efficacy

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0135-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．095